... hemoglobina A inferior a 7,5%. Obesidade Assim como a idade avançada, o excesso de peso e a obesidade são contraindicações relativas na maior parte dos centros de transplante. A obesidade é um fator de risco independente para IC e contribui para a remodelagem ventricular e para a progressão da doença. Entre os anos de 1987 e 2007, a prevalência de obesidade em pacientes que estavam na lis......
...abolismo da bradicinina, estando menos associados com efeitos como tosse e angioedema que IECA. Indicação e nível de evidência Estão indicados no tratamento da HAS, ICC por disfunção sistólica e nefropatia diabética. São drogas caras, não devendo ser usadas como primeira escolha em nenhuma situação clínica. Na ICC, devem ser usadas caso haja contraindicação ou efeito adverso dos IECA......
...s também são válidos para população geriátrica, que apresentam maior número de eventos associados com a pressão sistólica, e que os eventos em pacientes com um certo valor de pressão sistólica eram inversamente proporcionais à pressão diastólica, dando um forte valor preditivo para pressão diferencial (diferença entre a pressão sistólica e a diastólica) como marcador de risco de eventos cardiovasc......
...agnóstico de hiperglicemia e principalmente da hipoglicemia assintomática. Para os pacientes que utilizam antidiabéticos orais, é utilizada para a análise da efetividade da terapia em uso e sugestão de ajuste de doses e associação de medicamentos. A American Diabetes Association recomenda, no mínimo, 3 glicemias capilares (pré-prandiais) ao dia para os portadores de diabetes tipo 1. Os portadores ......
... e foi observado desfecho secundário em 578 pacientes (22,8%/1000 pessoas-ano). Não houve diferença estatística para a ocorrência de evento cardiovascular ou mortalidade entre os indivíduos dos dois grupos. Não houve diferença na ocorrência de desfecho primário após ajuste para características sócio-demográficas e após exclusão dos pacientes diabéticos. Por fim, não houve diferença quanto à ocorrê......
...a. · O risco de embolização sistêmica é baixo quando a duração da FA é menor que 48 horas e sem cardiopatia estrutural. · Nos casos de FA mais de 48 horas ou indeterminada, pode-se aguardar o período de anticoagulação de 4 semanas ou excluir a presença de trombo com ECO transesofágica. · Aparelho bifásico: recomendação de energia de choques sucessiva de......
...são de apêndice atrial ainda estão em investigação. Referências Lip GYH et al. Atrial fibrilation. The Lancet 2012 Pritchett EL. Management of atrial fibrillation. N Engl J Med 1992; 326:1264. Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Tas......
...ica mostrou que, se são realizadas pelo menos 14 sessões (em grupo ou individuais) em mais de seis meses com o tratamento contínuo durante um ano, a média de perda de peso relatada era de 8 kg. Embora isso possa parecer pequeno, se traduz em melhoras clinicamente significativas na pressão arterial, triglicerídes, HDL e controle glicêmico e redução do risco de progressão para diabetes do tipo 2. Co......
...e em pacientes com DRC em estado avançado. O uso de IECAs e de BRAs é uma opção em pacientes com DRC e ICC para lentificar a remodelagem cardíaca e a progressão da DRC, embora seja necessário monitorar os pacientes com muito cuidado para assegurar que não ocorra hipercaliemia ou um agravamento acentuado na função renal. Cabe observar que os IECAs e os BRAs diminuem a mortalidade e as hospitalizaç......
.... 6-DM gestacional, ou pacientes que deram à luz filhos macrossômicos (>4,5Kg); 7-HDL-colesterol <35 md/dL, ou LDL-colesterol >130md/dL ou triglicerídeos > 250mg/dL. 8-intolerância prévia à glicose ou GJ alterada (110-126mg/dL),ou HbA1c anormal. 9-síndrome de ovários policísticos; 10-uso de medicação hiperglicemiante; 11-doenças predisponentes (síndrome de Cushing, acromegalia,et......
...m publicou algumas orientações com base em um consenso de cerca de 100 especialistas em transplantes de mais de 40 países [ver a Tabela 1].28 Compatibilidade HLA/ABO O desenvolvimento de rejeições de órgãos transplantados se fundamenta no reconhecimento dos antígenos dos doadores pelo sistema imune dos receptores. Os antígenos do grupo sanguíneo ABO e a série HLA são os principais determinant......
...para a progressão da doença renal. A restrição proteica, todavia, continua sendo um tópico controverso do tratamento da DRC. O interesse na restrição proteica em casos de pacientes com doença renal tem sido fomentado por estudos envolvendo experimentação animal, conduzidos ao longo de várias décadas, que demonstram que as dietas ricas em proteína provocam o desenvolvimento de anormalidades histoló......
...s relacionadas aos inibidores de calcineurina são amplamente metabólicas. A ciclosporina comumente induz aumento da pressão arterial, dos níveis de colesterol e, às vezes, dos níveis séricos de glicose.38 O tacrolimus, embora produza efeitos sobre a pressão arterial e níveis de colesterol menos proeminentes do que aqueles causados pela ciclosporina, exerce efeito hiperglicêmico em alguns pacientes......
...ixa torácica, deformidades em quadril e tumores marrons são inaceitáveis atualmente, com a gama de recursos diagnósticos e terapêuticos já disponíveis. Além disso, a elevação do produto cálcio-fósforo pode causar calcificações metastáticas em pele e partes moles, com risco de ulcerações, gangrenas e amputações. Ainda mais importante, a presença de calcificação metastática em vasos (Figuras 4 e 5)......
... e mais de 2 fatores de risco cardiovasculares e obesos classe I (IMC entre 25 e 29,9 kg/m2) devem diminuir sua ingesta calórica em 500 kcal/dia, o que proporcionaria uma perda ponderal de cerca de 500 g/semana e 10% do peso em 6 meses. Casos de obesidade mais graves, classes II ou III, devem reduzir sua ingesta calórica em 500 a 1.000 kcal/dia, levando à perda de até 1 kg/semana e os mesmos 10% d......
... GA, Greenway FL. Current and potential drugs for treatment of obesity. Endocr Rev. 1999;20:805-875. 6. Mancini MC, Halpern A. Tratamento farmacológico da obesidade. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2002;46:497-512. 7. Rosenbaum M, Leibel RL, Hirsch J. Obesity. N Engl J Med. 1997;337:396-407. 8. Aronne LJ, Benoit SC, Blundell J, Burguera B, Burman KD, Caro JF, et al. Obesity. In: Tschoep M......
...e metabólica. Os níveis séricos de testosterona devem ser medidos pela manhã, considerando-se a variação diurna normal em homens. A medição deverá ser repetida nos casos de níveis baixos de testosterona. Além disso, pode ser necessário medir também os níveis de hormônio luteinizante e de prolactina. Estudos de imagens A ultrassonografia (USG) peniana é bastante útil na avaliação de DE. Sondas......