...loch; Basbaum, 1986; Delisa et al., 1988; Greve; Amatauzzi, 1999; Leek; Gershwin; Fowler, 1986). •Exercícios de reeducação neuromuscular. Toda a musculatura parética, visando à facilitação e à educação para o desempenho de atividade funcional. Utilizam-se técnicas de facilitação e inibição para controle da atividade reflexa medular. •Exercícios de fortalecimento. Toda a musculatura preserv......
... Russo RB. Diagnosis of low back pain: role of imaging studies. Clin Occup Environ Med 2006;5:571–89, vi. 62. Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, et al. Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38: 1939–46. 63. Rohrlich JT, Sadhu A, Sebastian A, Ahn NU. Risk factors for nonorgan......
...pine concept in acute spinal trauma. Clin Orthop Real Res. 1984;189:65-76. 4. Gertzbein SD. Classification of thoracic and lumbar fractures. In: Gertzbein SD (ed.) Fractures of the thoracic and lumbar spine. Baltimore: Williams & Wilkins; 1992, p.25-57. 5. Magerl F, Harms J, Gertzbein SD, et al. A new classification of spinal fractures. Presented at the Societe Internationale Orhipedie......
...babilidade da ocorrência de fratura da coluna vertebral. O exame físico geral do paciente inicia-se pela avaliação das vias aéreas, com o controle da coluna cervical, da respiração e da ventilação e da circulação (ABC, airway, breathing, circulation), pois a prioridade no atendimento inicial deve ser a avaliação, a preservação e o tratamento das funções vitais básicas. Os pacientes com fratura d......
...No caso das proporções oral:parenteral para metadona, a variação é de 2:1 a 10:1.80 Recomenda-se consultar múltiplas fontes e começar utilizando doses abaixo da dosagem calculada. As conversões devem ser monitoradas atentamente, a fim de minimizar o perigo. A prescrição de opiáceos para a dor não associada ao câncer continua sendo controversa. Como já discutido, com a melhora da sobrevi......
...a, podendo apresentar períodos de remissão com a terapêutica neoplásica e de piora com recidivas e progressão da doença. Pode cursar com episódios de dor aguda, resultantes de procedimentos diagnósticos, cirurgias paliativas, fraturas, obstruções viscerais ou arteriais e agudizações da doença. A dor pode ser um dos primeiros sinais da doença, não sendo necessário aguardar o diagnóstico definitivo,......
...iminui o risco de AVC. O aconselhamento para abandono do tabagismo é uma JCSM.15 Consumo de álcool. Parece haver uma curva em J (pequenas ingestas se associam a um risco discretamente menor, mas maiores ingestas aumentam significativamente o risco) entre a ingesta de bebidas alcoólicas e o risco de AVC isquêmico. Em uma metanálise, indivíduos que haviam bebido mais de 5 drinques/dia apresenta......
...respeitar e entender plenamente suas preferências antes de executar os procedimentos de esterilização. Após se tornarem mães, as mulheres com deficiências são, em geral, discriminadas nas ações judiciais envolvendo a custódia de filhos. De acordo com o relatório de 2012 do National Council on Disability, os pais com deficiências na saúde mental perdem até 80% dos casos de custódia dos filhos, ass......
...terapêuticos domiciliares não parece trazer benefícios se estes não forem efetivamente realizados (Donchin et al., 1990), sugerindo a necessidade de avaliações e supervisão periódicas. Há evidência científica moderada sugerindo que as escolas de coluna, quando realizadas no ambiente de trabalho, reduzem a dor, melhoram a função e aceleram o retorno ao trabalho, tanto no seguimento de curto como no......
...tos vertebrais pode ser necessária para a estabilidade a longo prazo. O procedimento combinado de decompressão, fixação e fusão vertebral é sujeito a complicações infrequentes, mas graves de infecção, pseudoartrose e alterações degenerativas tardias nos níveis da coluna vertebral adjacentes. A tração pode restaurar o alinhamento da coluna vertebral, e a fixação externa com um halo ou armadura pod......
... Com destruição óssea e fratura de compressão vertebral patológica, a coluna vertebral torna-se instável, levando a dorsalgia mais severa. Em pacientes com déficit motor severo por mais de 72 horas na apresentação, o prognóstico de recuperação funcional neurológico é ruim. Apesar de a compressão medular ocorrer, clinicamente, muitas vezes em local específico; os exames de imagem podem revelar múl......
...ncia em testes clínicos Hipertensão P,S 25?47 Sim Tabagismo P,S ? Não Hiperlipidemia P,S 24?31 Sim Diabetes melito P ? Não Álcool P 50 Não Exercícios P,S ? Não Homocistina ou homocisteína P,S ? Não Infecção P ? Não Fibrilação atrial P,S 68 Sim Estenose carotídea sintom......
...casos de lombalgia crônica ou recorrente. · Relacionar lombalgia com trabalho sem oferecer alternativas para superação. · Nos casos de cronicidade, não abordar e não tratar alertas amarelos, em especial humor deprimido e/ou insatisfação com o trabalho. · Encaminhar indivíduos hiperutilizadores ou com várias comorbidades ou com um ou mais sinais de alerta amarelo ou com lombalg......
... 72. Tawil R, McDermott MP, Brown R, et al. Randomized trial of dichlorphenamide in the periodic paralyses. Working Group on Periodic Paralysis. Ann Neurol 2000;47:46–53. 73. Farrugia ME, Vincent A. Autoimmune mediated neuromuscular junction defects. Curr Opin Neurol 2010 Jul 21. [Epub ahead of print] 74. McConville J, Vincent A. Diseases of the neuromuscular junction. Curr Opin P......
...tutina) e ao tentarem alcançar algo que está no alto (p. ex., em cima de uma prateleira alta) com o pescoço estendido (também conhecida como vertigem da prateleira de cima). A vertigem caracteristicamente apresenta curta duração (em geral, 15 segundos a 1 minuto), embora alguns episódios possam ser recorrentes diante de repetidas mudanças de posição.27,29-31 Essa forma de vertigem é autolimitada p......
...a alveolar e arterial. Entretanto, na ausência de atelectasia ou de outra doença concomitante que aumente a incompatibilidade de ventilação-perfusão, o A-aDO2 permanece normal. Distúrbios de parede torácica não musculares Obesidade A disfunção respiratória atribuída à obesidade está primariamente relacionada (1) à carga em massa de tecido adiposo existente na parede torácica; e (2) às alter......
...5. 5. Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D, et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA 2001;286:1317. 6. Fowkes FG, Murray GD, Butcher I, et al. Ankle brachial index combined with Framingham Risk Score to predict cardiovascular events and mortality: a meta-analysis. JAMA 2008;300:197. 7. Pande RL, Perlstein TS, Beckman JA,......
...ica desenvolvido na infância. O sítio de envolvimento mais comum é a tíbia distal, tipicamente uma lesão isolada situada perto da metáfise. Os ossos longos podem ser favorecidos porque as alças capilares metafisárias tortuosas são vulneráveis à trombose, configurando um sítio favorável para a semeadura de bactérias. Uma minoria substancial dos pacientes relata um traumatismo cego no local afetado.......
...alta taxa demortalidade. Por sua vez, a HSA perimesencefálica ocorre em cerca de 20% doscasos e tem bom prognóstico, com complicações incomuns. Outras causas incluemcoagulopatias, malformações arteriovenosas e trombose venosa cerebral.Cerca de 46% dos sobreviventes de HSA podem ter comprometimentocognitivo de longo prazo, com um efeito sobre o estado funcional e a qualidadede vida. A HSA também es......
...ipóxia crônica. Nesses pacientes, a mudança para altitudes menores diminui a pressão arterial pulmonar. Hipertensão Pulmonar Atribuída a Outros Distúrbios Fatores como compressão ou estenose nas veias ou artérias pulmonares no mediastino por algum tumor ou mediastinite fibrosante ou estenose com múltiplos segmentos periféricos da artéria pulmonar poderão produzir HP pré-capilar ou pós-capi......
...ção sorotonérgica, utilizado, em geral, como analgésico. Ainda que o mecanismo de ação não seja bem definido, um teste duplo cego recente bem desenhado que está investigando a eficácia do tramadol no tratamento de pacientes com EP mostrou que houve um ligeiro aumento de 2,49 vezes no IELT.112 Os efeitos colaterais mais comuns incluem dispepsia e sonolência; todavia, o risco potencial de criar depe......
...as no repouso, piora pela manhã. Manobra de Dix-Hallpike positiva Neurite vestibular Vertigem rotatória, com náuseas, vômitos, piora com o movimento, ocorrendo também em repouso, duração de horas dias Provas vestibulares alteradas, nistagmo horizontal em direção oposta ao lado acometido, RVO alterado Labirintite Características semelhantes ao item anterior, com perda auditiva......
...investigar o impacto que o problema exerce sobre a paciente e sobre o relacionamento com seu parceiro, bem como a disposição do casal de participar de um aconselhamento, conforme a adequação. A localização da dor (isto é, superficial, presente durante a penetração, ou localizada nas profundezas da pelve) é o melhor indício de sua etiologia.61 A dor superficial está associada ao toque leve na reg......
...pálpebra). As setas indicam a direção da tentativa de olhar fixo. Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Tratamento. Imagem. A investigação apropriado para um paciente com paralisia de III nervo isolada depende da idade desse paciente e da função pupilar. Em adultos com paralisia de III nervo parcial ou completa envolvendo a pupila, não há controvérsias quanto à investigação: este......
...uitos pacientes, e o alívio proporcionado pela aplicação de calor local ou injeção de glicocorticoides e anestésicos pode ser útil para fins diagnósticos e terapêuticos. Síndrome da dor na região anterior do joelho As síndromes de dor na região anterior do joelho (patelofemoral) geralmente se manifestam como dor e crepitação associadas à prática de atividades que exigem flexão do joelho sob ......
...alva leak point pressure (VLPP), classificamos a incontinência urinária de esforço em: incontinência urinária de esforço por hipermobilidade vesical: se VLPP > que 90 cmH2O; incontinência urinária de esforço com lesão esfinctérica uretral ou incontinência urinária de esforço tipo III: se VLPP < que 60 cmH2O; incontinência urinária de esforço com VLPP entre 60 e 90 cmH2O: deve se correlaci......