... Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Sandra Knowles, BScPhm Phamacist, Department of Pharmacy, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Lori Shapiro, MD, FRCPC Assistant Professor, Department of Medicine, Division of Dermatology, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. ......
...isease management of drug hypersensitivity: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol 1999;83:665–95. 12. Bittner A, Greenberger PA. Incidence of resensitization after tolerating penicillin treatment in penicillin-allergic patients. Allergy Asthma Proc 2004;25:161–4. 13. Solensky R, Earl HS, Gruchalla RS. Lack of penicillin resensitization in patients with a hist......
...7:989–96. 93.Peermohamed S, Haber R. Acute generalized exathema- tous pustulosis simulating toxic epidermal necrolysis. Arch Dermatol2011; 147:697–701. 94.Sidoroff A, Haleevy S, Bainck J, et al. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): a clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 2001; 28:113–9. 95.Halevy S. Acute generalized exanthematous pustulosis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 200......
...ara teste cutâneo ou desafio graduado.42 Figura 7. Os fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) inibem a via da ciclo-oxigenase (COX) e, subsequentemente, desviam os metabólitos do ácido araquidônico para a via da lipoxigenase (LO). Os AINEs também diminuem os níveis de prostaglandina E2 (PGE2), permitindo a ativação irrestrita da 5-LO. A superexpressão da leucotrieno C4 (LTC4......
...ricas específicas e eficácia ou toxicidade. Consequentemente, as medidas dos níveis do fármaco são desnecessárias nos casos de rotina.67 Contudo, a determinação dos níveis séricos de vale é importante para guiar a dosagem, quando o fármaco tiver de ser administrado em um indivíduo com função renal comprometida. Nestes casos, as concentrações de vale acima de 10 mcg/mL são tipicamente recomendadas.......
...icações, o comprometimento da execução das atividades diárias e o comprometimento cognitivo não foram considerados fatores preditivos de queda consistentes. As medicações associadas às quedas incluem, mais notavelmente, aquelas que causam hipotensão (p. ex., diuréticos de alça, vasodilatadores ou antagonistas adrenérgicos) e aquelas dotadas de propriedades psicotrópicas (p. ex., antidepressivos e ......
...tiva sugere que os bloqueadores de TNF podem ser utilizados por pacientes com hepatite C, embora seja essencial realizar um monitoramento cuidadoso. Vacinas com organismos vivos não devem ser aplicadas em pacientes tratados com inibidores de TNF, contudo outros tipos de vacinas, como a vacina contra influenza, são bem tolerados e costumam produzir respostas adequadas, ainda que mais atenuadas. M......
...os moles do aspecto anterior da porção inferior das pernas por deposição subcutânea de mucopolissacarídeos; raramente, pode haver baqueteamento digital. Os pacientes com doença de Graves também podem ter sinais físicos de distúrbios associados, como vitiligo e cabelos prematuramente grisalhos, os quais costumam escapar da detecção sem uma pesquisa específica. Outros achados podem suge......
...ular, abertos costumam ser os métodos mais práticos de diagnóstico de alergia alimentar. Mesmo assim, o DAPCDC é considerado o padrão-ouro para diagnóstico da alergia alimentar. A seleção dos alimentos a serem testados no desafio oral baseia-se na história e no resultado dos testes cutâneo ou in vitro (teste radioalergossorbente [RAST]). Um DAPCDC é a melhor forma de controlar a variabilidade dos ......
...vada após a produção de uma resposta neurológica favorável ao tratamento do parkinsonismo com levodopa. Diagnóstico A escoriação associada à dermatite seborreica pode ser amarelada e seca ou oleosa. As regiões preferencialmente afetadas são as áreas com atividade de glândula sebácea [Figura 5], como escalpo, supercílio, pálpebras, testa, dobras nasolabiais e regiões pré-esternais ou interesc......
...niza as secreções pulmonares. Provavelmente a gravidade da ABPA varie de acordo com os fatores intensidade da exposição aos esporos, espécies de Aspergillus envolvidas e estado imune do hospedeiro. Inicialmente, os esporos fúngicos são apanhados dentro do muco brônquico espesso. À medida que o fungo prolifera, os brônquios cheios de muco se dilatam; as hifas fúngicas são identificadas nas impactaç......
... observado que o TTO causa doença de imunoglobulina A linear e uma reação EM-símile.124 O TTO é o agente botânico mais relatado como causador de DCA.102 A DCA ocorre em indivíduos predispostos e pode ser atribuída a pelo menos 13 componentes do TTO, bem como a produtos de oxidação (sensibilizadores mais fortes) formados quando do armazenamento do TTO por período prolongado e exposições repetidas à......
...sagem 2x/dia preferida) 160 mg trimetoprima-800 mg sulfametoxazol 1-2x/dia Formulação com revestimento entérico associada a efeitos GI menores Alternativa às tetraciclinas, porém sua eficácia tem enfraquecido devido ao alto nível de resistência de P. acnes Efeitos colaterais vestibulares menores com a liberação estendida 1x/dia (dose de 1 mg/kg/dia) ......
... t 12,5 a 25 mg, em injeção intramuscular profunda ou injeção intravenosa lenta (diluído para 2,5 mg/mL), a intervalos de 4 a 6 horas. Anafilaxia t 25 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a intervalos de 2 horas. Idosos Anafilaxia e adjuvante na terapêutica antineoplásica t 6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado, para limitar o......
...s, mas também são encontradas em qualquer parte deste país. O contato com as lagartas da mariposa-cigana pode causar dermatite por hipersensibilidade tardia. O tratamento é sintomático, com esteroides tópicos e anti-histamínicos orais. Os analgésicos ocasionalmente são necessários para controlar a dor.206 Cantáridas As cantáridas (família Meloidae) incluem um grupo de besouros que possuem uma......
...las. Há evidências crescentes de que estes agentes promovem apoptose de células T. Além disso, foi identificado um polimorfismo genético envolvendo a enzima tiopurina metiltransferase (TMT), que metaboliza os análogos de purina em 6-tioguanina.104 Em cada 300 indivíduos, há 1 que não possui TMT (isto é, homozigoto), e outros 11% da população são indivíduos heterozigotos que apresentam níveis depri......
... acne particularmente severa, como forma de prevenir a cicatrização, quando já existirem cicatrizes evidentes e em pacientes com história de intolerância a antibióticos. A maioria dos efeitos colaterais da isotretinoína está relacionada à dose e afeta a maior parte dos pacientes tratados. Exemplificando, a queilite ocorre de maneira uniforme em pacientes tratados com doses terapêuticas. As mialg......