... dobro de risco de eventos adversos, leva o dobro de tempo para ocorrer e leva ao dobro (em média) de transfusões de concentrado de hemácias. Isso significa que haveria inúmeras vantagens no uso do complexo protrombínico, sendo a grande desvantagem – não citada neste artigo – o seu custo, a despeito de hemoderivados também terem um custo alto. Eventualmente, esta resposta consegue ser dada dentro ......
...n venous thromboembolism. Clinical trials and current indications. Clin Chest Med. 1995;16(2):307-20. 48. Tillett WS, Garner RL. The fibrinolytic activity of hemolytic streptococci. J Exp Med. 1933;58: 485-502. 49. Lijnen HR. Role of fibrinolysis in obesity and thrombosis. Thromb Res. 2009;123 Suppl 4: S46-9. 50. Browse NL, Brist MD, James DCO. Streptokinase and pulmonary embolism. Lanc......
...se atualmente recomendada é 2.500 cCy, que não afeta a função das hemácias nem a sobrevida das plaquetas quando administrada imediatamente antes da transfusão.107 Contudo, as hemácias irradiadas que são armazenadas por 42 dias apresentam aumentos significativos dos níveis de potássio e Hb, além de uma pequena (porém significativa) diminuição da sobrevida celular. Em consequência, recomenda-se que,......
...raniana, mas as diretrizes não recomendam a interrupção ou modificação de seu uso nesses pacientes. Existem evidências de que a recuperação funcional do paciente com Hipe é melhor que a recuperação após o AVC isquêmico, pois a área envolvida costuma ser muito menor. Em geral, a recuperação é mais rápida nas primeiras semanas, mas pode continuar por muitos meses após o evento, e cerca de 50% dos s......
...JM, Souza CFM, Barros E, organizadores. Laboratório na prática clínica: consulta rápida. 2 ed. Porto Alegre: Artmed; 2011.p. 674-85. 21.Lankeit M, Kempf T, Dellas C, Cuny M, Tapken H, Peter T, et al. Growth differentiation factor-15 for prognostic assessment of patients with acute pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med.2008;177(9):1018-25. 22.Kurt OK, Alpar S, Sipit T, Guven SF, Erturk H,......
...controvérsias por causa da coexistência de hemorragia.41,42 Os dados existentes sugerem que os riscos de danos são pequenos e que há um potencial significativo de benefícios, mesmo que a melhora nos resultados ainda não tenha sido comprovada.43,44 A terapia inicial se baseia na administração de heparina, seguida de varfarina após a estabilização clínica dos pacientes. O tempo de duração da antico......
... Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy. N Engl J Med. 2001 Jun 7;344(23):1743-9. 45. Quan ML, Pasieka JL, Rorstad O. Bone mineral density in well-differentiated thyroid cancer patients treated with suppressive thyroxine: a systematic overview of the literature. J Surg Oncol. 2002 Jan;79(1):62-9. 46. Cappola AR, Fried LP, Arnold AM, Danese MD,......
... de cálcio; CCD = cateterismo cardíaco de lado direito; HAP = hipertensão arterial pulmonar; RET = receptor de endotelina; IV = endovenoso; PDE = fosfodiesterase; PO = por via oral; SC = subcutâneo. O epoprostenol é um potente vasodilatador que se mostrou efetivo na promoção de melhora da hemodinâmica, da tolerância ao exercício e da sobrevida dos pacientes.39,40 Devido à meia-vida de 3 a 5 m......
...es foram randomizados para receber angiografia precoce ou terapia clínica. No grupo alocado para terapia clínica, somente os pacientes que subsequentemente apresentaram dor torácica recorrente ou teste de esforço positivo foram submetidos à angiografia. Embora as mortes e episódios de IM tenham ocorrido com frequências similares em ambos os grupos, o estudo demonstrou que a internação inicial foi ......
...SM, White R, et al. Inherited predisposition to thrombosis. Cell 1993;72:477–80. 12. Boerger LM, Morris PC, Thurnau GR, et al. Oral contraceptives and gender affect protein S status. Blood 1987;69: 692–4. 13. Vigano-D’Angelo S, D’Angelo A, Kaufman CE Jr, et al. Protein S def ciency occurs in the nephrotic syndrome. Ann Intern Med 1987;107:42–7. 14. Sallah S, Abdallah JM, Gagn......
...r. O tratamento da arritmia cardíaca depende da sua etiologia. Como os protocolos convencionais de apoio cardíaco (sigla ACLS, do inglês advanced cardiac life support) não foram previstos para casos de envenenamento, o uso destas normas pode ter efeitos inapropriados ou perigosos.18 Por exemplo, um paciente com intoxicação por antidepressivo tricíclico (ver adiante) pode apresentar uma taquica......
...iva; é diagnóstico de lúpus. Anticorpo anti-Sm Positivo Positivo em 1/4 a 1/3 dos pacientes; é diagnóstico de lúpus. Anticorpos anti -SS-A, anti-SS-B e anti-RNP Positivos Positivo em 1/3 dos pacientes; inespecífico. Anticorpo anticardiolipina Positivo Síndrome antifosfolípide Complemento C3, C4 e CH50 Baixos Nefrite lúpica provável; também, anemia......
...da e procedimentos pélvicos. A presença de íleo pós-operatório depois de cirurgias gastrintestinais é uma grande expectativa, embora essa condição possa ocorrer também no contexto de uso de narcóticos, imobilidade e cirurgias não gastrintestinais. O íleo pós-operatório desaparece dentro de 5 dias após a cirurgia. A ocorrência de vômito no quadro de íleo pós-operatório levanta a preocupação de peq......
...do tratamento (deve ser gradual, 0,125 mg, 2 vezes ao dia, a cada 3 dias). t Encontra-se no leite materno, não sendo recomendado o uso em lactantes (ver apêndice B). Esquemas de administração Crianças Epilepsia t Até 1 ano: iniciar com dose de 0,25 mg, por via oral, durante 4 dias; aumentar ao longo de 2 a 4 semanas até dose ótima de acordo com a resposta da criança. Dose máxima de manu......
...ognóstico em pacientes com HIP.Fatores de risco para alterações vasculares subjacentes incluem idade < 65anos, sexo feminino, não tabagista, hemorragia lobar, extensão intraventriculare ausência de histórico de hipertensão ou coagulopatia.O diagnósticoprecoce de anormalidades vasculares é importante, e opções para investigaçãoincluem a RM, a angiorressonância magnética, a angiorressonância magn......
...us thromboembolism. Am J Med 2009;122:791–2. 89. Piazza G, Goldhaber SZ. Improving clinical effectiveness in thromboprophylaxis for hospitalized medical patients. Am J Med 2009;122:230–2. 90. Piazza G, Goldhaber SZ. Computerized decision support for the cardiovascular clinician: applications for venous thromboembolism prevention and beyond. Circulation 2009;120:1133–7. 91. Fiumara K, ......
...as alcoólicas, tabagismo, hipertensão e diabetes, bem como um controle lipídico agressivo, contribuem para a prevenção do AVC [Tabela 4]. Tabela 4. Fatores modificadores de risco para AVC Fator de risco Prevenção Potencial de redução de risco (%) Evidência de estudo clínico? Hipertensão P, S 25 a 47 Sim Tabaco P, S ? Não Hiperlipidemia ......
...lesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. N Engl J Med 1996;335:1001. 53. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigator¬s. N Engl J Med 2000;342:145. 54. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure–lowering regimen am......