...contendo a vacina. Deixar em repouso por 1 a 2 minutos e misturar cuidadosamente até obter suspensão homogênea. Não agitar vigorosamente, pois poderá formar espuma. A vacina reconstituída deverá ser conservada sob refrigeração e usada no prazo máximo de 4 horas. O que não for utilizado neste período deverá ser esterilizado (em autoclave, durante 15 minutos, a uma temperatura de 121 ºC a 127 ºC, ou......
...’S HEALTH RESEARCH GROUP. Adverse drug reactions: how serious is the problem and how often and why does it occur. Disponível em: <http:// www.worstpills.org/public/page.cfm?op_id=4>. Acesso em: 2 jun. 2007. 9.MOORE, N. et al. Frequency and cost of serious adverse drug reactions in a department at general medicine. Br. J. Clin. Pharmacol., v. 45, n. 3, p. 301-308, 1998. 10.PIRMOHAMED, M. Ad......
...no pescoço; constipação intestinal; perda de cabelos. HIPOTONIA MUSCULAR Diminuição ou perda do tônus muscular. HIPOVOLEMIA Diminuição do volume sanguíneo. ICTERÍCIA Cor amarelada nos olhos ou na pele, frequentemente por problema no fígado. IMAO (INIBIDOR DA MONOAMINA-OXIDASE) Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzima monoamina-oxidase ocorre a diminuição da degr......
...rato de cefepima equivalente a 1 g de cefepima isto quer dizer que o produto contém 1 g de cefepima (para ter 1 g de cefepima o produto contém mais que 1 g de cloridrato de cefepima); quando dizemos sulfato de morfina 10 mg/1 mL (observem que aqui não usamos o termo equivalente) isto quer dizer que o produto contém realmente 10 mg de sulfato de morfina em 1 mL. Assim, antecipamos um termo que apa......
...opioides. Revisão Cochrane13 de 15 ensaios (8 controlados por placebo e 7 por tratamento ativo) mostrou que dose única de 500 mg de dipirona resultou em 73% de pacientes com alívio de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas em comparação a placebo. Em relação a outros analgésicos, as respostas foram símiles. A dose oral única de 500 mg mostrou eficácia semelhante à de 400 mg de ibuprofeno. Mai......
...antialgesia1. Também apresentam ação antinociceptiva central, pois há cicloxigenases na medula espinhal, as quais têm sido implicadas em sensibilização central, com mudança de limiar de excitabilidade de neurônios do corno dorsal da medula espinhal. Nesse fenômeno, a aplicação de estímulo semelhante ao inicial desencadeia resposta amplificada e de duração mais longa2, 3.Sugere-se que paracetamol t......
...r fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (Livre) 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Siste......
...trito para tratamento inicial de urgências hipertensivas. A prática da administração sublingual do comprimido de captopril não é recomendada, pois suas características farmacocinéticas não permitem a absorção de doses ideais por essa via, devendo, portanto, ser deglutido (ver monografia, página 439). Enalapril tem mostrado eficácia superior aos diuréticos na prevenção de eventos cardiovasculares ......
...amento-alimento O uso concomitante de medicamentos com alimentos pode ter implicações clínicas importantes, contudo, muitas dessas combinações não produzem interações ou resultam em interações sem importância clínica1. Como resultado, alguns medicamentos são preferentemente administrados com alimento, seja para aumentar a absorção ou para diminuir o efeito irritante sobre o estômago; de modo opo......
... Efeitos colaterais que ocorrem com dosagem terapêutica em pacientes com tratamento agudo de condição infecciosa. · Toxicidade aguda resultante de dosagem excessiva, intencional ou não. · Efeitos subagudos a crônicos por uso terapêutico sustentado (mais raro). Os efeitos colaterais podem ainda ser imunológicos (alérgicos) ou não imunológicos (farmacol......
...is normais do C1-INH, foi originalmente descrita em 1986 por Warin e cols, com herança aparentemente autossômica dominante. Inicialmente, apenas foram descritos doentes do sexo feminino; mais tarde, foram identificados sexo masculino, mas com muito menor frequência. O angioedema hereditário e o angioedema secundário ao uso de IECA são secundários à ação de bradicininas, caracteristicamente pacient......
...rincipais desvantagens do LPV/r são a dificuldade de adesão em longo prazo e seus eventos adversos, particularmente efeitos metabólicos. O ATV/r está mais relacionado à icterícia. Nas situações em que causar alterações estéticas importantes para o paciente pode-se determinar sua substituição por outro IP. Aconselhamento, Orientações, Seguimento Clínico e Laboratorial após o Início do Tratamen......
... o esquema tríplice. Embalagem com 7 cartelas, cada uma contendo: 2 cápsulas de lansoprazol + 2 comprimidos de claritromicina + 4 cápsulas de amoxicilina + 14 cápsulas de lansoprazol; 1 cartela com 14 cápsulas de lansoprazol. Medley. Pyloripac Retrat – antiulceroso – úlcera (erradicação do Helicobacter pylori); [associação de três medicamentos, utilizados para o tratamento de úlcera péptica (gást......
...ua segura e sanitarismo em saúde · Higiene das mãos · Lançamento: 2005 · Foca em higiene das mãos e nos cuidados que podem prevenir infecções associadas à assistência em saúde “Cirurgia Segura Salva Vidas” (Safe Surgery Saves Lives) · Operar o lado correto do paciente correto · Minimizar riscos da anestesia e evitar dor · Cuidados com......
...paciente vêm sendo lançadas. · A OMS lançou em 2004 a “Aliança Mundial pela Segurança do Paciente”, cujos tópicos já divulgados incluem cuidados com infecção e limpeza e cuidados com práticas em cirurgia, o primeiro para evitar infecções hospitalares, o segundo para evitar complicações cirúrgicas. · A maior campanha já lançada em termos de saúde pública, entretanto, é a campanha ......
...os primeiros 6 meses do tratamento Pode ser a primeira manifestação da doença Pode ser a primeira manifestação da doença Pode ocorrer durante ou após o tratamento com PQT Causa Processo de hiper-reatividade imunológica, em resposta ao antígeno (bacilo ou fragmento bacilar) Processo de hiper-reatividade imunológica, em resposta ao antígeno (bacilo ou fragmento bacilar) Manife......
...com diluente que acompanha o produto: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. Refrigeração (2-8°C): 8 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-0,74 mg/mL Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 horas; sem proteção da luz. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temper......
...tro de 12 a 24 horas após a última dose injetável. Idosos Tratamento agudo e manutenção t Iniciar com metade da dose utilizada para adultos jovens. Nota: decanoato de haloperidol corresponde a 10 a 15 vezes da dose oral diária administrada, por via intramuscular profunda, a intervalos de 4 semanas; não pode ser administrada por via intravenosa; a rotatividade dos sítios de injeção é fundame......
... Incontinência funcional Pacientes com doenças neuropsiquiátricas podem apresentar incontinência funcional na ausência de doença da bexiga. Pacientes imobilizados podem apresentar incontinência quando ficam incapacitados de ir ao banheiro em decorrência de uma doença física, contenções ou barreiras ambientais. Se a retenção urinária por transbordamento tiver sido excluída, o tratamento de paci......
...tra influenza são revistas anualmente pela Organização Mundial da Saúde. As preparações devem incluir vírus inativados dos tipos A e B, mas há 3 formas distintas de vacinas contra influenza: contendo o virion íntegro, subvirion (virion rompido) ou antígenos de superfície. Esta especificação deve constar na bula do produto, assim como o(s) conservante(s) utilizado(s). Existem outras preparações de......
...et al. The efficacy, applicability and side effects of postoperative intravenous patient-controlled morphine analgesia: An audit of 1233 Chinese patients. Anaesthesia and intensive care. 1996;24(6):658-664) Insulinas: Evidências · Um estudo relatou uma taxa de 55,9 eventos de hipoglicemia por 100 dias de tratamento antes da implementação de um protocolo de insulina com a escala de ......
...os adversos relacionados a sedação, incluindo sedação inadequada em 150 (13,2%) e diminuição da saturação de oxigênio em 63 (5,5%). Cinco dessas crianças tiveram obstrução nas vias aéreas e duas tiveram apnéia (Malviya S. Adverse events and risk factors associated with the sedation of children by nonanesthesiologists. Anesth Analg. 1997;85:1207-1213) · O uso de múltiplos sedativos repr......
...ano; halotano; betabloqueador. •pode ter reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona); guanetidina; antidepressivo tricíclico. Outras considerações importantes • descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar sintomas de absorção sistêmica. solução oftálmica •usar óculos de sol. •para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressã......
...icarbonato de sódio 0,6615 g + cloreto de potássio 0,110 g + borato de sódio 0,2225 g. Chiesi. CEPACAÍNA – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – pastilha (benzocaína 10 mg + cloreto de cetilpiridínio 1,466 mg). Sanofi-Aventis. CEPACAÍNA – colutório – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – solução. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-A......
...de ter reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona). Outras considerações importantes Solução nasal •NÃO USAR O PRODUTO por mais do que 3 dias consecutivos. •usar o produto em quantidades mínimas em todos os pacientes (especialmente em crianças e em portadores de doença cardiovascular). •pacientes com mais de 60 anos, com doses elevadas, podem......
..., e erosões hemorrágicas dolorosas das mucosas em> 90% dos pacientes. A NET é uma reação a drogas idiossincrásicas, e algumas das drogas mais envolvidas são: alopurinol, antibióticos, anticonvulsivantes e os medicamentos anti-inflamatórios não hormonais (AINHs). O tratamento inclui corticosteroides sistêmicos, que têm sido a terapia padrão já há 20 anos, mesmo sem haver respaldo de ensaios clín......
...DICAMENTOSAS4,5,386 • Agentes imunossupressores ou radioterapia podem diminuir a resposta à vacina ou resultar em respostas anormais à imunização ativa. • Cloranfenicol pode inibir a resposta imunológica ao toxóide tetânico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar o cuidador sobre a necessidade de notificar a ocorrência de algum efeito adverso, mesmo que ele desapareça sem nenhu......
...idrato de hidromorfona. Adultos (a partir de 18 anos) paciente não em tratamento com outro opioide: iniciar com 8 mg a cada 24 horas. Se necessário, titular a dose com aumentos de 8 mg, que devem ser feitos com intervalos de pelo menos 2 dias. paciente recebendo tratamento com morfina: para obter a dose de hidromorfona (comprimido de liberação prolongada), multiplicar a dose da morfina por fator......
...unavir é sempre administrado combinado com ritonavir em baixas doses. •o darunavir e o ritonavir devem ser tomados no mesmo horário, juntamente com a refeição. Adultos paciente recebendo tratamento pela primeira vez: 800 mg de darunavir uma vez por dia, juntamente com 100 mg de ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteriormente: 600 mg de darunavir duas vezes por dia juntamente com 200......
...ção. Atenção com outros produtos. O dasatinibe •pode ter sua concentracão sanguínea aumentada por: droga que inibe a CYP3A4 (ex: cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir, nefazodona, saquinavir, telitromicina, voriconazol). •pode ter sua concentracão plasmatica diminuída por: droga indutora de CYP3A4 (ex: dexametasona, fenitoína, ......
...rio: 12,5 a 15 mg/kg/dia, por via oral, desde 1 a 2 dias antes do transplante, continuar com a mesma dose por 2 semanas. Ou então, 3 a 5 mg/kg/dia, por infusão intravenosa, durante 2 a 6 horas no dia anterior ao transplante, e continuar com a mesma dose por 2 semanas. t Manutenção: 12,5 mg/kg/dia, por via oral, durante 3 a 6 meses, podendo chegar a um ano de tratamento, depois descontinuar o uso.......
...sitivo. Qualquer resultado inferior a isto é considerado negativo. É preciso usar extratos de alimentos adequados e de boa qualidade para garantir que os resultados obtidos serão confiáveis. Um teste cutâneo negativo confirma a ausência de uma reação mediada por IgE (a acurácia preditiva negativa geral é maior do que 95%). Entretanto, o teste cutâneo realizado com reagentes comerciais muitas vez......
...ção de 32mg durante as primeiras 24 horas. Os pacientes que respondem à cipro-heptadina, geralmente, recebem 4 a 8mg a cada 6 horas por 48 horas para evitar a recidiva. A clorpromazina é um antagonista dos receptores 5-HT2A e tem sido usada com sucesso no tratamento da SS. A vantagem da clorpromazina é que ela está disponível na forma parenteral, mas uma desvantagem potencial é que ela pode causa......
...ento funcional do sistema nervoso central; doença cardíaca atual ou prévia (pode ocorrer hipertensão, arritmias supraventriculares, dor no peito e infarto do miocárdio); função renal ou hepática comprometida; grave mielossupressão; história de infarto do miocárdio recente. ATENÇÃO: podem ocorrer reações adversas psiquiátricas graves em pacientes recebendo terapias com interferons (depressão, pens......
...so corporal por dia, divididos em doses a cada 6-8 horas. infecção óssea ou articular: 150 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 doses (de 8 em 8 horas). meningite: 200 a 240 mg por kg de peso corporal por dia, via intravenosa, divididos em doses a cada 6-8 horas, reduzindo para 100 mg por kg de peso corporal por dia, quando uma melhora clínica for sentida. profilaxia cirúrgica (cirurgia car......
...tamento com outras formas de apresentação do produto). •não aplicar o produto em gestantes. Diclofenaco (solução) 75 mg/3 mL – Via intramuscular administração: em adultos e adolescentes, nas nádegas (quadrante superior externo) Uso injetável – Doses • doses em termos de diclofenaco potássico. Adultos e adolescentes acima de 14 anos 75 mg por dia. Excepcionalmente, após algumas horas, a......
... o produto. Volume: 1,5 mL. Misturar fazendo inversões repetidas no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas. refrigeração (2-8°C): 8 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: para......
...uma resposta terapêutica ou reação adversa; a seguir 600 a 800 mg por dia, durante 1 mês, diminuída a seguir até a menor dose efetiva de manutenção. dose de manutenção: 200 a 600 mg por dia. taquicardia supraventricular dose de ataque: 600 a 800 mg por dia, durante 1 semana, ou até que ocorra uma resposta terapêutica ou reação adversa; reduzir então a dose para 400 mg por dia, durante 3 semanas......
...;Feb 7;324:370-376. 4. McGlynn E.A., et al.: The quality of health care delivered to adults in the United States. N Engl J Med 348:2635–2645, Jun. 26, 2003. 5. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ Introdução à campanha “5 Milhões de Vidas” do Institute of Healthcare Improvement (IHI) Lucas Santos Zambon Introdução ......
...anha, reforçar a rede nacional de escritórios (os “nós”) e aumentar os esforços dos hospitais para atingir um público maior. Definição de Dano Relacionado à Assistência em Saúde (IHI) O objetivo da “Campanha 5 Milhões de Vidas” é reduzir danos relacionados à assistência em saúde, que se definem por: lesões não intencionais decorrentes de, ou agravadas pela assistência em saúde (inclu......
...petitiva. Drogas que diminuem o ritmo de filtração glomerular podem prolongar a meia-vida da fluocitosina. Caspofungina Modo de Ação As equinocandinas inibem a síntese do beta-(1,3)-D-glicano na parede celular de alguns fungos levando a lise e morte celular. Elas interferem com a síntese de UDP-glucosil-transferase, responsável por produzir cadeias que formam grande parte da parede celular d......
...ros achados associados. Neste caso, pode-se optar por controle de frequência, que pode ser realizado com medicações como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio; também pode-se considerar o uso de digitálicos em pacientes com ICC associada. Em fato, a literatura não demonstra benefícios adicionais com a cardioversão elétrica, quando comparado ao controle de frequência ventricular. De......
...iária), de reivindicação (estar sendo vítima de terríveis injustiças), de invenção, de reforma (ou salvacionismo), místico, de ciúmes, erótico (erotomania), de ruína, de culpa, de negação (esses três últimos sobretudo associados a estado depressivo), hipocondríaco, cenestopático (existência de animais ou objetos dentro do corpo do paciente), de infestação (existência de insetos infestando sua pele......
...sariamente durante uma internação hospitalar e que é necessário identificar uma má evolução clínica antes que o quadro se agrave levando à PCR. Surge,então, a idéia de uma equipe que veja esse paciente no momento em que ele apresentar qualquer sinal de piora, ou seja, a Equipe de Resposta Rápida. SINAIS DE ALERTA – AVISO DE DETERIORAÇÃO CLÍNICA Estudos sobre precedentes da PCR H......
...tante estabelecer outros padrões de consumo de álcool. Por exemplo, um paciente pode tomar apenas 2 drinques por dia, de segunda a quinta-feira, mas pode consumir 10 a 15 drinques de bebida alcoólica nas noites de sexta-feira e sábado. Perguntas sobre a quantidade e a frequência do consumo de álcool podem ajudar a distinguir o consumo moderado daquele de alto risco, bem como os problemas relaciona......
.... Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Neil H. Shear, MD, FRCPC Professor of Medicine, Department of Medicine, Divisions of Dermatology & Clinical Farmacologia, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada Sandra Knowles, BScPhm Phamacist, Department of Pharmacy, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Can......
...pos I a IV [ver Figura 2].19 Esta classificação foi desenvolvida na década de 1960, antes da descoberta de qualquer heterogeneidade funcional das células T. ; está claro que o sistema imune não só é específico e tem um tipo de memória como também é bem adaptado ao tipo de desafio que enfrenta.20 Para melhor explicar a heterogeneidade das funções da célula T, a classificação de Gell & Combs foi......
...treinamento são importantes, pois a USG de compressão de dois pontos pode perder alguns coágulos, e os novos usuários precisam de experiência com, pelo menos, 10 exames antes de adquirirem a habilidade adequada. O ecografista comprime manualmente a sonda e compara o achatamento da veia com o da artéria. Se a veia comprime completamente, enquanto a artéria permanece patente, esse achado indica “com......
...xo de fluido extravascular para o sangue. Perdas intravasculares são manejadas inicialmente, restaurando o volume para evitar o choque hemorrágico. Infusões e mudanças de fluidos resultam em uma queda abrupta na hemoglobina. Como a hemoglobina cai, mecanismos compensatórios atingem os seus limites nos diferentes sistemas de órgãos. A diminuição da concentração de hemoglobina não resulta necessar......
...saios conseguem detectar concentrações de CRP abaixo de 0,3mg/mL e são mais amplamente utilizados na avaliação de riscos cardiovasculares.132 Os diagnósticos cardiovasculares em que a medição da CRP foi comprovadamente prognóstica são os de SCA,133 DAC,134 IC,135 doença cerebrosvacular136 e FA.137 Além dos casos de inflamação, as concentrações de CRP são mais altas em afro-americanos, em comparaç......