...róprios critérios para sua definição (Deyo; Weinstein, 2001). A tomografia computadorizada (TC) ou a mielotomografia são alternativas úteis quando a ressonância magnética (RM) não está disponível ou é contraindicada, ou quando mais informações sobre a anatomia óssea são necessárias. A RM é o exame de escolha e demonstra a compressão da raiz junto a sua saída foraminal abaixo do pedículo que perten......
...culos longos do antebraço. A hipotrofia e a paresia do músculo abdutor curto pode ser facilmente demonstrada ao exame físico. Uma lesão motora pura é incomum, entretanto, pode ser encontrada principalmente em pacientes do sexo masculino que procuram atendimento médico somente após perceberem dificuldade de utilizar o polegar para tarefas específicas ou quando observam hipotrofia na parte lateral d......
... Roelofs PD, Bierma-Zeinstra SM, van Poppel MN, et al. Lumbar supports to prevent recurrent low back pain among home care workers: a randomized trial. Ann Intern Med 2007;147:685. 32. Hayden JA, van Tulder MW, Tomlinson G. Systematic review: strategies for using exercise therapy to improve outcomes in low back pain. Ann Intern Med 2005;142:776. 33. Schonstein E, Kenny DT, Keating J, et al......
...de acordo com os protocolos de AVC. O tratamento do AVC agudo comtrombolíticos na suspeita de dissecção da artéria carótida ou vertebral tem possívelrisco associado de hemorragia ou expansão do hematoma intramural. Embora nãohaja nenhum ensaio clínico randomizado para avaliar a segurança e a eficácia dostrombolíticos nesses pacientes, eles não eram excluídos nos estudos originaisde trombólise no A......
...us. A terapia intravenosa ainda é o modo padrão de tratamento para as bactérias gram-positivas. No entanto, os fármacos bactericidas com excelente biodisponibilidade oral, as fluoroquinolonas, permitem a possibilidade de comutar o início para a via oral (por exemplo, a combinação de uma fluoroquinolona e rifampicina para o tratamento de osteomielite estafilocócica). Em um estudo randomizado envo......
...ntes em um estudo. Dor particularmente grave, lancinante, sugere a presença de um abcesso epidural; em um estudo, as taxas dessa complicação na coluna cervical, torácica e lombar foram de 28, 22 e 12%, respectivamente. Como a osteomielite vertebral é, na maioria dos casos, uma complicação secundária de uma infecção distante com disseminação hematogênica, os sinais e sintomas de osteomielite podem......
.... pneumoniae AR Staphylococcus aureus Próteses articulares Staphylococcus aureus Uso de drogas ilícitas Staphylococcus aureus/Pseudomonas aeruginosa/ Serratia marcescens Aids Staphylococcus aureus/Neisseria gonorrhoeae/Salmonella sp/Pseudomonas sp/ fungos Mordedura de cão, gato Pasteurella multocida Leite cru, produtos lácteos Brucella sp ......
...ulares. Artrite gonocócica: a terapêutica antimicrobiana deve ser mantida por no mínimo 2 a 3 semanas, inicialmente por via intravenosa e, depois, por via intramuscular ou oral. Artrites não-gonocócicas: a duração do tratamento é de cerca de 4 a 6 semanas a depender da resposta clínica e bactéria causal (é mais prolongado no caso de S. aureus). Os antibióticos são administrados por via int......
... Em revisão sistemática publicada recentemente, analgésicos como o paracetamol, relaxantes musculares, AINH, opioides, benzodiazepínicos e gabapentina para a radiculopatia apresentaram boa evidência de efetividade no tratamento da dor na lombalgia aguda. Em contrapartida, não há evidências claras para o uso de corticosteroides sistêmicos. Já as revisões em cervicalgia não demonstram claramente a......
...ação de inchaço ou compressão articular, embora uma sinovite real somente se manifeste caso haja uma artrite inflamatória (p. ex., AR) coexistente. Outros sintomas frequentes incluem fadiga severa, enfraquecimento, rigidez, sono precário, dificuldade de concentração e de memorização (disfunção cognitiva), humor deprimido e/ou ansiedade, flutuações de peso, sintomas alérgicos, hipersensibilidade ao......
...lmente a de caráter inflamatório, como nas metástases ósseas. Podem aliviar a dor fantasma, a dor pós-operatória, as cefaleias, as mialgias e a dor incidental. A maioria dos AINHs apresenta efeitos colaterais relacionados ao trato gastrintestinal (TGI), ao sistema renal, cardiovascular e hematológico. São divididas em drogas que inibem reversível ou irreversivelmente a COX, como a aspirina; ou tê......
... Ziagen Videx, Videx EC† Emtriva Epivir Zerit Hivid Retrovir 600 mg/dia < 60 kg, 250 mg/dia; = 60 kg, 400 mg/dia 200 mg/dia VO 300 mg/dia < 60 kg, 30 mg/dia; = 60 kg, 40 mg/dia 0,75 mg, 3 x/dia300 mg, 2 x/dia ITR nucleotídico TDF Viread 300 mg/dia ITR não nucleosídicos DLV EFV NVP Rescriptor Sustiva Viramune 400 mg, 3 x/dia......
... de antidepressivos tricíclicos. Outros agentes anticonvulsivantes, como o hidantal, e até mesmo antiarrítmicos são estudados para tratamento da condição, mas não se pode recomendar seu uso até o presente momento. Caso 3 Paciente jovem, sem fatores de risco para pensar em lombalgia associada a doenças secundárias. O tratamento é feito com analgésicos comuns e, se necessário, opioides fracos, ......
...bular, adenoma da lactação, adenoma papilar, tumor filoide, papiloma intraductal, lipoma, tumor das células da granular, hamartoma, leiomioma. A mama pode ser sede de vários tipos de tumores benignos, visto que todos os tecidos que compõem a mama ou que estão adjacentes a esta podem gerar tumor benigno. Clinicamente aparece como nódulo com características benignas tanto ao exame físico como ao com......
...ste exame é pouco disponível e bastante desconfortável, novamente o tratamento empírico deve ser tentado antes de uma investigação mais invasiva. Refluxo Laringofaríngio Esta patologia, caracterizada por refluxo do conteúdo gástrico para a laringe e a hipofaringe, está mais relacionada a incompetência do esfincter superior do esôfago (diferentemente da DRGE) e ocorre principalmente com o paci......
...irulência significativos, estão a estrutura de lipopolissacarídeos na membrana celular, os sistemas adenina e guanina monofosfato, que inibem a fusão de fagolisossomos, liberação de mieloperoxidase e produção de TNF. As espécies de Brucella que penetram o organismo humano chegam aos linfonodos locais, tanto dentro de leucócitos polimorfonucleares como de macrófagos, e reproduzem-se de forma intra......
...u fortes, como a morfina, a meperidina, a oxicodona e o fentanil. A codeína e o tramadol são opióides fracos, sendo utilizados para o tratamento da dor oncológica de intensidade moderada. A morfina tem ação opióide forte, sendo de eleição para o manejo da dor oncológica. Não há dose-limite de morfina, ou seja, a dose a ser utilizada é aquela que proporciona alívio da dor ou que resulta em efeito......
... prevalence of self-reported arthritis or chronic joint symptoms among persons aged >65 years--United States, 2005-2030. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003 May 30;52(21):489-91. 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Projected state-specific increases in self-reported doctor-diagnosed arthritis and arthritis-attributable activity limitations--United States, 2005-2030. MMWR M......
...entre as populações.3 Aparentemente, a prevalência de MG aumentou desde a década de 1950; esse aumento foi atribuído à melhora no processo diagnóstico, à longevidade dos pacientes como decorrência de terapias mais eficazes e ao aumento na população de risco como decorrência do envelhecimento.4 A idade de início de MG parece ter uma distribuição bimodal. O início precoce de MG (<40 anos) é maio......
...os cerebrais nocardiais varia de 3 a 12 meses,24,114 e provavelmente chegue a um ano em pacientes imunocomprometidos. É necessário um acompanhamento rigoroso para monitorar eventuais recidivas. Fungos Os abscessos cerebrais fúngicos, especialmente em pacientes imunocomprometidos, apresentam altas taxas de mortalidade a despeito da combinação de terapias médica e cirúrgica. Em pacientes com ab......
...ticas clínicas: (1) neuropatia sensorial e motora hereditária; (2) neuropatia autonômica e sensorial hereditária; e (3) neuropatia motora hereditária (também denominada atrofia muscular espinal) [Tabela 4]. Até o momento, foram identificados 20 genes responsáveis pela neuropatia hereditária, e os testes para detecção de alguns destes defeitos genéticos hoje são amplamente disponibilizados (p. ex.,......