...s Série A. Normas e Manuais Técnicos Saúde do Trabalhador / 6. Protocolos de Complexidade Diferenciada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Referências Bibliográficas ALGRANTI, E. Epidemiologia das doenças ocupacionais no Brasil. In: SILVA, L. C. C.; MENEZES, A. M. B......
... guideline, n. 1). NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. National Heart, Lung, and Blood Institute. Division of Blood Diseases and Resource. The management of sickle cell disease. 4th ed. [S.l.], 2002. (NIH Publication n. 02-2117). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fon......
...ias Bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Avanços para a municipalização plena da saúde: o que cabe ao município. Brasília: [Ministério da Saúde], 1994. ––––––. Ministério da Saúde. Controle seletivo de vetores da malária. Brasília: [Ministério da Saúde], 1999. ––––––. Ministério da Saúde. Descentralização das ações e serviços de saúde: a ousadia de cumprir e fazer cumprir a lei. Brasíl......
...mma interferon in cutaneous leishmaniasis. Lancet, [S. l.], v. 92, p. 1287, 1989. HEINZEL, F. et al. Reciprocal expression of interferon-gamma or interleukin – 4 during resolution or progression of murine leishmaniasis. J. Exp. Med., [S. l.], v. 169, p. 59-72, 1989. HEPBURN, N. C. et al. Cardiac effects of sodium stibogluconate: myocardial, electrophysiological and biochemical studies. Qjm., [S.......
...to de N-metilglucamina 20 mg/kg/d de SbV EV ou IM 30 dias Duas vezes por semana com ênfase na avaliação da toxicidade pancreática Mensal pelo menos por 6 meses Isotionato de pentamidina 4 mg/kg/d do sal dias alternados IM ou EV 10 a 20 aplicações Semanal Mensal por 6 meses Nos indivíduos co-infectados com HIV/LV, a TARV está indicada, mas como o início do tra......
...3 de setembro de 1976, que submete a sistema de vigilância sanitária os medicamentos, insumos farmacêuticos, drogas, correlatos, cosméticos, produtos de higiene, saneamento e outros. Diário Oficial da União. 7 jan 1977;Seção 1(Supl):11. 34.Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 138, de 29 de maio de 2003. Dispõe sobre o enquadramento na categoria d......
...acional e seguindo a classificação de risco obtido pela escala de Framingham: a. Se o risco cardiovascular inicial for baixo (= 10%) e o paciente não estiver utilizando inibidor de protease, a avaliação deve ser repetida a cada dois anos; b. Se o risco cardiovascular inicial for moderado (> 10 e < 20%), independentemente do uso de Inibidor de Protease, recomenda-se avaliação a cad......
...pretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society. BMJ, 2000; 320: 1128–34. 15. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2004; 114 (2): 555-76. 16. ......
...almente, apresenta-se dentro dos 3 primeiros anos de vida e cresce até a maturação óssea. Origina-se do córtex ósseo e, dependendo do tamanho e da localização, pode ser assintomático, doloroso ou até causar complicações, como hemotórax, pneumotórax, lesão nervosa ou vascular e fratura. A ressecção cirúrgica é indicada, pois apenas 10% dos tumores de costela são benignos e a transformação maligna......
...se sentido atraída pelo profissional. Determinado dia, 6 meses após o término do tratamento, recebeu um convite do acusado para uma carona do trabalho até sua casa e aceitou. Nesse dia, referiu que o acusado declarou seus sentimentos de atração por ela, alimentando expectativas a respeito de um possível relacionamento amoroso. No mesmo dia, comentou que o profissional tentou fazer sexo com ela, q......
...al para o convívio social é a proibição do incesto, acrescentando, assim, componentes fundamentais da subjetividade à sexualidade e passando do concreto ao simbólico. Lévi-Straus discorre que tal proibição do incesto permite a exogamia e a passagem do natural para o cultural. Cohen reitera que o relacionamento sexual entre médico e paciente é similar, por analogia, ao relacionamento sexual intraf......
...ausência de pulsação venosa não tem significado semiológico algum, pois é um achado frequente na ausência de qualquer distúrbio. A visualização de pulsação venosa sugere pressão intracraniana normal. A perda da pulsação venosa, em paciente em que essa havia sido documentada, com quadro clínico compatível, indica pressão intracraniana aumentada. Mácula Edema macular acompanhado de outras alter......
...l se exige que os hospitais públicos e filantrópicos passem a arquivar as histórias clínicas de forma adequada, como condição para recebimento das subvenções públicas. O III Congresso Nacional de Hospitais, em julho de 1961, deu destaque especial à discussão sobre o tema. Atualmente, é exigência do Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar a existência de prontuários completos, com informações......
...l, podem surgir sintomas mais característicos, como a ataxia. A suspeita do diagnóstico é clínica, destacando-se a importância da história e do exame físico. Crianças com cefaleia sempre devem ser avaliadas cuidadosamente. A precocidade do diagnóstico é fundamental para o melhor prognóstico. Os exames de imagem possuem papel indispensável no diagnóstico e no planejamento terapêutico. O tratamen......
...nico (não necessita de ajuste de doses). ANTILIPEMIANTES Atorvastatina Risco de maior toxicidade, controlar toxicidade. Sem informação. Pravastatina Rosuvastatina Sem informação. Sem informação. Sinvastatina Lovastatina Não co-administrar. Sem informação. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Potencial ri......
...Funcionamento dos Órgãos e na Mortalidade de Pacientes com Sepse Grave [link para artigo original]1 Fator de Impacto da Revista: 5.055 (JCR-2008) Contexto Clínico Qual fluido usar em pacientes com sepse grave é uma das grandes dúvidas da terapia intensiva. Embora o uso de alguns tipos de amido pareça se associar a uma maior morbi-mortalidade no choque séptico, dados preliminares do estudo......
... Esplanada dos Ministérios, Bloco G Edifício Sede, 1º andar CEP: 70058-900, Brasília – DF E-mail: svs@saude.gov.br Endereço eletrônico: http://www.saude.gov.br/svs Produção editorial Projeto gráfico: Fabiano Camilo e Sabrina Lopes Diagramação: Sabrina Lopes Capa: Fred Lobo Revisão: Luciene de Assis SUMÁRIO Introdução 1. Síndrome gripal: diagnóstico e definição de caso 1.1. Sí......
...areça plausível que o estresse psicológico associado ao diagnóstico de câncer em si possa resultar nestes eventos graves, poucos estudos avaliaram o período imediatamente após o diagnóstico de câncer. Sendo assim, os autores do presente estudo avaliaram a incidência de suicídio e morte cardiovascular na primeira semana após o diagnóstico de câncer numa grande coorte sueca, partindo da hipótese de ......
... de genotipagem. As mutações aos ITRNN podem estar ocultas, isto é, podem não ser detectadas após um período de interrupção da droga, e podem reaparecer rapidamente com a reintrodução, causando falha terapêutica. Além disso, ao contrário do que é observado para os ITRN, não se detecta atividade residual de ITRNN após a emergência de mutações de resistência e essas mutações não diminuem o fitness......
... O topiramato (Topamax®) vem sendo avaliado no tratamento da dependência de cocaína em virtude do envolvimento dos sistemas GABAérgicos e glutamatérgicos na modulação do sistema de recompensa cerebral, exercendo sua ação anticraving ao promover aumento da neurotransmissão GABAérgica e inibição da atividade dos receptores ácido a-amino-3-hidroxi-5-metilisoxalone-4-propiônico(AMPA)/kainato.1,8 ......
...mes de imagem ainda são normais, como as radiografias, ou inespecíficos, como a cintilografia. É altamente sensível (96%) e específica (94%) e, por ser não invasiva, é o exame de escolha para condução de uma infecção na coluna. Diagnóstico e intervenção precoce são essenciais para a prevenção de déficit neurológico permanente e deformidade vertebral, mais comum na infecção tuberculosa dev......
...os ensaios clínicos, utilizou-se metodologia de leitura crítica dos mesmos, conforme proposto por Guyatt e colaboradores(1). Desta forma, foram selecionados artigos que apresentavam resultados de estudos experimentais, com randomização dos participantes, observando-se alguns aspectos metodológicos importantes para avaliação da validade dos mesmos, além dos resultados. Esses resultados, quando poss......
...ecimento visual transitório. As crianças têm uma maior incidência de disfunção da motilidade ocular. Papiledema, notado em um exame de rotina numa criança assintomática, é o sinal mais observado em crianças menores, sendo frequentemente bilateral, e a causa primária de prejuízo visual. Paralisia de VI nervo craniano, unilateral ou bilateral, é muito comum. Diplopia e estrabismo são frequentemente ......
...na, mas não há nenhum protocolo aceito de forma universal, e há poucos estudos disponíveis comparando a segurança e a eficácia das diferentes abordagens. A longa meia-vida da varfarina, as frequentes interações com medicações e dieta e a variabilidade da resposta de acordo com os diferentes polimorfismos genéticos, e também com a idade e comorbidades do paciente, tornam a resposta à medicação bast......
...endendo-se para o segmento superior do lobo inferior homolateral. Associam-se opacidades em vidro fosco de permeio e espessamento dos septos interlobulares (pavimentação em mosaico). Notam-se ainda outras consolidações com características já descritas, porém com menores dimensões, periféricas no lobo superior esquerdo e no segmento medial do lobo médio. Extensas opacidades em vidro fosco no lobo i......
...lmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus. As neoplasias mais comuns são: sarcoma de Kaposi, linfomas não-Hodgkin e o câncer de colo uterino em mulheres jovens. Nessas situações, a contagem de linfócitos T-CD4+ está, na maioria das vezes, abaixo de 200 células/mm³. Além das infecções e das manifestações não-infecciosas, o HIV pode causar doenças por dano......
...ragem do estudo foi baseada em um diagnóstico de prontuário, e não em um formato diagnóstico padronizado em critérios clínicos e radiológicos, o que pode trazer um sério viés de seleção aos pacientes da amostra. Não foi possível avaliar o tempo para se fazer o diagnóstico desde a chegada do paciente, quanto tempo se levou para adequação da anticoagulação, bem como quais as reais qualificações das ......
...nas primeiras horas de tratamento na internação. Mais estudos são necessários de forma a relacionar quantidade de profissionais, cobertura médica, processo de assistência e desfechos. Com dados mais consistentes ficaria mais fácil apontar soluções que empiricamente levam à melhores resultados, que são o aumento da equipe e a cobertura médica em finais de semana. Infel......
...das, como equimoses em regressão (por isso, o EN também é chamado eritema contusiforme). Diagnóstico História Clínica Uma história clínica detalhada e exame físico direcionado para as principais causas relacionadas podem ser suficientes para avaliar a maioria dos pacientes com EN. Na anamnese, deve-se questionar sobre uso de medicamentos, infecções recentes (especial referência a diarreia ou......
... · inflamação granulomatosa na biópsia. 3. Angeíte alérgica de Churg-Strauss Inflamação granulomatosa rica em eosinófilos envolvendo trato respiratório, associada a asma e eosinofilia. É vasculite necrotizante, envolvendo pequenos a médios vasos. Destaca-se o acometimento dos seguintes sistemas: · respiratório (30 a 70%): no início, o doente apresenta manifestações asmatiformes ou......
... sistema de reflexão. Existem alguns marcos históricos que deram origem à reflexão Bioética. Assim, desde os primórdios da existência humana, o homem se vê diante de decisões éticas e morais, tendo a vida como fundamento e objeto. Na primeira metade do século XX, o fracionamento do átomo, a possibilidade da construção de artefatos e a contaminação ambiental despertaram sentimentos contraditórios......
...tá dada. Precisa ser construída a cada dia, de acordo com o aprendizado humano, por meio da experiência, da tomada de decisões e da discussão sobre as consequências dessas decisões. E, como todo aprendizado humano, é pelo conflito e pela consciência do conflito (que envolve o agir humano numa sociedade) que a ética de uma pessoa vai se desenvolvendo. A eticidade de um indivíduo está na percepção ......
...lanoses por noxas físicas, químicas ou mecânicas Melanótica Diversas noxas podem levar a hipercromias localizadas: luz ultravioleta, radioterapia e exposição ao calor; atrito ou coçadura; drogas (cloroquina, clorpromazina, psoralênicos, estrogênios, citostáticos, progestagênios, AZT, clofazimina); produtos industriais (componentes do petróleo, plásticos, borracha, couro e madeiras). Afast......
... É caracterizada por pigmentação reticulada da pele, mucosa oral e conjuntival ou por pigmentação linear deltoidea e nos braços. Não necessita de tratamento. Hipermelanoses Adquiridas Tabela 5: Hipermelanoses adquiridas Doenças Classificação Características clínicas Tratamento Bronzeamento Melanocitótica Pigmentação adquirida após exposição solar ou fonte ar......
...ois pode-se definir a etiologia do nódulo e, consequentemente, o seu tratamento. Entretanto, a broncoscopia apresenta limitações (sensibilidade de 23 a 62%, em diferentes estudos), com maior sensibilidade nos nódulos maiores de 2 cm, de localização central e com sinal do broncograma aéreo. Entretanto, não se faz esse tipo de biópsia em pacientes com coagulopatia ou suspeita de malformação arteriov......
...e que não se associa com atelectasia ou linfadenopatia (Figura 1). Os NPS são encontrados a uma frequência de 1:500 radiografias de tórax, sendo meros incidentalomas em até 90% dos casos. Em relação às tomografias de tórax, chega-se a encontrar NPS em até 30% dos exames. Dessa forma, gera-se um grande número de procura à assistência médica, em torno de 150.000 consultas/ano nos EUA. Figura 1:......
... A aquisição será efetivada após atender: a) aprovação do INCQS/FIOCRUZ; e b) registro no Ministério da Saúde. Art. 9º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação. Jarbas Barbosa da Silva Júnior ANEXO 3 – PROCEDIMENTOS SEQÜENCIADOS PARA REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO HIV UTILIZANDO-SE TESTES RÁPIDOS EM INDIVÍDUOS COM IDADE ACIMA DE 18 (DEZOITO) MESES Com ......
... life: relationships with prescribed treatment compliance among older males. Alcohol Clin Exp Res.1996;20(2):327-31. 15. Singh N, Squier C, Sivek C, Wagener M, Nguyen MH, Yu VL. Determinants of compliance with antiretroviral therapy in patients with human immunodeficiency virus: prospective assessment with implications for enhancing compliance. AIDS Care. 1996;8(3):261-9. 16. Vervoort SVCJM, Bor......
.../2 - 1 e 1/2 - 2 - 3 - * Calcular 15 a 20 mg/kg de peso. A dose diária da mefloquina pode ser dada em duas tomadas com intervalo máximo de 12 horas. – Não usar mefloquina se tiver usado quinina nas últimas 24 horas. – Não se deve usar mefloquina em gestantes nos 3 primeiros meses de gestação. – Não usar primaquina em gestantes e menores de 6 meses. Quadro 2: Trat......
... Os regimes alternativos incluem a pentamidina (300mg) mensal por via inalatória ou a dapsona 100mg/dia. Profilaxia secundária: indicada para pacientes que apresentaram história clínica de pneumocistose e tem alta eficácia para evitar recorrência da doença. A profilaxia secundária poderá ser interrompida quando a contagem de linfócitos T-CD4+ aumentar para valores superiores a 200 células/mm³ c......
...g D, Bagling T, Tait C, Watson H, Perry D, Baglin C et al. Guidelines on oral anticoagulation with warfarin – 4th edition. British Journal of Haematology 2011; 154(3):311-24. 2. Ebell MH. Evidence-based initiation of warfarin. American Family Physician 2005; 15;71(4):763-5. 3. Ebell MH. Evidence-based adjustment of warfarin. American Family Physician 2005; 15;71(10):1979-82. 4. Antithromb......
...ignificava contato com 7 ou mais crianças todos os dias) apresentaram 6 ou mais infecções respiratórias ao ano, enquanto a mesma situação ocorreu com apenas 1/3 das crianças que eram cuidadas em casa. No entanto, este mesmo grupo de estudo continuou acompanhando as crianças, desde o nascimento até os 3 anos de idade, e concluiu que existe uma tendência à estabilização e até mesmo à redução das tax......
...angeíte microscópica. Tratamento e Prognóstico A doença, se não tratada, evolui quase invariavelmente para doença renal terminal. A identificação de anticorpos anti-MBG levou ao desenvolvimento de intervenções específicas; para remover esses anticorpos patogênicos, o diagnóstico precoce é importante para iniciar precocemente a intervenção, o que melhora o prognóstico do paciente. Antes de......
...recidivas são muito raras. Achados Clínicos Há distribuição bimodal com dois picos de incidência, sendo um na terceira e outro na sexta décadas; o sexo masculino tem predominância discreta; na maioria dos casos, a apresentação é com a combinação de GNRP e hemorragia alveolar; cerca de um terço dos pacientes apresentam glomerulonefrite isolada; raramente, a apresentação pode ser hemorragia ......
...uais de saúde, devendo as secretarias municipais se responsabilizarem por seu controle e distribuição entre os profissionais médicos e instituições que a utilizem, bem como pelo recolhimento das primeiras vias em hospitais e cartórios. O preenchimento da DO deve ser realizado exclusivamente por médicos, exceto em locais onde não existam, situação na qual poderá ser preenchida por oficiais de Cart......
...nd abstract of the 40th Annual Meeting of the Infectious Diseases Society of America; October 24-27, 2002; Chicago, Illinois. Abstract 486. 18. Bartlett JA, Fath MJ, Demasi R, Hermes A, Quinn J, Mondou E, Rousseau F. An updated systematic overview of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-infected adults. AIDS 2006; 20(16):2051-64. 19. Van Leth F, Phanuphak P, Ruxrungtham K et al......
...te, em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos cirúrgicos, com utilização de circulação extracorpórea por tempos superiores a 90 a 120 minutos, a função plaquetária pode estar comprometida, por mecanismos associados à ativação plaquetária, desencadeando sangramento difuso intraoperatório. Nesta situação, mesmo com contagens superiores a 50.000/mcL, está indicada a transfusão de CP. Plaq......
...emoterapia do Ceará (Hemoce) Luiz Antonio Vane Médico Anestesiologista Sociedade Brasileira de Anestesiologia e Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho - UNESP Marcelo Addas-Carvalho Médico Hematologista e Hemoterapeuta Hemocentro da UNICAMP Raquel Baumgratz Delgado Médica Hematologista e Hemoterapeuta Fundação Hemominas Rubens C Costa Filho Médico Intensiv......
... Dosagem de albumina sérica. · Radiografia de tórax (PA, perfil e incidência de Laurell). · Outros exames conforme necessidade: glicose, uréia, creatinina, eletrólitos, transaminases, gasometria, ultra-sonografia de abdome e de tórax. Destaca-se maior sensibilidade do exame ultra-sonográfico para diagnosticar derrames cavitários, quando comparados à radiografia. b) Exames esp......
...das sem viabilidade miocárdica Figura 4: Área hipointensa em região subendocárdica (setas), entremeada por tecido infartado hiperintenso, sugerindo micro-obstrução (no-reflow). Na cardiomiopatia isquêmica, a detecção e quantificação da extensão da fibrose trazem importante informação em termos de viabilidade miocárdica, conforme demonstrado por Kim et al, que mostraram que segmentos miocá......