...uma vértebra tenha deslocado para frente em relação à vértebra abaixo dela, e que pode ser vista na radiografia em alguns pacientes com estenose da coluna vertebral lombar. Ainda assim, muitas cirurgias com fusão não chegam a usar esse ponto como critério. O Estudo Esse é um estudo randomizado, que distribuiu aleatoriamente 247 pacientes entre 50 e 80 anos de idade que tinham estenose espinal......
...ng C, Rexrode KM, van Dam RM, et al. Abdominal obesity and the risk of all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: sixteen years of follow-up in US women. Circulation 2008;117:1658–67. 155.Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med 2006;355:763–78. 156.Flegal KM, Graubard BI, Williamso......
.... Adhiyaman V et al. Diagnoses in discharge communications: how far are they reliable? Int J Clin Pract 2000 Sep;54(7):457-8. [Link Livre para o PubMed] 2. T Morimoto, T K Gandhi, A C Seger, T C Hsieh and D W Bates. Adverse drug events and medication errors: detection and classification methodsQual. Saf. Health Care 2004;13;306-314. [Link Livre para o Artigo] Passagem de caso da UTI p......
...5 (15) 6 15 24 Omissão 29 (10) 3 12 14 Sem acurácia 16 (5) 3 3 10 Aplicação para a Prática Clínica Apesar de ser um estudo feito em um único hospital de ensino, e termos como crítica a análise de fichas de alta da UTI feitas por internos e não por médicos assistentes, esse estudo é de grande valia para apontar que tipo de er......
... mais importante de ser medido (em um ambulatório de pacientes com DPOC, talvez o mais importante seja verificar qual a taxa de ex-tabagistas e como trabalhar com aqueles que ainda são). Tabela 1: Diferenças entre Melhoria de Qualidade e Pesquisa Científica Características Melhoria de Qualidade · Sua intenção é melhorar uma prática em uso. O uso é interno. · ......
... Exemplo 2 – Imunização Infantil na Rede Básica de Saúde Estrutura Disponibilidade de: • Vacinas nas UBS´s • Profissionais das UBS´s capacitados • Campanha de vacinação Processo • Porcentagem de crianças que foram vacinadas Resultado • Incidência da doença na população alvo SOLUCIONANDO PROBLEMAS COM INDICADO......
...ateter de artéria pulmonar - CAP (Swan-Ganz) como método de monitoração para que alvos pré-determinados fossem atingidos não se associou a um melhor prognóstico3. Assim, dados do exame físico (avaliação de extremidades, enchimento capilar e superfície do joelho), diurese e medidas de pressão venosa central (PVC) e saturação venosa da veia cava superior (ScvO2) podem ser alternativas mais simples p......
...edicamento foi superior à angioplastia padrão para o tratamento de lesõesestenóticas em fístulas arteriovenosas de hemodiálise disfuncional durante os 6meses após o procedimento e não foi inferior em relação a eventos adversosgraves relacionados ao circuito de acesso em 30 dias. Assim, diante de talresultado, devemos apenas ser críticos quanto ao desfecho avaliado, que ésubstituto, já que apenas f......
...malocados aleatoriamente para receber azitromicina, e 5.181 pacientes foramalocados aleatoriamente para tratamento usual sozinho. No geral, 561 (22%)pacientes alocados para azitromicina e 1.162 (22%) pacientes alocados paracuidados habituais morreram dentro de 28 dias (rate ratio 0,97, IC 95%0,87-1,07; p = 0,50). Nenhuma diferença significativa foi observada na duraçãoda internação hospitalar (med......
...or MRSA. 2. Detecção, isolamento de contato e descolonização dos pacientes portadores de colonização por MRSA. 3. Descolonização universal de todos os pacientes da UTI sem realizar detecção e isolamento de contato. No grupo 2, a descolonização era feita por 5 dias com mupirocina intranasal + banho de clorexidina. No grupo 3, a descolonização era feita com mupirocina intranasal por 5 d......
...s 1 hora (doses em g/kg/min). IC (Intervalo de confiança): é um intervalo estimado de um parâmetro estatístico. Em vez de estimar o parâmetro por um único valor, é dado um intervalo de estimativas prováveis. Assim, por exemplo, no presente estudo, o escore SOFA médio no grupo de terapia combinada foi de 8,3 pontos, mas o “real” valor estava entre 7,8 e 8,8 pontos. Bactérias gram-positiv......
...0(1):205-11. 53.Malcolm R, LaRowe S, Cochran K, Moak D, Herron J, Brady K, et al. A controlled trial of amlodipine for cocaine dependence: a negative report. J Subst Abuse Treat. 2005Mar;28(2):197-204. 54.Pani PP, Amato L, Davoli M, Vecchi S. Disulphiram for the treatment of cocaine dependence (Protocol). Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 26;(2):CD007024. 55.Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM,......
...bmetido a quimioterapia para induzir remissão ou o resgate em leucemia aguda (A-I). Fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, micafungina e caspofungina são todas alternativas aceitáveis. Profilaxia contra infecção por Aspergillus invasivos com posaconazol deve ser considerada para pacientes selecionados menores de 13 anos de idade que estão em quimioterapia intensiva para leucemia mielo......
...o com o momento da entrada no estudo. Os principais desfechos secundários analisados foram a necessidade de cirurgia torácica com três e 12 meses, a duração da estadia hospitalar e mortalidade em três e 12 meses. Um total de 210 pacientes participou do estudo (55 no grupo duplo-placebo, 52 no grupo t-PA, 51 no grupo DNase e 52 no grupo t-PA e DNase). A diferença entre a redução da opacidade pleur......
...com fontes pagadoras no caso do sistema privado. O que fica de mais importante desse artigo é um ponto de discussão que sempre retomamos: quanto mais padronizarmos nossos processos, tanto melhor para a segurança do paciente, e como vimos nesse artigo, para a saúde financeira do sistema de saúde, que cada vez mais se torna caro e difícil de ser mantido. Além disso, devemos lembrar ......
... explicado FASE 2 - Orientações de Cuidados após o hospital 10. Plano de alta por escrito contendo: diagnóstico de alta, comorbidades relevantes, lista das medicações que devem ser usadas, programação de seguimento ambulatorial, datas para realizar exames, informação de como obter resultados de exames que ainda não estão prontos no momento da alta FASE 3 - Telefonema do Farmacêutico ......
..., 5 a 10% da população possivelmente não tenham histórico de alergia à penicilina, sendo que as complicações que colocam a vida em risco poderão resultar em 2 a 13% de eventos alérgicos relacionados.43 A despeito do risco relativamente alto de eventos adversos, existem determinadas situações clínicas em que as terapias sem penicilina para sífilis não são aceitáveis e a penicilina precisa ser usada......
...es altamente selecionados com pequenas massas renais para os quais o tratamento é necessário, embora a ressecção cirúrgica tradicional tenha risco muito elevado. Terapia Adjuvante As características que foram associadas a resultados específicos de câncer, depois de ressecções cirúrgicas, incluem a presença de sintomas clínicos, valores laboratoriais, variáveis anatômicas, subtipo histológi......
...relationship between pneumonia in early childhood and impaired lung function in late adult life. Am J Respir Crit Care Med 1994;149:616–9. 21. Johnston IDA, Strachan DP, Anderson RH. Effect of pneumonia and whooping cough in childhood on adult lung function. N Engl J Med 1998;338:581–7. 22. Marossy AE, Strachan DP, Rudnicka AR, Anderson HR. Childhood chest illness and the rate of decline of adul......
...s baixas entre as mulheres estavam relacionadas ao fato de que, nas décadas passadas, as taxas de tabagismo na população feminina eram menores do que na população masculina. Durante os anos 1960, as taxas de tabagismo entre as mulheres aumentaram de maneira significativa. E várias décadas após a ocorrência destes aumentos, a incidência de DPOC na população feminina começou a subir rapidamente. Hoj......
...ca de 2% dos usuários de pioglitazona tinham sido diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva, conforme demonstrado pela história.83 O estudo RECORD, que durou 5 anos e envolveu 4.447 pacientes com diabetes tipo 2, constatou que a rosiglitazona não causava aumento nem diminuição da morbidade ou mortalidade cardiovascular, em comparação ao tratamento com SU ou metformina.84 Continua sendo ......
...nte conduz ao estabelecimento de um estilo de vida mais saudável. Prognóstico a longo prazo Após o IM, o prognóstico a longo prazo é determinado essencialmente pela severidade da disfunção ventricular esquerda, existência e grau de isquemia residual e potencial de desenvolvimento de arritmia ventricular maligna. Estes fatores prognósticos adversos estão relacionados entre si, mas t......
...olutas proximais. De maneira geral, os tumores são massas arredondadas bem demarcadas que se projetam a partir do córtex. Tipicamente, os carcinomas renais de células claras são amarelos por causa do alto teor de lipídeos. Nos cortes transversais é comum a presença de áreas de necrose, degeneração cística, hemorragia e calcificação.61 Sob o ponto de vista histológico, os CCRs se classificam em cin......
...novas pesquisas. O plasma fresco congelado é indicado, e o crioprecipitado costuma ser reservado para pacientes cursando com hipofibrinogenemia. Causas possíveis de sangramento cerebral espontâneo são hepatopatias e coagulopatias. Diversas condições que levam ao dano hepático grave podem causar coagulopatia. Ainda que o INR seja tipicamente elevado na lesão hepática grave, tais pacientes são deno......
...f long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med 354:229, 2006. 19. Treggiari MM, Rosenfeld M, Retsch-Bogart G, et al. Approach to eradication of initial Pseudomonas aeruginosa infection in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol 42:751, 2007. 20. Ratjen F, Comes G, Paul K, et al. Effect of continuous antistaphylococcal therapy on the rate of P. ae......