... INR foi de 11,8 horas para o PF e 5,7 horas para o CP (P < 0,0001). A média de transfusões de concentrados de hemácias foi de 3,2 unidades para reversão com PF e 1,4 para reversão com CP (P < 0,0001). Aplicações para a prática clínica A despeito de ser uma coorte retrospectiva, e não um estudo prospectivo do tipo ensaio clínico randomizado (que colocaria o resultado em maior nível de e......
...7 dias: 1,6% – 30 dias: 5,2% – 180 dias: 10,1% – 12 meses: 12,9% – 10 anos: 30,4%. O risco foi maior nos primeiros 12 meses, mas nunca diminuiu a zero. Foram preditores independentes de risco: progressão da idade, elevado índice de massa corporal, doenças neurológicas com paresias, câncer e neurocirurgia. A ultrassonografia Doppler de compressão ajudou muito na identificação de trombo r......
... Transfusion 1999;39:1084–8. 103.Owen HG, Brecher ME. Atypical reactions associated with use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and apheresis. Transfusion 1994;34:891–4. 104.Ohto H, Anderson KC. Survey of transfusion-associated graft-versus-host disease in immunocompetent recipients. Transfus Med Rev 1996;10:31–43. 105.Ammann AJ. Hypothesis: absence of graft-versus-host disease in AID......
...a pressão de perfusão cerebral de 50-70mmHg, dependendo do estado de autorregulação cerebral. Em indivíduos com HIC, as medidas recomendadas incluem a elevação da cabeceira da cama a 30°, o uso de sedação leve, manitol ou salina hipertônica em elevações agudas da PIC. Na obstrução causada por hidrocefalia, a drenagem liquórica deve ser considerada. A evacuação de hematoma e a craniotomia descompr......
...trombose e são provocadas por doenças ou condições, como as síndromes mieloproliferativas, as neoplasias malignas, a gravidez, o uso de anticoncepcionais orais, entre outras. Algumas delas, como a hiper-homocisteinemia,podem também ocorrer devido a alterações genéticas e/ou deficiência de ácido fólico e vitamina B12. A trombofilia mais comum é a mutação do fator V de Leiden (R506Q), que ocorre em ......
...oventricular (P3). A proporção da amplitude entre o primeiro componente (P1) em relação ao segundo (P2) é uma estimativa grosseira da complacência intracraniana: um aumento na amplitude de P2 reflete uma vasculatura cerebral mais “rígida” e, consequentemente, uma complacência reduzida. Imediatamente após a ocorrência de alguma lesão cerebral, a PIC poderá apresentar elevações patológicas rítmicas......
...ientes afetados, em especial naqueles com concentração sérica de TSH maior que 10 mU/L, com 65 anos de idade ou mais, ou com autoanticorpos contra a tireoide, indicando uma tireoidite autoimune subjacente. Os defensores acreditam que o tratamento do hipotireoidismo leve pode reduzir o risco de doença cardiovascular aterosclerótica no futuro. Eles mantêm este ponto de vista com base nas seguintes o......
... com HAP submetidos ao transplante de um único pulmão. A decisão de realizar um transplante cardíaco combinado ao transplante de pulmão baseia-se na severidade da descompensação cardíaca ou na presença de uma doença cardíaca congênita subjacente. O transplante como potencial alternativa terapêutica deve ser discutido com todos os pacientes com HAP no momento do diagnóstico. As indicações para enca......
...A, et al. Primary angioplasty for the treatment of acute myocardial infarction: experience at two community hospitals without cardiac surgery. J Am Coll Cardiol 1999;33:1257. 81. Vlaar PJ, Svilaas T, Damman K, et al. Impact of pretreatment with clopidogrel on initial patency and outcome in patients treated with primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myoca......
...ndqvist PG, Svensson PJ, Marsaal K, et al. Activated protein C resistance (FV:Q506) and pregnancy. Thromb Haemost 1999;81:532–7. 21. Svensson PJ, Dahlback B. Resistance to activated protein C as a basis for venous thrombosis. N Engl J Med 1994;330: 517–22. 22. Simioni P, Prandoni P, Lensing AWA, et al. The risk of recurrent venous thromboembolism in patients with an Arg506 Gln mutation in ......
...ambém pode resultar na depleção de potássio. Atualmente, o sulfonato de poliestireno sódico não é recomendado nos casos de toxicidade ou dosagem excessiva de lítio, embora estejam em andamento estudos adicionais com o uso concomitante de reposição de potássio.137-139 A fluidoterapia é uma parte essencial do tratamento da intoxicação com lítio. O volume deve ser restaurado com 1 a 2 L de salina n......
...úpico (também conhecido por pneumonite lúpica). Esta manifestação consiste numa doença inflamatória dos pulmões ou hemorragia pulmonar, ambas prejudiciais à vida.42 Embora seja incomum, a hipertensão pulmonar é uma condição séria que ocorre com maior frequência em pacientes com fenômeno de Raynaud intenso, embolismo pulmonar recorrente ou fibrose pulmonar. A ecocardiografia transtorácica revela ......
...ual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Jonathan Gates, MD Diretor da Unidade de Queimaduras e Traumatologia do Departamento de Cirurgia do Brigham and Women’s Hospital (Boston, MA). Marie Gerhard-Herman, MD Departamento de Medicina da Divisão Cardiovascular do Brigham and Women’s H......
...sposta satisfatória ao tratamento após 3 a 4 meses, o tratamento deve ser descontinuado. t Muitos pacientes necessitam de dose diária de manutenção de 500 a 750 mg/ dia. t Após a remissão da doença, o tratamento deve ser continuado por mais de 6 meses, a dose pode ser diminuída em 125 a 250 mg a cada 3 meses. Recorrência pode ocorrer. Idosos Intoxicação por metais pesados t Dose inicial: 1......
...ocaína eoutras drogas simpaticomiméticas);· exame de urina e urocultura, bem como teste degravidez para mulheres em idade fértil;· exame de neuroimagem. Fatores de Risco O fator derisco mais comum para HIP é a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Medicaçõesantiagregantes plaquetárias e anticoagulantes também aumentam o risco de HIP.Um estudo de 2021 demonstrou que o risc......
...aumatismo severo nos membros inferiores. A trombose venosa em si frequentemente danifica as valvas das veias da perna, e isto resulta no desenvolvimento da síndrome pós-trombótica. O dano tecidual também resulta no comprometimento da fibrinólise, deflagrada pela liberação de citocinas inflamatórias em resposta ao dano. Estas citocinas induzem a célula endotelial a sintetizar inibidor de ativador d......
...% dos casos, sendo que 11,2% dos pacientes apresentaram hemorragias intraparenquimatosas sintomáticas. Ambos os dispositivos foram aprovados pelo FDA. A natureza focada destas terapias encontra aplicações em casos de pacientes atendidos dentro de 8 horas após a manifestação dos sintomas, bem como para alguns pacientes que apresentam contraindicações ao uso de rt-PA sistêmico, como uma cirurgia r......
...o em uma dose de 0,9mg/kg (dose máxima de 90mg) em infusão por, aproximadamente, 1 hora, sendo que a infusão de 10% da dose total ocorre durante o primeiro minuto. A administração dos agentes antiplaquetários e anticoagulantes deve ser interrompida por 24 horas após a administração do rt-PA; o paciente deverá ser transferido para a UTI para monitoramento rigoroso e manutenção da pressão arterial ......