... [NET] e reação do tipo doença do soro). Ao longo dos últimos 25 anos, houve uma mudança dramática no conhecimento sobre as erupções cutâneas induzidas por fármacos. Agora, acredita-se que que muitas RAMs cutâneas sejam causadas pela formação de metabólitos oxidativos reativos e, talvez, pela formação de anticorpos dirigidos contra complexos fármaco-proteína, proteínas da pele ou ambos. A predispo......
...dos pacientes com risco de reação imediata à penicilina. O valor preditivo negativo do teste cutâneo de penicilina aumenta significativamente com a adição de uma mistura de determinantes menores, porém esta mistura no momento não é comercializada. O teste cutâneo de penicilina costuma ser confiável para a identificação de pacientes que apresentam risco de desenvolvimento de reações imediatas às pe......
...cio da terapia com trimetoprima-sulfametoxazol. A erupção é extensa, simétrica, avermelhada e edematosa. Depois que a ocorrência de uma reação de síndrome de hipersensibilidade é reconhecida a partir do complexo de sintomas de febre, de erupção e de linfadenopatia, alguns exames laboratoriais podem ser usados para avaliar o envolvimento de órgão interno que, por sua vez, pode ser assintomát......
...(pescoço, axilas, virilha), tronco e membros superiores.33 A leucocitose com contagem de neutrófilos elevada, insuficiência renal transiente e hipocalcemia também estão frequentemente associadas com PEGA.32 O tempo decorrido entre a administração do fármaco e o aparecimento de erupção na pele geralmente não chega a 2 dias. A erupção dura vários dias e é seguida de descamação superficial.32 os crit......
...sporus. Apresenta um único mecanismo de ação: insere-se na membrana citoplasmática, provocando rápida despolarização do potencial de membrana e a consequente morte da bactéria.76 É ativa contra a maioria das bactérias aeróbicas gram-positivas, incluindo ERV, SARM, SARV, estafilococos coagulase-negativos e S. pneumoniae resistente à penicilina. Também apresenta atividade contra S. pyogenes, Strepto......
...pelo menos 8 semanas –mais frequentemente por tempo indefinido. Outra técnica utilizada para exercitar os músculos pélvicos consiste em interromper o esvaziamento a meio jato, contraindo o esfincter urinário ao mesmo tempo em que os demais músculos permanecem relaxados. A efetividade desses exercícios depende da adesão do paciente e talvez demore várias semanas para que os benefícios sejam notados......
...B, macrófagos e plasmócitos) acumulam-se na região de revestimento subjacente. Os linfócitos são capazes de se organizar em agregados discretos, ainda que também possa haver infiltração difusa de células mononucleares ou de tecido fibroso relativamente acelular. A maioria das células T são células de memória CD4+ que possuem núcleo pequeno e citoplasma escasso. Embora as células sejam funcionalmen......
...ido relatada uma forma rara de tireotoxicose gestacional familiar na qual a mãe e a filha têm hipertireoidismo recorrente durante suas gestações e são diagnosticadas como portadoras de um receptor de TSH mutante com aumento de afinidade e de responsividade de sinalização ao hCG.79 Hipertireoidismo mediado pelo TSH (central) O hipertireoidismo pode ser causado por secreção excessiv......
...m ser os métodos mais práticos de diagnóstico de alergia alimentar. Mesmo assim, o DAPCDC é considerado o padrão-ouro para diagnóstico da alergia alimentar. A seleção dos alimentos a serem testados no desafio oral baseia-se na história e no resultado dos testes cutâneo ou in vitro (teste radioalergossorbente [RAST]). Um DAPCDC é a melhor forma de controlar a variabilidade dos distúrbios crônicos (......
...1379 patients in Minnesota, Kuwait, and Diyarbakir, Turkey. Arch Dermatol 2005;141:767. 4. Chuang T-Y, Ilstrup DM, Perry HO, et al. Pityriasis rosea in Rochester, Minnesota, 1969 to 1978: a 10-year epidemiologic study. J Am Acad Dermatol 1982;7:80. 5. Parsons JM. Pityriasis rosea update: 1986. J Am Acad Dermatol 1986;15:159. 6. Drago F, Ranieri E, Malaguti F, et al. Huma......
...a 8 horas. Agente de primeira escolha. Erupção cutânea ou febre em 19% de pacientes. Corticosteroides (prednisona oral ou prednisolona IV) 40mg b.i.d., por 5 dias; a seguir, 40mg diariamente por 5 dias, e 20mg diariamente por 11 dias; administrar 30 minutos antes da TMP-SMX. Agente adjuvante. Se a pressão do oxigênio arterial < 70mmHg ou o gradiente arterial-alveolar......
...rta repetida (TAAR), em que o paciente aplica o produto comercial na fossa antecubital por 1-2 semanas. O TAAR tipicamente é usado para loções leave-on, cremes e medicações tópicas, e não deve ser usado para produtos de lavagem ou irritantes, como sabonetes e xampus ou líquidos de permanente. 54 Nos EUA, o teste de contato para DCA, muitas vezes, é executado inicialmente usando o teste T.R.U.E. En......
...tivas, não ablativas e fracionais) Esfoliação química (procedimento específico, como face inteira e técnica cruzada; dependente do tipo de cicatrizes e da profundidade) Procedimento de lifting (i.e., subexcisão, injeção de preenchedores diretamente sob as cicatrizes ou para produzir volume, ou transferência de gordura autóloga) Técnicas excisionais (i.e., excisão por punção, excisão elíptica, e......
...té 120 a 240 mg por dia, dividido a cada 8 ou 12 horas. Dose máxima diária: 320 mg. Arritmias cardíacas t Neonatos: t 0,25 a 0,50 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas. t 0,2 a 0,5 mg/kg, por via intravenosa lenta sob monitoria, a cada 6 ou 8 horas. Crianças de 1 mês a 18 anos: t Dose inicial 0,25 a 0,50 mg/kg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, ajustada conforme a resposta, até o máximo......
...9;14:2051–88. 221. Randolph SE. Tick-borne disease systems emerge from the shadows: the beauty lies in molecular detail, the message in epidemiology. Parasitology 2009;136:1403–13. 222. Ganguly S, Mukhopadhayay SK. Tick-borne ehrlichiosis infection in human beings. J Vector Borne Dis 2008;45: 273–80. 223. Spach DH, Liles WC, Campbell GL, Quick RE, Anderson DE, Jr., Fritsche TR. Tick-borne disea......
...rolongada.243-245 Contudo, devido às localizações variadas e ao envolvimento segmentar que ocorrem na DC, não existem diretrizes-padrão para vigilância. Embora não haja meios de realizar varreduras para detecção da displasia ou câncer de intestino delgado na DC, os pacientes com DC colônica podem ser seguidos por vigilância colonoscópica de maneira similar ao seguimento realizado na RU. Contudo, a......
...ias superficiais (ou seja, pápulas e pústulas) apresentam tamanhos variáveis (3 a 5 mm) e eventualmente se resolvem em mácula eritematosa, pele normal ou cicatriz atrófica ou deprimida. Em pacientes de pele escura, a hiperpigmentação pós-inflamatória é uma sequela comum que desaparece lentamente [ver 2:XV Distúrbios da pigmentação]. Os nódulos, que medem pelo menos 1 cm, são eritematosos e sensíve......