... selaria o diagnóstico de raiva. Caso descartado – caso notificado cujos resultados de exames laboratoriais foram negativos, afastando a hipótese de raiva, ou pacientes com evolução incompatível com raiva. Relatório Final Os dados da investigação deverão ser consolidados em um relatório com as principais conclusões, das quais destacam-se: • intervenção sobre a fonte de infecção: ......
...anatômica, disfagia, hidrofobia, paresia ou parestesia. Condições que poderiam ser confundidas com raiva incluem tétano, poliomielite, síndrome de Guillain-Barré, botulismo, mielite transversa, encefalomielite pós-vacinal, lesões de massa intracraniana, acidentes vasculares cerebrais, envenenamento com compostos semelhantes à atropina e causas infecciosas de encefalite viral (por exemplo, herpes ......
...riginal] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Raiva CID 10: A82 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. Apresenta letalidade de 100% e alto custo na assistência as pessoas expostas ao risco ......
...ordedura, arranhadura ou lambedura de mucosas provocadas por animal raivoso. Esse quadro clínico típico ocorre em cerca de 80% dos pacientes. No caso da Raiva humana transmitida por morcegos hematófagos, cuja forma e predominantemente paralitica, o diagnóstico e incerto e a suspeita recai em outros agravos que podem ser confundidos com Raiva humana. Nesses casos, o diagnóstico diferencial deve ser......
...enagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é vacina de vírus inativados contra raiva. Para que serve raiva (prevenção antes da exposição) (prevenção pós-exposição). Não indicada para indivíduos já com manifestações clínicas da raiva. Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da raiva. Como se usa Uso i......
... Volume: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: límpida e isenta de partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças mais velhas, na região do deltoide, no braço; em crianças menores; na face lateral da coxa. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: homogênea límpida e isenta de partículas. ADMINIST......
...tica demonstrou uma redução significativa da incidência de infecção associada ao uso profilático de antibióticos para tratar mordidas de cães.79 Contudo, uma revisão que considerou os mesmos estudos (com exceção de 1) em sua análise não constatou a ocorrência desta redução.80 Todavia, uma subanálise deste último estudo sustentou o uso de antibióticos profiláticos no tratamento de mordidas na mão. ......
...ra pesquisa de malária, uma hemocultura e uma cultura de fezes, se tiverem diarreia sanguinolenta. ELISA, PCR e isolamento do vírus podem ser usados para confirmar a infecção pelo vírus Ebola poucos dias após o aparecimento dos sintomas.43 Informação diagnóstica detalhada é disponibilizada pelo CDC em http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebola.htm. Tratamento e prevenção. O tratame......
...ta imune devido à imunossupressão. O tempo necessário para a recuperação da capacidade de resposta não é conhecido, estimando-se entre 3 meses a 1 ano após retirada do corticóide. Se possível, adiar a vacinação, mas a avaliação pelo médico responsável deve prevalecer. A restrição não se aplica a corticoterapia sistêmica em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, bem como a uso tópico ou in......
...utros microrganismos que causam infecção por mordeduras de um gato são semelhantes a infecção por Streptococos canis adquirida de leite contaminado ou água ingerida e tem manifestações semelhantes a infecção pela Pastereulla multicida. A infecção pelo Streptobacillus moniliformis que ocorre pela mordedura pelo rato foi freqüentemente fatal na era pré-antibiótica. O diagnóstico diferencial inclui f......
...ord 2009;23:156–74. 117. Le Corff Y, Toupin J. Overt versus covert conduct disorder symptoms and the prospective prediction of antisocial personality disorder. J Pers Disord 2013 Feb 11. [Epub ahead of print] 118. Hare RD, Hart SD, Harpur TJ. Psychopathy and the DSM-IV criteria for antisocial personality disorder. J Abnorm Psychol 1991;100:391–8. 119. Hare RD, Neumann CS. Psy......
...: a national consortium of clinics providing care to international travelers—analysis of demographic characteristics, travel destinations, and pretravel healthcare of high-risk US international travelers, 2009-2011. Clin Infect Dis 2012;54:455–62. DOI: 10.1093/cid/cir839. 14. Siikamaki HM, Kivela PS, Sipila PN, et al. Fever in travelers returning from malaria-endemic areas: don’t look for mala......
...roduto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana antirrábica. Como age a imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de anticorpos específicos contra o vírus da raiva. Como se usa Uso injetável – Doses Atenção: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina antirrábica. Soro antirrábico 1.000 UI/5 mL – Via intramuscular Estabilidad......
...se dispuser de imunoglobulina humana anti-rábica. COMO AGE A imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de anticorpos específicos contra o vírus da raiva. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina anti-rábica. Soro Anti-rábico 1.000 UI/5 mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Descartar a solução se tiv......
...Como a hepatite D (causada pelo agente delta) não ocorre na ausência da infecção por vírus da hepatite B, é esperado que a hepatite D seja evitada pela vacinação com este produto. A vacinação deve evitar não só a infecção pelo vírus, como também complicações crônicas decorrentes, como cirrose e carcinoma hepatocelular primário. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: Vacina contra Hepatite B (......
...ed cancer: a report from the Coping with Cancer study. Cancer 2005;104:2872–81. 64. Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H, et al. Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings: a meta-analysis of 94 interview-based studies. Lancet Oncol 2011;12:160–74. 65. Grabsch B, Clarke DM, Love A, et al. Psychological morbidity and ......
...s Unidos, as taxas estimadas destas 2 complicações são de 4 a 6 casos de encefalite/1 milhão de doses e 3 a 5 casos de insuficiência de múltiplos órgãos/1 milhão de doses.1 Entretanto, os riscos de doença e morte atribuíveis à febre amarela para um viajante não vacinado são maiores, tendo sido estimados em 1 por 1.000 e 1 por 5.000 ao mês, respectivamente.1 Assim, a vacinação contra febre amarela ......
...s últimos anos na epidemia pelo HIV no país e a disponibilidade de novas drogas antivirais têm propiciado o aumento da sobrevida dos portadores de HIV. A Cólera, introduzida no país em 1991, apresentou pico epidêmico em 1993, com 60.340 casos. Apesar de ser uma doença associada a condições ambientais e sanitárias precárias, os esforços realizados para o seu controle, conseguiram reduzir drasticam......
...lância, prevenção e o controle da Malária, observou-se o declínio no número de casos, entre 2006 a 2008, passando de 550.930 para 313.922, uma redução de 43%. O número anual de notificações de Febre Amarela silvestre é muito variável. No período entre 1980 e 2008, foram confirmados 726 casos, dos quais 383 evoluíram para óbito, correspondendo a uma letalidade média de 52,8% (variação anual de 23 ......
...ente é procedimento importante na medida em que: -permite liberação rápida da maioria dos pacientes picados por serpentes não peçonhentas. -torna possível o reconhecimento das espécies de importância médica em âmbito regional. -é recurso auxiliar na indicação mais precisa do antiveneno a ser administrado. Apesar da importância do diagnóstico clínico, que orienta a conduta na maioria dos ac......
...eproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.3 Soros e imunoglobulinas Rogério Hoefler Uma imunização rápida contra certos or......
...ão por toxinas secretadas pelo bacilo diftérico (Corynebacterium diphtheriae). Esquemas de Administração Adultos e Crianças • Casos leves e moderados: 20-40 mL, por via intramuscular (injetar em vários músculos) ou intravenosa lenta. • Casos graves: 40-80 mL, por via intramuscular (injetar em vários músculos) ou intravenosa lenta. A necessidade de administração de doses adicionais......
...e de vidro protegido da luz e em temperatura entre 2 e 8°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permane......
...uromusculares não-despolarizantes: aumento do risco de bloqueio neuromuscular, podendo provocar depressão respiratória. Evitar uso concomitante; monitorar condições clínicas do paciente, especialmente respiratória e oxigenação. Orientações aos pacientes t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses t Alertar para notificar im......
...amento, pois o diagnóstico correto para essas pessoas até agora foi de um diagnóstico de TA. Entretanto, o acréscimo de um subtipo específico de TA poderia fornecer diagnósticos mais precisos para os médicos. Este fato poderia promover testes clínicos e uma pesquisa básica sobre o TEPT parcial/subsindrômico, com a finalidade de determinar a forma como e se estes indivíduos afetados se diferem daqu......
...ntendo anticorpos para o fator Rho (D) eritrocitário. A solução contém 10% a 18% de proteínas, das quais pelo menos 90% são gama globulina. Contém glicina como agente estabilizante e um conservante apropriado. t Armazenar a temperatura entre 2 e 8 °C, sem congelar, ao abrigo da luz. t Após abertura da ampola, o conteúdo deve ser usado imediatamente. Descartar o volume não utilizado na p......
...mos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Soros Heterólogos Rogério Hoefler Soros são antitoxinas usadas em imunização passiva como recurso terapêutico pós-exposição. Geralmente provêm de soro de animais e servem para neutralizar as toxinas produzidas em botulismo, raiva, difteria e venenos de cobras, escorpiões e aranhas. ......
... a redução de riscos de infecção pelo HIV, hepatites e outras DST. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução ......
...pasmo esofágico tambémpode ser vista no início da acalasia. Os sintomas geralmente são piores com aalimentação rápida e durante períodos de estresse. O paciente também poderelatar dor torácica como sintoma, e o espasmo esofágico é um diagnósticodiferencial da suspeita de síndrome coronariana. Aregurgitação do material não digerido pode ocorrer após uma refeição. Oalimento regurgitado geralmente nã......
...s de 65 anos. A maioria dessas pessoas provavelmente irá gozar de boa saúde, mas grande parte dos adultos terá uma ou mais doenças crônicas com as quais viverá por anos antes de morrer, sendo que estas aumentam com a idade. Boa parte desses pacientes apresenta doenças incuráveis caracterizadas por sofrimento físico e psicológico, dependência funcional progressiva e fragilidade, bem como aumento da......
...ia obstrutiva do sono, o alargamento e os fungos ambientais. Uma pequena porcentagem de pacientes com patologias idiopáticas deve ser manejada com avaliação de especialista em pneumologia, considerando-se uma TC de alta resolução dos pulmões. O Quadro 1 apresenta as hipóteses em que o paciente deve ser encaminhado para avaliação com um pneumologista e em que deve ser internado. Quadro 1 ......
...de elevado título de anticorpos IgG específicos para o vírus do Nilo Ocidental em soro da fase de convalescência (triagem por Elisa ou inibição de hemoaglutinação e confirmação pelo teste de PRNT). Define-se caso confirmado como um caso provável que preenche um ou mais dos seguintes critérios: • isolamento do vírus do Nilo Ocidental ou demonstração do antígeno viral ou seqüências genô......
...1 dia a alguns meses, mas geralmente e de 3 a 21 dias. Quanto menor for o tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognostico. Período de Transmissibilidade O Tétano não e doenca contagiosa, portanto não e transmitida diretamente de pessoa a pessoa. Complicações Parada respiratória e/ou cardíaca, disfunção respiratória, infecções secundárias, disautonomia, crise hipertensiva, ta......
...tétano e relativamente mais comum em áreas geográficas de menor desenvolvimento econômico-social. Acomete todas as faixas etárias. Sua ocorrência está relacionada às atividades profissionais que apresentam risco de ferimento, sob condições inadequadas de trabalho. O tratamento profilático inadequado de ferimento também pode favorecer o aparecimento do tétano. Em 2008, foram notificados 331 casos d......
...grafias. Algumas vacinas (ex.: poliomielite) produzem muito poucas reações, enquanto outras (ex.: sarampo, varíola e rubéola) podem causar forma branda da doença. Ocasionalmente, podem ocorrer reações adversas mais graves. Os pais devem ser orientados para administrarem uma dose de paracetamol e, se necessário, uma segunda dose seis horas após a primeira, caso ocorra febre após imunização da c......
...ticêntrico, controlado aleatório, duplo-cego, controlado por placebo. Este estudo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao risco de invaginação intestinal. O Brasil incluiu a vacina oral atenuada contra rotavírus em março de 2006 no ......
...decisão centrado na família, as famílias pedem aos médicos que não revelem o diagnóstico e o prognóstico aos pacientes. Uma razão pode ser o medo, por parte das famílias, de que o doente possa cometer suicídio ou morrer antes por desespero ou perda de esperança, embora não haja evidências disso. A comunicação de más notícias em pessoas de diferentes culturas é afetada por valores e crenças cultur......
... mulheres com TDPM são interpretados como evidências da existência de uma aberração subjacente envolvendo a função do SNC.15 Níveis elevados de estrogênio (ou de estrogênio e progesterona) podem desencadear ou agravar essa disfunção cerebral, e isso explicaria por que os sintomas são mais intensos durante a fase lútea ou durante a ovulação. Em mulheres com SPM/TDPM (e não em mulheres sem essa cond......
...fects of obesity on pharmacokinetics: implications for drug therapy. Clin Pharmacokinet. 2000 Sep;39(3):215-31. 24. Livingstone C, Rampes H. Lithium: a review of its metabolic adverse effects. J Psychopharmacol. 2006 May;20(3):347-55. 25. Misra M, Papakostas GI, Klibanski A. Effects of psychiatric disorders and psychotropic medications on prolactin and bone metabolism. J Clin Psychiatry. 2......
...ientes com doenças imunes que alterem produção de anticorpos específicos como a Síndrome de Wiskott-Aldrich e Síndrome de DiGeorge, porém não deve ser usada na deficiência isolada de IgA exceto em caso de deficiência concomitante de subclasses de IgG e seu uso na Síndrome de hiper Ig E é considerado clinicamente irrelevante. Infecções em pacientes com leucemia linfocítuca crônica (LLC) Pacien......
...m relação a dose da medicação é a seguinte: Usando um comprimido com dose fixa de: -rifampicina 150 mg -isonizazida 75 mg -pirazinamida 400 mg -etambutol 275 mg As doses conforme peso são: 20-35 Kgs: 2 cps 36 a 50 kg: 3 cps 51 Kgs ou mais: 4 cps Este tratamento dura dois meses, em sua fase intensiva e posteriormente mais sete meses em sua fase de manutenção, neste caso d......
...e cuidado de enfermagem das principais populações de pacientes servidas. 4. A disponibilidade de uma equipe de apoio de enfermagem suficiente e de serviços que auxiliem o enfermeiro-executivo em relação às responsabilidades exigidas nesse padrão. 5. A educação e a experiência exigidas para a posição de liderança entre os colegas; por exemplo, quando os colegas de liderança tiverem grau de ......
... Horário fixo (dia, hora) Duração de 45 a 90 minutos · Considerar a seleção e a distribuição do artigo Participantes envolvidos na escolha dos artigos Enfermeiro clínico especializado ou enfermeiro-pesquisador para orientação sobre artigo baseado em pesquisa Número de artigos (não mais do que dois) Distribuição de cópias antecipadamente (colocação em toda a unidade, anexadas aos memora......
... da função de vigilância decorre, em última análise, da capacidade demonstrada em informar com precisão, a cada momento, a situação epidemiológica de determinada doença ou agravo, as tendências esperadas, o impacto das ações de controle efetivadas e a indicação de outras medidas necessárias. Os resultados do conjunto de ações desenvolvidas no sistema são também medidos pelos benefícios sociais e e......
...sistema, o que favorece sua utilização como fonte de dados para a confecção de alguns indicadores. Igualmente à DO, os formulários de Declaração de Nascido Vivo são pré-numerados, impressos em três vias coloridas e distribuídos às SES pela SVS/MS. As SES encarregavam-se, até recentemente, e sua distribuição aos estabelecimentos de saúde e cartórios. Apesar da preconização de que as SMS devem assu......
...inda ser considerados: a dissimulação e a simulação. A primeira ocorre quando algum sintoma questionado é negado, apesar de sua existência. Se o paciente nega a presença de um sintoma por medo ou embaraço, essa informação só será obtida se o médico conseguir transmitir confiança e aceitação, sem julgamento. Isso ocorre freqüentemente em pacientes com pensamentos obsessivos obscenos ou bizarros, se......
...uma ação desviante desenvolvida pela crença de “estar doente” que fornece ao paciente uma saída honrosa (socialmente aceitável) para a impossibilidade de resolução de problemas ou dilemas pessoais. Ao contrário do que muitos imaginam, a histeria permanece tão prevalente atualmente quanto era no passado. Ela se “modificou” seguindo as mudanças sociais ligadas ao conceito de doença e se adaptou para......
...r (restrições e compulsões) e padrão de atividade física; · comportamentos compensatórios como purgativos ou outros; · padrão de atitudes e comportamentos relacionados com a alimentação, forma física e peso; · quadros psiquiátricos comórbidos; · história familiar de transtorno alimentar e outros quadros psiquiátricos; · história familiar de obesidade; ......
... Manejo geral Os pacientes cirróticos devem ser examinados periodicamente. Os pacientes cirróticos compensados devem ser examinados 2 a 3 vezes/ano. Ao diagnóstico, é necessário obter uma extensiva história médica e solicitar exames laboratoriais, incluindo as sorologias virais, a fim de identificar o agente causal. Deve ser realizado um exame endoscópico, para avaliar a presença e o tamanho ......
... Uma TRNAV pode responder à massagem sinusal carotídea,2 e é também altamente responsiva à administração de adenosina endovenosa,3 betabloqueadores9 ou bloqueadores de canais de cálcio10 [Tabela 1]. Adenosina. Se a massagem carotídea falhar em converter a TSV, o fármaco de escolha é a adenosina endovenosa, que é efetiva em 95% dos casos.10,11 A dose inicial é administrada rapidamente, sob a for......