...r constituem fatores de risco de transtorno alimentar compulsivo. No entanto, a raça não é fator de risco, sendo que afrodescendentes e brancos parecem estar sujeitos ao mesmo risco de desenvolver o distúrbio. Um estudo familiar de ampla escala constatou que o transtorno alimentar compulsivo se agrupava de modo independente da obesidade, sugerindo que ambos os distúrbios estão associados a fatores......
...bui para o aumento do risco de problemas com álcool e de consumo de droga entre essas pessoas. Dadas as elevadas taxas de condições coexistentes, o manejo do transtorno de ansiedade generalizada requer atenção para um complexo de sintomas psicológicos e físicos, que podem reforçar-se mutuamente. Questionários breves, tais como o questionário de perturbação da ansiedade generalizada 7- (GAD-7), le......
...divíduo. É preciso que o paciente admita que suas obsessões ou compulsões são excessivas ou irracionais. As obsessões são definidas da seguinte forma: · pensamentos recorrentes e persistentes, impulsos ou imagens que são vivenciadas de modo inoportuno e inapropriado, além de causarem ansiedade ou angústia; · não são apenas preocupações excessivas sobre problemas da vida real; ......
...efeitos fisiológicos cumulativos dos repetidos estressores, mesmo mais leves, são uma heurística muito útil nestes casos.5 Há uma sobreposição considerável entre depressão, PTSD e certos transtornos de ansiedade com relação a algumas anormalidades clínicas associadas (p.ex., alterações endócrinas, cardiovasculares, metabólicas e imunológicas). Estendendo esse argumento para os TAs, continuará send......
...m é comum e está relacionada à baixa pressão arterial. Pode haver distensão abdominal com flatulência e constipação, causada pela lentificação da motilidade intestinal, que ocorre com a desnutrição. Distúrbios hidroeletrolíticos são freqüentes, sendo mais comuns no grupo de pacientes que provocam vômito ou fazem uso recorrente de laxantes. Intoxicação aquosa pode ocorrer nos pacientes......
... Recomendações 1. O rastreamento melhora a identificação precisa dos adultos com depressão em cuidados primários. Instrumentos de rastreamento de depressão comumente usados incluem o Questionário de Saúde do Paciente (várias formas), a Escala de Depressão Geriátrica em adultos mais velhos e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo no pós-parto e para as mulheres grávidas; 2. Faltam evidência......
...ul psychopaths. J Abnorm Psychol 2010;119:546–54. 145. Laakso MP, Vaurio O, Savolainen L, et al. A volumetric MRI study of the hippocampus in type 1 and 2 alcoholism. Behav Brain Res 2000;109:177–86. 146. Raine A, Lencz T, Bihrle S, et al. Reduced prefrontal gray matter volume and reduced autonomic activity in antisocial personality disorder. Arch Gen Psychiatry 2000;57:119–27; dis......
...dos de exaltação e misticismo até ansiedade, angústia, medo e pânico. Também pode haver ideias delirantes agudas, habitualmente com conteúdo grandioso ou persecutório. Quanto aos efeitos físicos, são habitualmente restritos, como leve taquicardia e midríase. Em doses elevadas, pode haver sintomas psicóticos, ansiosos e depressivos intensos, acompanhados de efeitos simpaticomiméticos. Há relatos de......
...iação econômica, ela é limitada nessa área. Contemporaneamente, a única diferença é o custo de cada produto farmacêutico. Diazepam é o protótipo dos benzodiazepínicos, apresentando eficácia como ansiolítico e hipnossedativo símile à dos demais representantes do grupo. É indicado na ansiedade generalizada e na insônia transitória, mas deve ser administrado por tempo curto, para evitar dependência ......
..., não foi muitomaior do que a observada no grupo placebo. Eventos adversos foram mais comuns com os sedativos versus placebo. Logo, os benefícios desses fármacos não parecem justificar o aumento de risco. Hipnóticos devem ser usados com cuidado em idosos (risco de aumento de ataxia, confusão mental e quedas com fraturas) e não se justificam em crianças, exceto como uso ocasional no terror noturno......
... induzida pela terapia com antidepressivos ou os pacientes que sofrem de uma combinação de hipomania leve e EDMs. O transtorno ciclotímico caracteriza-se pela ocorrência de episódios hipomaníacos e episódios depressivos que não atendem a todos os critérios determinantes de EDM. Seu requisito de duração mínima em crianças é 1 ano e em adultos, 2 anos. Figura 2. O espectro bipolar. ......
... e satisfação, isto poderá ter consequências financeiras, físicas e emocionais significativas. Cuidar de um ente querido pode requerer tempo integral, do mesmo modo como um trabalho em período integral19–21 e criar um ônus financeiro através de despesas diretas com cuidados, bem como em consequência da perda da renda e de benefícios. O Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and......
... o tratamento de pacientes com depressão estão listados a seguir. 5,9 Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) Como já definido pelo nome, os ISRSs bloqueiam seletivamente a recaptação da serotonina (5-HT) nos neurônios pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Sua ação seletiva faz com que apresente pouco efeito sobre outros receptores, havendo poucos ......
...ção permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antidepressivos e Estabilizadores de Humor Antidepressivos e Estabilizadores de Humor (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do ......
...pressivos tricíclicos e os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Antidepressivos de uso corrente têm eficácia e velocidade de início de resposta clínica semelhantes, mas diferem quanto à incidência de efeitos indesejáveis, menor nos agentes mais novos. A maior parte dos estudos demonstra a superioridade dos antidepressivos em relação ao placebo e a semelhança de eficácia quando ......
...ncia do médico em atribuir as queixas a um distúrbio funcional, obrigando este a realizar investigações até mesmo repetitivas e a desviar-se do benefício econômico que um diagnóstico com base em sintomas poderia oferecer. Portanto, é de grande importância que médicos da rede de atenção primária conheçam os sintomas típicos e os tratamentos usuais da SII. Complicações A principal complica......
...e a paroxetina. A Tabela 2 apresenta as características dos principais antidepressivos utilizados em nosso meio. Tabela 2: Características dos principais antidepressivos em nosso meio Classe do antidepressivo Medicação Meia-vida (horas) Dose preconizada* (mg/dia) Efeitos colaterais indesejáveis Inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) Fluoxetina 20 ......
...levar ao surgimento destes sintomas. Drogas simpatomiméticas e excitatórias, como efedrina, pseudo-efedrina, cafeína, cocaína, anfetaminas, hormônios tireoidianos e antidepressivos, podem levar ao surgimento de sintomas ansiosos durante a intoxicação. Drogas depressoras do sistema nervoso central, como álcool, benzodiazepínicos e barbitúricos, podem levar ao desenvolvimento de sintomas ansiosos du......
...rações medicamentosas Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, tontura Paroxetina 20 a 60 mg/dia, 1 vez/dia (noite) Melhora do padrão de sono, ansiolítico Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, interação medicamentosa Citalopram 20 a 60 mg/dia, 1 vez/dia Poucas interações medicamentosas Disfunção sexual, efeitos gastrintestinais, tontura, cefaleia Es......
...br/conteudos/revisoes/1488/insonia_e_outros_transtornos_do_sono.htm) ou de um ou mais transtornos do sono. O envelhecimento normal traz alteração do ciclo circadiano. Pessoas idosas gastam naturalmente mais tempo na cama e menos tempo dormindo, são acordadas mais facilmente do que pessoas jovens, tendem a ir dormir mais cedo e também acordar mais cedo e são menos tolerantes a mudanças da rotina de......
...colhe uma determinada medicação, é importante procurar elevar sua dose até a dose máxima tolerada no caso de resposta insuficiente, a fim de esgotar o recurso daquela medicação. · O tratamento do TAB é feito com EHs, devendo-se dar preferência a lítio, carbamazepina e ácido valpróico, drogas com maior evidência de eficácia em monoterapia. · Nos casos de depressão bipolar leve e h......
...ropic hormone stimulation in patients with premenstrual syndrome. Gynecol Endocrinol 2004;18: 79–87. 13. Dhingra V, Magnay JL, O’Brien PM, et al. Serotonin receptor 1A C(-1019)G polymorphism associated with premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol 2007;110:788–92. 14. Girdler SS, Leserman J, Bunevicius R, et al. Persistent alterations in biological profiles in women with abuse histori......
...idos causam níveis similares de incapacitação e estão associados a psicopatologias semelhantes. Portanto, os casos parciais também devem ser considerados para encaminhamento de tratamento, sobretudo durante a adolescência, antes que a síndrome plena se manifeste. Uma vez estabelecido o diagnóstico de bulimia nervosa, é importante revisar a história e o estado mental atual do paciente, a fim de d......
...preensiva em relação ao paciente Self-efficacy [autoeficiência]: incentivar o otimismo acerca das probabilidades e benefícios proporcionados pela mudança de comportamento Técnicas terapêuticas de intervenções breves específicas e características da consulta23 Intervenções Caderno de atividades com feedback sobre o comportamento relacionado......
...a ocorrência de diminuição de corpos celulares neuronais e redução da densidade da espinha dendrítica nos neurônios piramidais situados no córtex pré-frontal.39,40 Empregando microarranjos de DNA completar, Mirnics et al. observaram uma diminuição da expressão de vários genes envolvidos na transmissão glutamatérgica e GABAérgica, bem como na regulação da função pré-sináptica e término da sinalizaç......
...ose 30 mL, VO, a cada 4–6 h Titular para obter efeito Sorbitol, solução a 70% 2 mL/kg a até 50 mL, VO, 1-3x/dia Leite de magnésia 1–2 colher de sopa, 1-3x/dia Citrato de magnésio 1–2 frascos, conforme a necessidade Solução de polietilenoglicol 1–4 L, VO Beber 227 mL/10 min, até consumir tudo Polietilenoglicol em pó 17 g (1 colher de ......
... Expressão usual 1 Expressão de dor quando abordado 2 Expressão de dor mesmo na ausência de abordagem 3 Aparência permanente e incomumente imperturbável (sem voz, olhos arregalados, aspecto insípido) 5 Padrão de sono 0 Sono normal 1 Dificuldade para dormir 2 Caminha com frequência (agitação) 3 Insônia que afeta a hora de acordar Reações psicomotoras 6 Lavar-se e/ou ve......
...ração controlada: acinesia noturna; liberação estendida (Rytary): tratamento tardio de oscilações motoras; LCIG; duodopa: usado com uma bomba para oscilações motoras. Agonista da dopamina Pramipexol Iniciar com 0,125mg 3x/dia, dose máxima de 4,5mg/dia. Todos os sintomas motores. Periféricos: náusea, hipotensão ortostática, edema pedal; centrais: sonolência excessiva, incluindo a......
...ncia de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (Noian) em homens que tomam inibidores da fosfodiesterase. Entretanto, a Noian é causada por muitos fatores de risco metabólico que também levam à DE, de modo que a associação exata não é muito clara. Vardenafila. De um modo geral, a eficácia e a duração da ação são consideradas semelhantes às da sildenafila. A vardenafila é comercial......
... de 57 a 85 anos, 65% dos adultos com 65 a 74 anos de idade e 54% dos indivíduos com 75 a 85 anos estiveram engajados com um parceiro na prática de atividade sexual com uma frequência mínima de 2 vezes/mês, ao longo do ano anterior.47 No caso das mulheres heterossexuais, uma parte da diminuição da atividade sexual ocorrida com o avanço da idade está relacionada à disponibilidade de um parceiro do ......
...ões anticonvulsivas divalproato de sódio e topiramato constituem as medicações preventivas mais efetivas, reduzindo a frequência das enxaquecas em mais de 50% em cerca de metade dos pacientes. Em geral, as medicações preventivas são mais efetivas quando os pacientes são incluídos em um esquema de titulação com uma dose-alvo. Os esquemas de titulação e as doses-alvo mínimas são as seguintes: propra......