...s eventos adversos graves ou inusitados devem ser notificados por telefone imediatamente ao nível hierárquico superior, com a finalidade de alertar a vigilância e obter orientações quanto à investigação, se necessário. Vacina Poliomielite 1, 2 E 3 (Atenuada) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Suspensão oral. Indicação t Vacina ativa contra poliomielit......
...assificação de RAM mais aceita atualmente foi proposta por Rawlins e Thompson4, 5 que as agrupa em reações do tipo A ou previsíveis e reações do tipo B ou imprevisíveis. As reações do tipo A resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado e dependem da dose empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual. São comuns, farmacologicamente previsíveis e ......
...alina) e dopamina. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratrópio. Medicamentos com outras indicações mas que também possuem ação anticolinérgica: antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); antidepressivos ......
.... Para ser considerado medicamento genérico, um produto precisa passar por teste denominado de “equivalência farmacêutica” e muitas vezes também por teste denominado de “biodisponibilidade”, ambos executados em comparação com o medicamento de referência em laboratórios autorizados pelas autoridades de saúde. Similar É o medicamento comercializado através de uma marca comercial (nome fantasia), ......
...as, paracetamol raramente causa efeitos adversos. Hepatotoxicidade é extremamente rara com o emprego de doses terapêuticas de paracetamol. Análise crítica dos dados disponíveis na literatura indica que a maior parte dos pacientes com alegada toxicidade hepática por doses terapêuticas de paracetamol, de fato tomaram quantidades excessivas do fármaco. Além disso, são resultados frequentemente proven......
...das a intensas, com número necessário para tratar (NNT), respectivamente, de 4,4 (IC 95%: 4-4,9), 4 (IC 95%: 3,2-5,4) e 2,4 (IC 95%: 1,9-3,2) para desfecho de pelo menos 50% de alívio da dor. Dose única de 600 mg/650 mg produziu de modo significativo mais sonolência e irritação gástrica que placebo (número necessário para produzir dano – NND – de 28 versus 38, respectivamente). Em dores agudas de ......
... são parecidos, mas não são suficientes para substituir os diuréticos. Na hipertensão refratária ao tratamento com diuréticos é recomendado que se associe um IECA. Captopril não possui vantagens sobre outros IECA, devendo seu uso ficar restrito para tratamento inicial de urgências hipertensivas. A prática da administração sublingual do comprimido de captopril não é recomendada, pois suas caracter......
...aco tem melhor comodidade posológica sendo possível a administração de dose única diária (ver monografia, página 824). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é......
...e efeito adverso. Não é possível distinguir claramente quem irá ou não experimentar uma interação farmacológica adversa. Possivelmente, pacientes com múltiplas doenças, com disfunção renal ou hepática, e aqueles que fazem uso de muitos medicamentos são os mais Susceptíveis. A população idosa frequentemente se enquadra nesta descrição. Muitas interações farmacológicas não apresentam consequências ......
...ou cloroquina. Alguns antimicrobianos estão associados a toxicidades específicas e significativas após uma ingestão aguda, e podem requerer uma terapia específica. Considera-se a descontaminação gastrintestinal para pacientes suspeitos de ingerir uma quantidade tóxica de um agente antimicrobiano potencialmente perigoso. O carvão ativado em dose única por via oral ou via sonda nasogástrica é mais ......
...aques de três ou mais dentro de um período de 6-12 meses. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial para um paciente que se apresenta com edema inclui os tipos de angioedema apresentados anteriormente, bem como um número de outras causas, que incluem o seguinte: • Urticária; • Anafilaxia; • Edema hidrostático; • Edema oncótico; • Síndrome de Muckle-Wells; • Síndrome Gleich; • S......
...iculdades sociais importantes, as reavaliações devem ser ainda mais freqüentes. Após o início da TARV, é recomendável realizar hemograma, plaquetometria, perfil lipídico e provas de avaliação hepática (TGO e TGP) em até 30 dias, particularmente nas situações de deficiência imunológica grave. Posteriormente, os controles periódicos podem ser realizados a cada três a quatro meses. Quadro 3: Dro......
... Helicobacter pylori.]. Dose: 1 cápsula de lansoprazol 30 mg, 1 comprimido revestido de claritromicina 500 mg e 2 cápsulas de amoxicilina 500 mg, ingeridos à cada 12 horas ou seja, pela manhã e à noite, em jejum, durante 7, 10 ou 14 dias, conforme orientação médica. As cápsulas de lansoprazol devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar. Apresentação comercial composta de: cápsula de liberação retar......
...guma infecção hospitalar por ano nos Estados Unidos. · 50% do equipamento médico dos países em desenvolvimento está fora de uso ou com uso prejudicado, o que pode resultar em problemas em diagnóstico ou tratamento. · Em alguns países, a reutilização de seringas e agulhas sem processo de esterilização chega a 70%, o que leva a quase 1,5 milhão de mortes por ano relacionadas ao......
... “100 Mil Vidas” e outras seis novas criadas para a campanha das “5 Milhões de Vidas” (Tabela 4). O impacto final das medidas pode ser mensurado pela queda da mortalidade hospitalar (número de óbitos/número de altas). Tabela 4: Intervenções propostas pelo IHI Intervenção Detalhes 1. Estabelecer Equipes de Reposta Rápida Realizar intervenções rápidas em pacientes com sin......
...variado. O planejamento das atividades de controle da hanseníase é um instrumento de sistematização de nível operativo que perpassa todas as ações, que vão do diagnóstico situacional, estratégia de intervenção e monitorização à avaliação dos resultados alcançados. O conhecimento de dados básicos é indispensável ao planejamento. Dentre outros, destacam-se: • população alvo (da unidade de......
...ocar aumento do risco de infecção com: outros imunossupressores. • pode aumentar o risco de reações adversas com: vacinas de vírus vivos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • reações graves de hipersensibilidade requerem a interrupção do tratamento e intervenção clínica imediata. Pacientes que desenvolverem reações graves não devem receber novamente o docetaxel. • neutropenia é......
...a do hormônio antidiurético (HAD), síndrome neuroléptica maligna, hipoglicemia. t Agranulocitose e leucopenia. t Parada cardíaca, hipertensão, prolongamento do intervalo QT, taquicardia e torsades de pointes. Interações de medicamentos t Antiarrítmicos da classe IA: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). Monitorar efeitos......
...gurar); suspender as contenções físicas; aumentar os exercícios Médico: coxins absorventes e vestuário; cateteres internos para pacientes severamente debilitados Mudar os tratamentos (diminuir as doses de diuréticos e vasodilatadores) Tratar a depressão Tratar a doença de Parkinson Minimizar o uso de fármacos que pioram o comprometimento funcional (p. ex., neurolépticos que produzem ......
...dosos e pessoas de qualquer idade (inclusive crianças acima de 6 meses, mesmo nascidas prematuramente ou com baixo peso) que apresentem diabetes melito, doenças crônicas (cardíacas, hepáticas, renais ou respiratórias, incluindo asma), além de imunossupressão decorrente do uso de medicamentos ou de doenças (inclusive asplenia e infecção pelo HIV, assintomática ou não, independentemente do estado im......
...do em protocolo. · Porcentagem de pacientes em uso de benzodiazepínicos cujo tratamento está baseado em protocolo. Recomendam-se quatro indicadores de resultado para os cuidados com Medicamentos de Alto Risco: · Eventos Adversos relacionados à anticoagulante por 100 admissões em uso de anticoagulante. · Eventos Adversos relacionados à insulina por 100 admissões em......
...e um serviço de anticoagulação centralizado. · Deixar resultados laboratoriais disponíveis na unidade dentro de 2 horas, ou monitore a beira do leito. Assegurar monitoramento apropriado e gestão de dosagem através de um serviço de anticoagulação centralizado. · Envolver os pacientes desenvolvendo um treinamento e programa educacional, em um nível apropriado, incluindo o auto-moni......
...dilatação das pupilas; intolerância à luz; irritação; lacrimejamento; visão borrada. Atenção com outros produtos A Tetraidrozolina •pode ter o risco de reação adversa aumentado por: ciclopropano; halotano; betabloqueador. •pode ter reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona); guanetidina; antidepressivo tricíclico. Outras considerações imp......
...PACAÍNA – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – pastilha (benzocaína 10 mg + cloreto de cetilpiridínio 1,466 mg). Sanofi-Aventis. CEPACAÍNA – colutório – antisséptico bucofaríngeo – garganta irritada – solução. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-Aventis. CEPACAÍNA – colutório – antisséptico buco-faríngeo – garganta irritada – spray. Cada 15 m......
...as considerações importantes Solução nasal •NÃO USAR O PRODUTO por mais do que 3 dias consecutivos. •usar o produto em quantidades mínimas em todos os pacientes (especialmente em crianças e em portadores de doença cardiovascular). •pacientes com mais de 60 anos, com doses elevadas, podem apresentar alucinação, convulsão, depressão do sistema nervoso central e risco de morte. Solução oftál......
... uma dose única de etanercept. Foram observados 10 pacientes consecutivos com NET. Para cada paciente, registramos a presença de comorbidades e todas as drogas recentemente iniciadas (ou seja, no último mês). Em todos os casos, 50 mg de etanercept foi administrada numa única injeção subcutânea. A gravidade clínica da doença foi calculada usando a pontuação da escala SCORTEN. Usando as probabilida......
...o Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Tríplice Bacteriana contra Difteria, Tétano e Coqueluche (DTP) Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: ......
...nolência; euforia; sensação de queda iminente. Cardiovascular: diminuição da pressão; vermelhidão; diminuição dos batimentos cardíacos. Oftálmico: visão borrada; visão dupla; movimento involuntário dos olhos. Geniturinário: dificuldade de urinar. Respiratório: depressão respiratória; broncoespasmo. Pele: suor excessivo; coceira Outros: dependência física. Atenção com outros produtos A......
... oral (etinilestradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sertralina; varfarina. •pode ter a concentração aumentada por: itraconazol; cetoconazol. •pode ter a concentração diminuída por: indutor da CYP3A (ex.: carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina); erva de São João. Não associar. •pode aumentar a probabilidade de reação adversa grave com: derivado do ......
...sorção diminuída com: antiácido. Tomar o antiácido cerca de 2 horas antes ou depois da administração de dasatinibe. •pode aumentar a concentração de: substrato da CYP3A4 conhecido por ter baixo índice terapêutico (ex: alfentanila, astemizol, terfenadina, cisaprida, ciclosporina, fentanila, pimozida, quinidina, sirolimo, tacrolimo e alcalóide do ergot (ergotamina, diidroergotamina)). •pode ter o ......
...cas, insuficiência renal aguda, hipersensibilidade pulmonar aguda, neurite periférica, hipotireoidismo, porfiria, ganho de peso, pancreatite, visão turva, retinopatia, osteomalácia (todos abaixo de 1%) t Artralgia, febre, linfonodomegalia, discinesias, paraestesia, depressão, impotência, infertilidade masculina, ginecomastia, galactorreia, psicose, fotossensibilidade, angioedema (frequência desco......
...ieta são inúteis como adjuvantes da história médica e muitas vezes fazem que o paciente se fixe desnecessariamente nos possíveis deflagradores dos sintomas que apresenta. As dietas de eliminação são utilizadas com frequência tanto no diagnóstico como no tratamento das reações alimentares adversas. Quando se suspeita que determinado(s) alimento(s) esteja provocando uma reação adversa, este(s) ali......
...dez muscular unilateral e achados neurológicos focais não são esperados. Convulsões são sempre generalizadas e, geralmente, de curta duração. A hipertermia costuma ser de gravidade moderada, mas temperaturas >41ºC foram relatadas e são um marcador de mau prognóstico. A hipertensão é duas vezes mais comum que a hipotensão e está associada a um prognóstico mais favorável. Não existem testes labo......
...e. • Alguns pacientes podem apresentar elevações significativas de triglicérides séricos durante a terapia; intervenções na dieta ou terapêuticas, baseadas nos valores em jejum, devem preceder o ajuste de dose. As elevações de triglicérides séricos foram prontamente revertidas após a interrupção do tratamento. • Pacientes com anormalidades cardíacas pré-existentes, deve-se realizar ECG......
...ua Estéril para Injeção. Volume: 8 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperat......
...– Preparação •não usar a forma injetável por mais de 2 dias (continuar o tratamento com outras formas de apresentação do produto). •não aplicar o produto em gestantes. Diclofenaco (solução) 75 mg/3 mL – Via intramuscular administração: em adultos e adolescentes, nas nádegas (quadrante superior externo) Uso injetável – Doses • doses em termos de diclofenaco potássico. Adultos e adolesce......
...e se é eliminado no leite; mas, pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto contagem de neutrófilos inferior a 1.500/mm³; concentração aumentada de bilirrubina total; TGO e/ou TGP aumentada (1,5 x maior que a normalidade) e fosfatase alcalina aumentada (2,5 x maior que a normalidade). Avaliar riscos x Benefícios infecção (pode aumentar o risco);......
...óxicos; como são mais sensíveis aos efeitos dos hormônios da tireoide, podem ser também mais sensiveis aos efeitos da amiodarona sobre a tireoide. CRIANÇAS: eficácia e seguranca do injetável não estabelecidas em menores de 18 anos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO eliminado no leite (cerca de 25% d......
...ça dos pacientes. As melhorias viriam a partir das 6 intervenções da “Campanha 100.000 Vidas”, associadas a outras 6 novas intervenções (Tabela 1). Qualquer outra prática que os hospitais quiseram adotar foi estimulada como algo positivo, baseado no fato de que talvez apenas essas 12 intervenções não fossem suficientes para atingir os objetivos da campanha. Além disso, os hospitais ......
...os esforços dos hospitais para atingir um público maior. Definição de Dano Relacionado à Assistência em Saúde (IHI) O objetivo da “Campanha 5 Milhões de Vidas” é reduzir danos relacionados à assistência em saúde, que se definem por: lesões não intencionais decorrentes de, ou agravadas pela assistência em saúde (incluindo a ausência de um tratamento indicado a uma determinada doença),......
...e com odinofagia, disfagia, dor epigástrica, náuseas e vômitos. O tratamento sugerido é fluconazol 200 mg/dia via oral por 14 dias ou itraconazol 200 a 400 mg/dia via oral por 14 dias. Candidíase Urinária O objetivo do tratamento é erradicar sinais e sintomas associados com infecção urinária parenquimatosa. Este tratamento pode diminuir o risco de infecção ascendente ou disseminada. Pacient......
...ntes com ICC associada. Em fato, a literatura não demonstra benefícios adicionais com a cardioversão elétrica, quando comparado ao controle de frequência ventricular. Deve-se ainda considerar anticoagulação se paciente apresentar as seguintes condições: · evento cardioembólico prévio; · ICC ou fração de ejeção abaixo de 45%; · HAS; · diabetes melito; · idade acima......
... Anfotericina · Cefalosporinas · Ciprofloxacina · Penicilinas · Sulfonamidas Anticolinérgicos · Atropina · Biperidina · Benzotropina · Tri-hexifenidil Anti-histamínicos · Cimetidina · Difenidramina · Hidroxizine Antiinflamatórios · Indometacina · Nap......
...nir mortes em pacientes que tenham piora clínica fora de um ambiente preparado para atender uma situação crítica (ou seja, pacientes em enfermarias ou outros setores que não uma UTI, PS ou Centro Cirúrgico). Seu estabelecimento é uma das intervenções que podem impactar em melhoria do número de danos causados aos pacientes durante a sua hospitalização, como apontado pelo Institute of H......
...uantidade e frequência referentes ao comportamento atual de ingesta de bebidas alcoólicas, e mais 7 perguntas sobre o comportamento de ingesta de bebidas alcoólicas no passado. Cada pergunta é pontuada em uma escala de 0 a 4. Pontuação total igual a 8 ou mais é considerada um resultado positivo. O AUDIT tem apresentado sensibilidade de 92 a 96% e especificidade de 94 a 96%.90 Uma versão do AUDIT c......
...a multiforme Síndrome de Stevens-Johnson Necrólise epidérmica tóxica Presente Presente Ausente Presente Reação do tipo doença do soro Urticária Presente Ausente Presente Presente Embora o papel dos corticosteroides seja controverso, a maioria dos clínicos inicia o regime com dosagem de 1-2 mg/kg/dia quando os sintomas são graves, com desmame lento, muitas ve......
...onocíclico, e não preocupam quanto à reatividade cruzada com a maioria dos b-lactâmicos, com exceção da ceftazidima, que compartilha uma cadeia lateral idêntica com a aztreonama.51,52 A reatividade cruzada nas reações de hipersensibilidade não imediata às aminopenicilinas e cefalosporinas é menos conhecida. Parece ser baixíssima entre as penicilinas e cefalosporinas. Entre as penicilinas, a reat......
.... Na prática, a maior barreira à alta do DE qualquer paciente com TEV é garantir o acesso à anticoagulação. Se a varfarina for o anticoagulante de longo prazo, o paciente deve receber heparina de baixo peso molecular até que o tempo de protrombina esteja adequadamente prolongado e por, pelo menos, 5 dias. Para heparina de baixo peso molecular, os pacientes ou suas famílias devem aprender como ad......
...igênio com o consumo de oxigênio e define uma "concentração de hemoglobina crítica", definindo um ponto de corte em que mecanismos compensatórios para a anemia foram maximizados e maior redução na hemoglobina resultaria em metabolismo celular comprometido. O limiar crítico para transfusão da hemoglobina não é definido, mas certamente tem de ser maior que 5 g / dl, com anemia normovolêmica, em qu......
... Gerenciamento Insuficiência cardíaca descompensada aguda. Ainda que as alterações no BNP ou no NT-proBNP sejam substancialmente prognósticas durante o tratamento de ADHF, o papel da terapia orientada por PNs nessa situação ainda não foi totalmente esclarecido.25 O Quadro 5 apresenta os biomarcadores em IC com fração de ejeção preservada. Quadro 5 BIOMARCADORES EM INSUFICIÊNCIA C......