...lo na cintilografia pouco ajuda na diferenciação com a malignidade, pois mais de 90% dos nódulos tireoidianos são hipocaptantes. A ultrassonografia da tireoide também serve para auxiliar na realização da punção aspirativa com agulha fina, (PAAF) que é um método sensível e de baixo custo para avaliação dos nódulos tireoidianos. Avaliação citológica imediata é útil para garantir amostras adequadas......
...(TA) Carcinoma tireoideo (M) Carcinoma tireoideo (M) Cisto de ducto tireoglosso (M) Sarcoma (TA/TP) Salivar (TA) Metastática (TA/TP) Vascular (TA/TP) Neurogênica (TP) Legenda: TA = triângulo anterior; TP = triângulo posterior; M = linha média e pescoço anterior. Fonte: Cummings CW. Sinais e sintomas associados são important......
...predominante ou exclusivamente central sugere doença maligna. · A PAAF deve ser realizada em todo nódulo com mais de 1 cm de diâmetro ou com características ultra-sonográficas sugestivas de malignidade ou história clínica de risco, exceto quando há suspeita de nódulo funcionante pelo mapeamento de tireóide. · Em medicina nuclear, o achado de uma área hipocaptante (“fria”) tem bai......
...ão ou vascularização exclusivamente periférica são dados sugestivos de benignidade, ao passo que vascularização predominante ou exclusivamente central sugere doença maligna.A ultrassonografia pode ainda ajudar a realização de punção aspirativa de tireoide com agulha fina, facilitando a coleta de material e reduzindo a necessidade de novas punções por coleta inadequada de material. O prin......
...os<1%Sem indicação O seguimento recomendado para os nódulos sem indicação de PAAF é o seguinte:· 6 a 12 meses se nódulos <1cm com características suspeitas· 12 a 24 meses para nódulos com suspeita intermediária ou baixa· 2 a 3 anos para suspeita muito baixa Aspiração por Agulha Fina da Tireoide A PAAF é preferencialmente realizada sob orientação u......
...ca BIBLIOGRAFIA 1. Anderson BO, Burt ME. Chest wall neoplasms and their management. Ann Thorac Surg 1994; 58:1774. 2. Burt ME. Primary malignant tumors of the chest wall. Chest Surg Clin N Am 1994; 4:137. 3. Carvalho WR. Tumores da parede torácica. In: Saad Junior R, et al. Cirurgia torácica geral. São Paulo: Atheneu, 2005. p. 807. 4. Incarbone M, Pastorino U. Surgical treatm......
...oma de costela (hemitórax esquerdo) Tumores de Partes Moles Os sarcomas de partes moles, quando reunidos, constituem os tumores malignos mais frequentes da parede torácica, mas quando considerados por tipo histológico, são bastante incomuns. Os tipos histológicos mais encontrados são o lipossarcoma, o rabdomiossarcoma, o neurofibrossarcoma, o fibro-histiocitoma maligno e o leiomiossarcoma. São ......
...ica (incluindo hiperplasia nodular regenerativa) e os nódulos regenerativos. Ainda há o pseudotumor inflamatório, que é uma rara massa benigna hepática composta de tecido fibroso infiltrado por células inflamatórias e de etiologia desconhecida. Já entre as lesões malignas, mas mais comuns são o carcinoma hepatocelular, o colangiocarcinoma e as metástases de outros tumores. De forma mais rara, há ......
...ístula do seio piriforme pode ser confirmada ao esofagograma com bário. Pacientes com quadro febril e massa cervical dolorosa apresentam indicação de drenagem e punção da glândula o mais rápido possível. O tratamento envolve drenagem cirúrgica dos abscessos existentes e antibioticoterapia dirigida para o agente causal. Em crianças, remoção da fístula do seio piriforme geralmente é necessária para......
... não é causa de PA Medicações Reações idiossincráticas, principalmente associadas a medicações antiretrovirais e imunosupressores como a azatioprina são raras Pós-CPRE Risco de ocorrer diminui com a experiência do radiologista surge principalmente se disfunção de esfíncter de Oddi. Incidem manifestações clínicas em até 24 horas após o procedimento Hipercalcemia Pode ocorre......
... 1 = glândula parótida; 2 = glândula submandilular; 3= glândula sublingual. Figura 2: Divisões do nervo facial. Figura gentilmente cedida por Patrick J. Lynch. ACHADOS CLÍNICOS O aumento das glândulas salivares se traduz em processos neoplásicos ou não neoplásicos que geram edema e intumescimento, simulando, assim, um tumor. Por meio da história, tenta-se diferenciar entre pr......
...m tratar-se de uma mesma doença com manifestações multifocais. Além disso, não parece haver predisposição genética para tireoidite de Riedel (Fig. 24.7). Figura 24.7 Esquema das alterações hisptopatológicas na tireoidite de Riedel. Sinais e sintomas Os principais sinais e sintomas dessa tireoidite podem ser verificados no Quadro 24.11. Diagnóstico Os achados no exame fí......
...los tireoidianos é pouco entendido. Sugere-se que fatores de crescimento, incluindo o TSH, estejam envolvidos por efeito direto nas células foliculares e por associação a mutações. Quanto à patogênese do câncer de tireoide, fatores que têm sido relacionados são exposição à radiação, TSH, fatores de crescimento, oncogenes e genes supressores tumorais. Os tumores malignos da tireoide têm como orig......
...ive Services Task Force [Internet]. Rockville; [2012] [capturado em 6 de out. 2011]. Disponível em: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstopics.htm. 10. National Institute for Health and Clinical Excellence [Internet]. London; c2012 [capturado em 6 de out. 2011]. Disponível em: http://www.nice.org.uk/Guidance/Topic. 11. Genetic Risk Assessment and BRCA Mutation Testing for Br......
...s. As escolhas dependem do local ou locais e da extensão da doença; há também o risco de estarem presentes focos não identificáveis da doença (isto é, cirurgia profilática). As diretrizes recentes da ATA são mais conservadoras, considerando a evolução favorável que os estudos têm mostrado que estes pacientes apresentam. A lobectomia é uma opção para os tumores unifocais menores que 4 cm, e sem evi......
... estão descritos no Manual de Controle de Vetores – Procedimentos de Segurança, 2001. • Os agentes, deverão usar os EPI indicados para cada tipo de atividade envolvendo aplicações de praguicidas. Avaliação do Controle Químico A avaliação das ações de operação de inseticidas para o controle do flebotomíneo é de fundamental importância, para verificar o impacto das ações realizadas, a per......
...dução de hormônios tireoidianos pela glândula, como a doença de Graves. Porém, eles não são efetivos quando a tireotoxicose é causada por liberação não controlada de hormônios por uma glândula inflamada, como ocorre na tireoidite subaguda. O tratamento excessivo com tionamidas causa hipotireoidismo, de modo que a dose deve ser ajustada ou a tionamida deve ser acompanhada por reposição de T4. Em co......