...g de peso por dose, 3 vezes por dia. Uso injetável – Preparação Ranitidina (solução) 50 mg/2 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Ranitidina (solução) 50 mg/2 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Di......
...ÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • Alertar para a possibilidade de demora de alguns dias para o alívio da dor ulcerosa. • Alertar para respeitar intervalo de uma a duas horas entre o uso do antiácido e o da ranitidina. • Orientar que alimentos não interferem com a absorção do fármaco. • Reforçar para evitar alimentos, bebidas ou outros medicamentos que possam causar irritação gas......
... considerado mais eficaz que cimetidina ou ranitidina. É especialmente indicado em pacientes com hipergastrinemia, síndrome de Zollinger-Ellison ou úlceras pépticas duodenais refratárias a antagonistas H2. Tem eficácia semelhante à da ranitidina em dose dupla na profilaxia de úlceras gástricas e duodenais em pacientes usuários de anti-inflamatórios não-esteroides. Tem também benefício definido com......
...ios a tratamento com antagonista H e para pacientes com sintomas mais graves. Apresenta eficácia definida para diminuir os sintomas e acelerar a cicatrização de úlcera, gástrica ou duodenal, sendo considerado mais eficaz que cimetidina ou ranitidina. É especialmente indicado em pacientes com hipergastrinemia, síndrome de Zollinger-Ellison ou úlceras pépticas duodenais refratárias a antagonistas H2......
...ia ao inibidor da bomba protônica e nos quais o exame endoscópico não revelou dano à mucosa esofágica. Nestes casos, o exame deve ser realizado na vigência da medicação; · pacientes com manifestações atípicas extraesofágicas, como otorrinolaringológicas, respiratórias e dor torácica de origem não cardíaca, sem evi dências de esofagite. Nesses casos, recomenda-se o exame pHmétrico com dois......
...ormulação intravenosa, observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Para infusão intravenosa, o fármaco pode ser diluído em 50 mL de cloreto de sódio 0,9%, glicose 5%, solução glicofisiológica, solução de Ringer ou Ringer + lactato. t Após diluição, a solução pode ser armazenada por até 48 horas, à temperatura ambiente, protegido da l......
...m do aneurisma, pode haver uma constrição das artérias intracranianas, gerando o chamado vasoespasmo. O quadro clínico em geral se relaciona à instalação de déficit neurológico focal, algumas vezes levando a isquemia cerebral verificada por imagem. Cerca de metade dos pacientes com HSA desenvolvem vasoespasmo assintomático e 1/3 sintomático. Entre 15 e 20% desses pacientes desenvolvem um AVCI ou m......
...as (papel coadjuvante): a base do tratamento na maioria dos casos é a erradicação do Helicobacter pylori. Evidência baseada em estudos randomizados. · Tratamento da esofagite e DRGE: evidência baseada em estudos randomizados e meta-análises. Os bloqueadores de bomba de prótons são as drogas de eleição. · Dispepsia funcional: evidência baseada em estudos randomizados, mas com menor fo......
...a docetaxel ou mitoxantrona, no mieloma múltiplo em combinação com melfalana, carmustina e vincristina. Prednisolona, na forma de succinato sódico, é opção à prednisona, para as mesmas indicações apresentadas, quando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são u......
...ede a toxicidade urotelial, sem afetar a atividade citostática de outros metabólitos. Desta forma, é indicada na profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida ou ciclofosfamida (ver monografia, página 839). Ondansetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina para uso na prevenção de náusea e vômitos induzidos por quimioterapia que apresente moderada a alta emetogenicidade. ......
...zada em até 30 dias. t A solução oral deve ser armazenada a temperaturas ambiente, entre 15 e 30ºC e protegida de calor excessivo. Não refrigerar. t A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , devendo-se realizar pesquisa específica sobre potenciais interações antes de prescrever outros medicamentos a u......
...letalidade é de 100%. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Há muitas interfaces entre a raiva humana e a animal. Na vigilância da raiva, os dados epidemiológicos são essenciais tanto para os médicos, para que seja tomada a decisão de tratamento pós-exposição, como para os veterinários, que devem adotar medidas relativas ao animal envolvido. Sem dúvida, um caso de raiva humana representa falência do sist......
...inino, usualmente a trombocitopenia ocorre dentro de horas de exposição ao fármaco, se o paciente foi previamente exposto à droga, ou dentro de uma a duas semanas de exposição diária para um novo medicamento, e desaparece dentro de cinco a sete dias após a descontinuação do fármaco. O uso de quimioterapia mielotóxica ou radioterapia pode induzir uma mielossupressão dependente da dose que normalme......
...rológica; condição geniturinária; dano renal, leve a moderado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: confusão mental; tontura; dor de cabeça; sonolência; fadiga. Respiratório: tosse; dificuldade para respirar. Gastrintestinal: constipação; vômito. Cardiovascular: aumento da pressão. Musculoesquelético: dor nas costas. Atenção ao utilizar outros produ......
...ente com distúrbios no metabolismo mineral ou do cálcio devem ter esses problemas corrigidos antes de iniciar a terapia com este produto. • adotar dieta com teor adequado de cálcio. ALENDRONATO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) FOSAMAX D – inibidor da reabsorção óssea – comprimido (alendronato 2800 UI + vitamina D3 70 mg). Merck Sharp. FOSAMAX D 5600 – inibidor da reabsorção óss......
...15 mL. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação dados não disponibilizados. Não amamentar. Não usar o produto apendicite; impactação fecal; obstrução intestinal; período menstrual (mulheres); sangramento retal; abdome cirúrgico agudo; desidratação; perfuração intestinal; cólica abdominal; fissura anal ou retal; hemorróidas ulceradas. Reações que podem ocorrer ......
...os: 1/4 de comprimido por dia antes de deitar. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação laxantes antraquinônicos, geralmente, são eliminados no leite em concentrações insuficientes para causar efeito laxativo. Não usar o produto cólica abdominal; fissura anal ou retal; hemorróida ulcerada; obstrução intestinal; apendicite; colopatia inflamatória; desidratação; dor......
... exemplo, mudança dos horários de medicamentos); métodos de comunicação e equipamentos adaptadores para dificuldade visual e auditiva (óculos e aparelhos para audição); e intervenção precoce para a reposição de volume (por exemplo, estímulo para ingestão de líquidos). Um segundo estudo com pacientes com fratura de fêmur também mostrou eficácia numa estratégia direcionada a dez fatores: aporte cere......
...e terapia intensiva. Todos os pacientes que recebem a epinefrina devem ser observados; no entanto, o tempo de observação baseia-se na experiência. Se o paciente continuar assintomático após tratamento apropriado após 4 horas de observação, pode receber alta. A recorrência tardia é rara, mas deve ser considerada em pacientes com história de reação grave e naqueles usando betabloqueadores. Outros fa......
... 2%), exantema (2%), fraqueza (1%), lombalgia (1%), tosse (1%) e infecção do trato respiratório superior (2%). t Graves: alopecia, pancreatite (raro), hepatotoxicidade (raro), alterações hematológicas (agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia), nefrite intersticial, fratura óssea relacionada a osteoporose, rabdomiólise e reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Benzodia......
...ígeno multivalente. · Reação de IgG e IgM para antígenos de superfície celular, resultando em ativação do complemento e citotoxicidade. · Complexos de antígeno-anticorpo solúveis que ativam o sistema complemento. · Ativação dos linfócitos T. A anafilaxia “clássica” (hipersensibilidade mediadas por IgE) requer duas exposições separadas a um antígeno ......
...). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: depressão, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque oral. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos O Fosamprenavir •pode aumentar os eventos adversos sérios ou letais, como sedação prolongada ou ......
...queza; insônia; movimentos anormais do corpo; sonolência. Gastrintestinal: náusea. Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Atenção: ocorreram alguns casos de pacientes caindo repentinamente no sono (mesmo durante atividades como operação de veículos). O pramipexol pode causar ou exacerbar movimentos anormais do corpo (discinesia), particularmente se desencadeados pela levodopa (ne......
...al; fissura anal ou retal; hemorróida ulcerada; obstrução intestinal; apendicite; colopatia inflamatória; desidratação; dor abdominal; náusea ou vômito; perfuração intestinal; sangramento retal não diagnosticado; criança menor de 10 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito; irritação em torno d......
...rina (100%). • Anafilaxia, angioedema, desenvolvimento de anticorpos, febre. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,3,4,7 • Redução de efeito de hidroxocobalamina: cloranfenicol, álcool, aminossalicilatos, colchicina, cimetidina, ranitidina, omeprazol, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para adot......
...nists for stress ulcer bleeding prophylaxis among critical care patients: a meta-analysis. Crit Care Med. 2010; 38(4):1197-205. 2. Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, Marshall JC, Leasa D, Hall R et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med 1994; 330(6):377-381. 3. Cook D, Guyatt G, Marshall J, Leasa D, Fuller ......
..., mistas). • Pneumocistose. • Malária (substituto de doxiciclina ou de tetraciclina em esquema com sulfato de quinina e primaquina, ou em combinação com derivados da artemisina, para Plasmodium falciparum; só deve ser empregado quando os demais medicamentos não estiverem disponíveis). • Toxoplasmose. • Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos às penicilin......
... salicilato de bismuto, ferro e ranitidina. • Minociclina aumenta o bloqueio neuromuscular de cisatracúrio. • Minociclina aumenta o risco de sangramento de anticoagulantes orais. • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contraceptiva de anticoncepcionais hormonais orais. • Minociclina aumenta o risco de pseudotumor cerebral......
...ax (Eurofarma); Parexel (Zodiac); Tarvexol (Sandoz) Uso injetável Injetável (solução concentrada) 30 mg/5 mL: Taxol; G Injetável (solução concentrada) 100 mg/16,7 mL: Taxol; G Injetável (solução concentrada) 300 mg/50 mL: Taxol; G Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 20-25°C. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a amarelo-claro. O que é anti......
...a noite); ou 850 mg com a refeição da manhã. A dose pode ser aumentada em 500 mg por dia a cada semana, enquanto necessário. Não ultrapassar 2.550 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B; (não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante......
...dose úcica diária. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados; não usar. A insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que a sulfonilureia. Não usar o produto acidose importante; cetoacidose diabética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma diabético; ......
... COMO AGE O paclitaxel é um agente antimicrotúbulos, interferindo nessas estruturas durante o processo de divisão celular. COMO SE USA USO INJETÁVEL • Produto não vesicante; mas é irritante. Infusão Intravenosa – Paclitaxel 30 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída......
...nfusão intravenosa contínua, aumenta freqüência e volume sistólico, com pouca alteração na resistência vascular periférica. • De 5 a 10 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta pressões arterial, venosa e de enchimento e fluxos mesentéricos renais. • Menos de 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, com vasoconstrição e redução da perfusão tec......
...). Após o paciente tornar-se hemodinamicamente estável, a endoscopia gastrintestinal superior diagnóstica é realizada [ver Figura 7]. Se uma úlcera ativamente sangrante ou uma úlcera com um vaso visível for encontrada, a lesão é tratada por endoscopia, geralmente por injeção de epinefrina, por aplicação térmica com uma sonda quente ou um eletrodo bipolar, ou por uma combinação destes métodos. Uma......
...ão de Síntese • Recém-nascidos e crianças: 1-2 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, em dose única. Profilaxia de Doença Hemorrágica do Recém-nascido • 0,5-1 mg, por via intramuscular, em dose única, até 1 hora após o nascimento. A dose deve ser reduzida em neonatos de muito baixo peso. Tratamento de Doença Hemorrágica do Recém-nascido • 1-2 mg/dia, por injeção intra......
...enas o grupo que recebeu nutrição enteral, há um aumento nesta incidência (OR 2,81; IC 1,20-6,56; p=0,02). A mortalidade também não foi diferente com o uso de anti-H2 (OR 1,03; IC 95% 0,78-1,37), mas foi maior quando se usou anti-H2 no grupo que recebeu nutrição enteral (OR 1,89; IC 95% 1,04-3,44; p=0,04). Aplicações para a Prática Clínica Os resultados desta meta-análise estão longe de serem......
...como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco de acidentes. • Ensinar para utilizar o medicamento preferencialmente de estômago vazio. • Alertar para não interromper o tratamento. • Alertar para não usar bebida alcoólica durante o tratamento. • A eficácia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada; portanto, outro método anticoncepcional adicional deve ser utiliz......
...m proteinúria devem ser avaliados para determinar a causa. Urinálise demonstrando proteinúria deve ser seguida de proteína urinária/creatinina plasmática em amostra isolada. Mesmo os pacientes com FG normal (> 60 mL/min/1,73 m2) podem ter doença renal subjacente se tiverem hematúria ou proteinúria de origem renal de forma persistente. Quando houver proteinúria, é necessário quantif......
...queio do nervo occipital no lado ipsilateral em relação ao lado da ocorrência dos ataques, utilizando corticosteroide (p. ex., 120 mg de metilprednisolona) e um anestésico (p. ex., 3 mL de lidocaína a 1%). Alguns medicamentos podem ser efetivos para prevenção das cefaleias em salvas. O verapamil é o fármaco de escolha para os tipos episódico e crônico. Seu curso é iniciado com 120 a 240 mg/dia e......
...com de 72 anos de idade, previamente hígida, teve episódio de cefaleia de forte intensidade há 1 semana, mas não procurou atenção médica e os sintomas remitiram espontaneamente. Há 8 horas, com quadro de cefaleia de forte intensidade associada com perda de consciência e, ao acordar, discreta confusão mental. Procurou o serviço médico e se encontrava na entrada com Escala de Coma de Glasgow (ECG) ......
... emanam do tronco cefálico. Trata-se de um distúrbio raro que geralmente ocorre em crianças e raramente ocorre em pacientes com mais de 50 anos de idade.29 Os sintomas de aura nesse tipo de síndrome incluem disartria, vertigem, tinido, hipoacusia, diplopia, ataxia ou nível reduzido de consciência. A cefaleia latejante grave, geralmente em uma posição occipital bilateral, é uma presença comum em 9......
...ratamento do Helicobacter pylori (H. pylori), as taxas de doença ulcerosa complicada com hemorragia ou perfuração não apresentaram reduções significativas. Etiologia No Quadro 38.1, estão relacionadas as causas de úlceras pépticas, sendo o H. pylori e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) as principais. Helicobacter pylori. O H. pylori é uma bactéria gram-negativa espiralada, de t......
...s bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 3 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos betabloqueadores Droga Seletividade beta-1 ASI * Lipossolubilidade Atenolol + + + Bisoprolol + 0 0 Carvedilol 0 0 +++ Labetalol 0......
...a controversos, porém considera-se como resistência à medicação: falha na redução em 50% dos níveis séricos de prolactina ou não redução tumoral após uso de bromocriptina na dose de 15 mg/dia por um período de 3 meses. Defendemos a ideia de que a resistência dopaminérgica ocorre quando não se conseguem os objetivos clínicos (regularização menstrual, da libido e da ovulação) nem os objetivos neurol......
...otoxicose Defeitos do receptor androgênico Aumento de atividade de aromatase Doenças sistêmicas Cirrose hepática Insuficiência renal crônica Re-alimentação após período de inanição Neoplasias Tumor testicular germinativo ou tumor de células de Leydig Tumor adrenal feminilizante Tumor não-trofobástico secretor de HCG Cerca de 25% dos pacientes com ginecomas......
...em ter graves repercussões quando ocorrem durante a infância. Nesse contexto, duas síndromes clássicas de má nutrição protéico-calórica são reconhecidas: kwashiorkor e marasmo. A síndrome de deficiência protéica conhecida como kwashiorkor é um dos distúrbios nutricionais mais prevalentes nos países em desenvolvimento, afetando mais crianças que adultos cuja dieta é rica em carboidratos. Por outro ......
...comdor abdominal e diarreia devem realizar os dois procedimentos, enquanto opaciente com sintomas de refluxo e náusea precisa apenas de endoscopiadigestiva alta. A endoscopia é geralmente segura nessa população de pacientes, masdevem ser tomadas precauções adequadas, devido à alta taxa de intolerâncias ealergias a medicamentos nesses pacientes e à possibilidade de promover aativação de mastócitos ......
... devem sermantidos euvolêmicos em todos os momentos, pois a hipovolemia se associa a isquemiacerebral e pior prognóstico. Prognósticoa Longo Prazo Muitos sobreviventes de HSA podem ter problemas cronicamenteincapacitantes. Mais de 50% dos sobreviventes relatam problemas com memória, humorou função neuropsicológica. Esses déficits podem resultar em diminuição depapéis sociais, mesmo com a ausência......
...também melhora a função renal. No contexto da nefrite intersticial relacionada com a infecção, a erradicação da infecção está frequentemente associada à recuperação renal. O tratamento da NIA induzida por medicamentos é mais complicado e controverso. A intervenção mais importante é a detecção precoce da doença e a descontinuação do fármaco. Essa medida pode ser difícil em pacientes que tomam vári......
... da literatura recomende anticoagulação a partir dos 65 anos); · AVC ou AIT prévios; · doença reumática; · insuficiência cardíaca ou fração de ejeção abaixo de 45%; · HAS; · diabetes melito (embora exista alguma controvérsia da anticoagulação nestes pacientes, se é ou não uma indicação definitiva de anticoagulação). Em pacientes com duas ou mais destas indica......