...dimento primário ou por um endocrinologista para atingir o nível alvo de hemoglobina A inferior a 7,5%. Obesidade Assim como a idade avançada, o excesso de peso e a obesidade são contraindicações relativas na maior parte dos centros de transplante. A obesidade é um fator de risco independente para IC e contribui para a remodelagem ventricular e para a progressão da doença. Entre os anos de......
... estudo randomizado de tratamento da hipertensão (42.418 pacientes foram randomizados para clortalidona, anlodipino, doxazosina e lisinopril), o braço da doxazosina foi descontinuado precocemente em virtude de um aumento significante na incidência de ICC, além de uma tendência maior de AVC e eventos cardiovasculares maiores. Dessa forma, não devem ser usados como drogas de primeira linha e não est......
... diabéticas. Apresentação e posologia Existem inúmeros tipos de IECA, com várias apresentações e posologias, como se pode observar na Tabela 10. Tabela 10. Posologia e apresentações dos IECA Droga Nome comercial® Apresentação Posologia* Captopril Capoten 12,5/25/50 mg 50 a 300 mg (2 a 3 vezes/dia) 5 a 40 mg (1 a 2 vezes/dia) Enalapril ......
...m-positivos, Gram-negativos e anaeróbios. Conforme a gravidade do caso, é definido o uso de terapia endovenosa ou oral por 2 a 4 semanas. Entre as opções terapêuticas, pode-se utilizar ampicilina/sulbactam, cefalosporinas de 3ª geração, ciprofloxacino ou levofloxacino, ertapeném, piperacilina/tazobactam associados à clindamicina. As infecções consideradas graves, além de apresentarem as condições......
...o, randomizado, placebo-controlado. Foram incluídos pacientes provenientes de três cidades escocesas, de ambos os sexos, entre 50 e 75 anos, sem antecedente de doença cardiovascular e sem uso prévio de AAS ou outros anti-agregantes ou anticoagulantes, de Abril de 1998 a Outubro de 2008. Os pacientes incluídos no estudo tinham seu ITB determinado por enfermeiras treinadas. Aqueles com ITB = 0,95 fo......
... pulmão ou hipoperfusão tecidual. Prevenção de Eventos Embólicos ou Acidente Vascular Cerebral Um estado pró-trombótico tem sido descrito em pacientes com FA, e contribui para a complicação mais comum e relevante da arritmia, que é o tromboembolismo. A presença de FA é um fator de risco independente para AVC, e o AVC em associação com FA tem maior mortalidade e morbidade, com maiores défic......
...iva grave, valvopatias significativas, prolongamento do intervalo QT e bradicardia. Em pacientes com doença cardíaca estrutural significativa, a amiodarona intravenosa é o único tratamento disponível, e cardioversão geralmente ocorre várias horas depois do que com outros fármacos antiarrítmicos. Ensaios clínicos randomizados não mostraram qualquer diferença nas taxas de todas as causas e mortalid......
...uma segunda cirurgia apresenta maiores riscos e nenhuma garantia de sucesso; há um foco crescente em programas de estilo de vida após cirurgia bariátrica para reduzir o risco de aumento de peso . Entre os procedimentos indicados, o bypass gástrico em Y de Roux é um dos mais eficazes combinando restrição do volume gástrico com disabsorção e hoje é o procedimento mais realizado para obesidade. A g......
...periférica (DAP) Doença cerebrovascular Calcificação vascular Rigidez arterial Arteriosclerose Doenças miocárdicas Hipertrofia do ventrículo esquerdo Dilatação do ventrículo esquerdo Cardiomiopatia Síndrome de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) Doenças nas válvulas cardíacas Calcificação na válvula mitral Calcificação na válvula aórtica ......
...o 2 podem ter níveis de insulina que aparecem normal ou elevados, os níveis mais elevados de glicose no sangue nesses pacientes seria esperado resultar em valores ainda mais elevados de insulina tinha a sua função de células beta sido normal. Assim, a secreção de insulina é deficiente nestes pacientes e insuficiente para compensar a resistência à insulina. A resistência à insulina pode melhorar co......
...l transplantation. J Am Soc Nephrol 2006;17:581–9. Formica RN Jr, Lorber KM, Friedman AL, et al. The evolving experience using everolimus in clinical transplantation. Transplant Proc 2004;36:495S–9S. Sayegh MH, Turka LA. The role of T-cell costimulatory activation pathways in transplant rejection. N Engl J Med 1998;338:1813–21. Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, et al. Costimulation blocka......
...de de transfusão. Ao se iniciar a terapia, a hemoglobina deve ser monitorada com frequência até seus níveis se tornarem estáveis, a fim de evitar atingir níveis acima de 12 g/dL. A falha em responder à terapia com eritropoetina resulta mais comumente da existência de uma deficiência de ferro. Uma saturação da transferrina inferior a 25% ou níveis séricos de ferritina abaixo de 100 ng/mL......
...ransplante deve identificar fatores de risco de doença coronariana (DAC), como hiperlipidemia, hipertensão, diabetes melito e história familiar de DAC.11 A morbidade e mortalidade operatória são maiores entre os pacientes que sofrem infarto do miocárdio dentro de seis meses após a cirurgia. A insuficiência cardíaca, angina instável, arritmias ventriculares e anormalidades eletrocardiográficas tamb......
...s de estenose de artéria renal e aqueles com depuração de creatinina inferior a 20 mL/min devem ser acompanhados pela especialidade. A TRS é iniciada quando o RFG encontra-se entre 10 e 15 mL/min/1,73 m2 e/ou quando surgem sinais e sintomas de uremia. O início da diálise não deve ser feito em caráter de urgência, mas sim de forma programada, sem prejuízo da qualidade de vida do paciente. Assim, ......
...síndrome são obesas. A fisiopatologia da SOPC é multifatorial, e envolve redução da sensibilidade à insulina com hiperinsulinemia, anovulação crônica, aumento da pulsatilidade do LH e da síntese de andrógenos ovarianos e adrenais e redução dos níveis circulantes da SHBG, com consequente aumento da fração livre dos andrógenos. A resistência à ação da insulina das mulheres com SOPC pode se manifesta......
...minuir ao máximo o esforço físico das atividades mais corriqueiras (como atender ao telefone ou mudar o canal da televisão). Além disto, passa-se mais tempo dentro de casa ou onde se dispõe de atividades de lazer de baixíssimo nível de esforço físico. Estas atividades competem e consequentemente diminuem o tempo dispensado em atividades esportivas para o lazer. O outro componente, e talvez o princ......
... JM, Rosen RC, Mudumbi RV, et al. Benefícios com o tratamento à base de dapoxetina para ejaculação prematura: resultados da fase III de um teste controlado por placebo. BJU Int 2009;103:651–8. 110. McMahon CG, Althof SE, Kaufman JM, et al. Eficácia e segurança da dapoxetina no tratamento de ejaculação prematura: análise integrada dos resultados de cinco testes de fase 3. J Sex Med 2011;8:524–......