...as ALGRANTI, E. Epidemiologia das doenças ocupacionais no Brasil. In: SILVA, L. C. C.; MENEZES, A. M. B. (Ed.). Epidemiologia das doenças respiratórias. Rio de Janeiro: Revinter, 2001. p.119-143. ALGRANTI, E. et al. Patologia respiratória relacionada com o trabalho. In: MENDES, R. (Org.). Patologia do trabalho. 2. ed. São Paulo: [s.n], 2003. v. 2, p.1329-1397. AMERICAN THORACIC SOCIETY. Diagnos......
...nd Resource. The management of sickle cell disease. 4th ed. [S.l.], 2002. (NIH Publication n. 02-2117). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este i......
... de cumprir e fazer cumprir a lei. Brasília: [Ministério da Saúde], 1993. ––––––. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. Brasília: [Ministério da Saúde], 1994. ––––––. Ministério da Saúde. Incentivo à participação popular e controle social do SUS. Brasília: [Ministério da Saúde], 1993. ––––––. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. O trabalho do agente comunitá......
...st. Afr. Med. J., [S. l.], v. 68, p. 67-68, 1991. OLIVEIRA-NETO, M. P. et al. Active cutaneous leishmaniasis in Brazil, induced by Leishmania donovani chagasi. Mem. Inst. Oswaldo Cruz., [S. l.], v. 81, p. 303-309, 1986. ______. An outbreak of American cutaneous leishmaniasis leishmania braziliensis braziliensis in periurban area of Rio de Janeiro city, Brazil: clinical and epidemiological studie......
...ntação clínica atípica, elevada taxa de letalidade, associação com contagem de linfócitos CD4, habitualmente, abaixo de 200 cél/mm3 e freqüentes recaídas após término do tratamento específico. Por outro lado, a leishmaniose pode também levar à transativação heteróloga do HIV, promovendo elevação transitória da carga viral, além de diminuição da contagem de linfócitos T-CD4+, dificultando a interpr......
...janeiro de 1977.34 Essa resolução não é específica para fitoterápicos, mas contempla itens que versam apenas sobre o assunto. Especificamente em relação aos nomes adotados para fitoterápicos, a RDC nº 333/200332 explicita a possibilidade de adotar o nome popular ou o sinônimo utilizado na literatura técnica. Na falta destes, pode ser adotada uma parte da nomenclatura botânica associada ao nome da ......
.... NEFROTOXICIDADE Nefropatias relacionadas ao HIV podem estar presentes, como doença renal aguda ou crônica. Podem ser causadas direta ou indiretamente pelo próprio vírus ou por efeito adverso de medicamentos nefrotóxicos, levando a alterações na função renal pela indução de vasculopatia metabólica e dano renal direto. A insuficiência renal aguda é freqüentemente causada pela toxicidade da t......
...lth. Fifty-seventh World Health Assembly. WHA 57 170. 2. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Coordenação Geral da Política de Alimentação e Nutrição. Guia Alimentar para a População Brasileira, 2005. Disponível em <www.saude/alimentacaoenutricao/documentos>. Acesso em 3 de novembro de 2005. 3. Ministério da Saúde. Análise da Estratégia Global para Alimentação Saudáv......
...escrito amoxicilina. Após 14 dias de tratamento, nova radiografia foi realizada, evidenciando-se persistência da imagem. A investigação para tuberculose foi negativa. A TC de tórax (Figuras 2, 3 e 4) evidenciou lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito, próximo à coluna vertebral. Figura 1. Radiografia de tórax mostrando lesão radiopaca em ápice pulmonar direito. Fi......
...l em: www.portalmedico.org.br/novoportal/index5.asp. 15. American Medical Association. AMA Code of Medical Ethics [online]. Disponível em: www.ama-assn.org/ama/pub/category/2498.html. 16. American Psychiatric Association. APA Principles of Medical Ethics with Annotations Especially Applicable to Psychiatry 2006 [online]. Disponível em: ww2.psych.org/MainMenu/PsychiatricPractice/Ethics/ResourcesS......
...as. O sexo, que seria, em potencial, latente causa de uma variedade de condutas humanas, num movimento quase polimorfo, ganharia status científico pela interpretação e medicalização da sexualidade. Dessa forma, iniciou-se um discurso da verdade sobre a sexualidade. Suas manifestações abusivas não mais seriam parte da culpa, do pecado ou da transgressão, mas entrariam numa classificação gradativa s......
...a câmara anterior e do vítreo revela mínima inflamação. Espessamento retiniano expressa-se por extensa área clara com hemorragias intrarretinianas. Retinite por varicela zoster: clareamento da retina e hemorragias intrarretinianas. Distingue de infecção por citomegalovírus (CMV) pela rápida progressão, lesões multifocais e acometimento precoce de camadas profundas da retina. Coriorretinite por t......
...ário de alta contenha os seguintes elementos: · Identificação: são apresentados os dados de identificação do paciente e a relação de equipes e especialidades responsáveis pelo atendimento ao longo da internação. · Motivo da alta: · Diagnósticos: são apresentados os diagnósticos na internação, diagnóstico principal da alta e diagnósticos secundários. Para cada um deles o ......
... o mais comum, e por 25 a 30% de todos os tumores cerebrais pediátricos. Nos adultos, respondem por 1% dos tumores cerebrais. Trata-se de uma neoplasia altamente maligna e de crescimento rápido. Localiza-se, preferencialmente, na linha média da fossa posterior, acometendo o cerebelo em 94,4% dos casos, onde a maioria destes (> 75%) origina-se no verme cerebelar. A grande maioria dos pacientes ......
... suplementos à base de alho, ginseng, ginkgo-biloba, echinacea: não associar. Metadona (? metadona): considerar ajuste da dose de metadona pelo risco de síndrome de abstinência. Midazolam e triazolam: não coadministrar. Varfarina: monitorar níveis séricos do anticoagulante (maior toxicidade). Tabela 7: Interação entre ARV e outras drogas que determinam mudança de doses ou cuidad......
...álise multivariada, o uso de albumina associou-se independentemente a uma menor mortalidade em 28 dias (OR 0,71; IC 95% 0,52-0,97; p=0,03). Não houve diferenças quanto ao tempo de internação na UTI, no hospital, dias em ventilação mecânica ou em terapia de substituição renal. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo sugere que a expansão volêmica com albumina em compração à salina em pac......
...0 kg 60 mg Duas vezes ao dia Acima de 40 kg 75 mg Duas vezes ao dia 2.1.3 Quimioprofilaxia Está absolutamente contraindicado o uso do Oseltamivir para quimioprofilaxia da população em geral. O uso deste medicamento para profilaxia está indicado APENAS nas seguintes situações: • Profissionais de laboratório que tenham manipulado amostras clínicas que contenham o vírus......
... alguma via comum para câncer, suicídio e doença cardiovascular. Contudo, dentre as muitas informações que este estudo mostra, vale ressaltar uma possibilidade que seria capaz de corroborar e contribuir com a ideia de que o rastreamento de câncer nem sempre é benéfico. Tome-se como exemplo uma pessoa saudável e assintomática que decide submeter-se ao rastreamento de um câncer qualquer. Após, os ......
...ecentes sobre novas drogas para terapia de resgate demonstraram claramente que com o arsenal terapêutico hoje disponível é possível atingir carga viral indetectável mesmo em pacientes com ampla experiência prévia com anti-retrovirais (Lalezari e cols. 2003; Cahn e cols. 2006; Molina e cols. 2007). Por sua vez, como já discutido acima, a supressão viral completa está associada à resposta imunológic......
...IV), provenientes de uma clínica psiquiátrica comunitária, durante 24 semanas de estudo aberto em uso de gabapentina (800-2.400 mg/dia). A média do número de amostras de urina positiva diminuiu de 53,11±13,23 para 35,22±14,84 (t=3,58; n=9, p<0,1). O número de semanas de abstinência de cocaína aumentou de 2,1±1,5 para 8,0±5,5 (t=3,21; n=9, p<0,1). Apesar do número reduzido de sujeitos incluíd......
...ertebral e as articulações coxofemoral e do joelho, embora possa ocorrer em outros locais. A TB de coluna (Mal de Pott) é responsável por cerca de 1% de todos os casos de TB e por ate 50% de todos os casos de TB óssea. A criança que apresenta dor lombar, com alteração na marcha, deve ser cuidadosamente avaliada. O diagnóstico do Mal de Pott, muitas vezes, é difícil devido à natureza insi......
...Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Metodologia de Análise dos Ensaios Clínicos de Terapia Anti-retroviral Com o objetivo de sistematizar a revisão e atualização do texto Recomendações para Terapia Antiretroviral em Adultos para o ano de 2008, foi realizada uma busca bibliográfica dos mais importantes ensaios clínicos randomizados de terapia anti-retroviral, acompanha......
...intracraniana elevada, pressão liquórica elevada com LCR normal, sem hidrocefalia, massas, lesões estruturais ou vasculares em exames de neuroimagem, e sem etiologia identificada. Fisiopatologia Os casos de pseudotumor cerebral podem ocorrer em crianças de todas as idades. Em adultos, a associação de PTC e obesidade está bem estabelecida. Todavia, tal fator parece ser menos comum em crianças......
...ia-vida dos fatores de coagulação que ela inibe (II,VII,IX e X). Logo, os protocolos simplificados de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial envolvem dosagens iniciais menores do que as realizadas quando se deseja anticoagulação rápida em pacientes com tromboembolismo estabelecido, para que não ocorra anticoagulação excessiva com as dosagens menos frequentes e ambulatoriais do INR. A r......
...nd Treatment of Cancer and the Global Aspergillus Study Group. Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med. 2002 Aug 8;347(6):408-15. 3. Sales M da P. Aspergillosis: from diagnosis to treatment. J Bras Pneumol. 2009 Dec; 35(12):1238-44. LLA com neutropenia febril e quadro pulmonar Flávia J. Almeida LLA com neutropenia febril e quadro pulmonar ......
... Além das infecções e das manifestações não-infecciosas, o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou devidas a processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Niu MT, Stein DS et al. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: revie......
... Os dados desse estudo trazem uma implicação importante em termos de saúde pública: pelo menos nos EUA, onde há cerca de 26000 admissões por TEP anualmente em finais de semana, e uma mortalidade 1,4% maior para esses casos levaria ao número de 364 mortes adicionais ao ano que seriam atribuíveis a admissões de final de semana, ou 3 mortes extras para cada 1000 internações por TEP. É possível qu......
...gravidade (escore PESI) estão na Tabela 1. Esses dados nos mostram que houve maior mortalidade em finais de semana para pacientes mais graves (escore V – PESI), não ocorrendo a mesma coisa nos níveis de I a IV. Ajustada para o escore PESI, a mortalidade geral dos pacientes foi 1,4% maior em finais de semana. Os odds-ratio (já ajustado para diversas variáveis) de risco de mortalidade em 30 dias pod......
...OGRÁFICAS 1. Russell JP, Gibson LE. Primary cutaneous small vessel vasculitis: approach to diagnosis and treatment. Int J Dermatol. 2006;45:3-13. 2. Fiorentino DF. Cutaneous vasculitis. J Am Acad Dermatol. 2003;48:311-40. 3. Crowson AN, Martin Jr. CM, Magro CM. Cutaneous vasculitis: a review. J Cutan Pathol. 2003;30:161-173. 4. Rogalski C, Sticherling M. Panarteritis cutanea benign......
...istaxe, úlceras nasais; presença de infiltrado nodular no exame radiológico do tórax; · manifestações cutâneas (45%): púrpura palpável, nódulos e, ainda, úlceras necróticas acometendo sobretudo regiões nasais; · renal (75%): hematúria e proteinúria. 2.1. Achados laboratoriais: entre os principais achados, encontramos anemia, leucocitose, aumento de velocidade de hemossedimentação, proteín......
..., por meio de códigos, diziam respeito apenas aos profissionais médicos. A partir do século XIX, a medicina passou a ser uma ciência experimental e, a partir da segunda metade do século XX, tornou-se uma ciência com fortes traços de tecnologia. Nessa medida, a Biomedicina (termo cunhado para dar amplitude à ciência e à arte médica) passou a fazer parte das ciências experimentais com forte impacto ......
...licada, não significando, entretanto, uma nova moralidade ou sistema ético, mas sim, um sistema de reflexão. Existem alguns marcos históricos que deram origem à reflexão Bioética. Assim, desde os primórdios da existência humana, o homem se vê diante de decisões éticas e morais, tendo a vida como fundamento e objeto. Na primeira metade do século XX, o fracionamento do átomo, a possibilidade da co......
..., Norris DA. Cellular and molecular mechanisms involved in the action of vitamin D analogs targeting vitiligo depigmentation. Curr Drug Targets. 2008;9(4):345-59. Review. 8. Goktas EO, Aydin F, Senturk N, Canturk MT, Turanli AY. Combination of narrow band UVB and topical calcipotriol for the treatment of vitiligo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(5):553-7. 9. Arca E, Tastan HB, Erbil ......
...com nitrogênio líquido, ATA a 35%, laser e luz intensa pulsada. Melasma Melanótica Hiperpigmentação de coloração castanho-claro a escuro, uniforme, simétrica, de bordas bem definidas e irregulares, principalmente na porção central da face de mulheres jovens e pardas. Existem várias modalidades de tratamento (vide texto abaixo) Hipermelanose dorsal Melanótica Pigmentação r......
...ivale ao diâmetro do nódulo aumentar em 30%), deve-se fazer uma ressecção cirúrgica da estrutura. 2. Intermediária probabilidade de malignidade (20 a 90%): deve-se submeter esse paciente a uma nova estratificação, como TC com contraste (protocolo de aumento de densidade), PET, broncoscopia com biópsia ou biópsia transtorácica guiada por TC. Caso o protocolo da TC ou PET sejam positivos, ou a ......
...com sinal do broncograma aéreo. Entretanto, não se faz esse tipo de biópsia em pacientes com coagulopatia ou suspeita de malformação arteriovenosa; sendo contraindicação relativa em pessoas com pulmão único. Mais recentemente, tem sido utilizado o PET (tomografia por emissão de pósitrons) nos casos de NPS, em especial naqueles com probabilidade intermediária de malignidade (Figura 3). Esse método......
...ti-HIV-2, além de ter registro no Ministério da Saúde. Figura 1: Fluxograma para detecção de anticorpos anti-HIV em indivíduos com idade acima de dois anos (recomendado acima de 18 meses). LEGENDA: Teste1 E Teste 2 = Imunoensaio IFI = Imunofluorescência Indireta IB = IMUNOBLOT IC = INCONCLUSIVO I = INDETERMINADO (-) = NÃO REAGENTE (+) = REAGENTE DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO HI......
...o esse período. Não é um processo linear. Dificuldades ocorrem ao longo do tempo, com momentos de maior ou menor adesão para todos os pacientes. Portanto, não é uma característica do paciente “ser aderente”, mas sim uma condição momentânea o “estar aderente”. O início da TARV é relatado em alguns estudos como um dos momentos mais importantes na história das Pessoas que Vivem com HIV (PVH). E......
...o ciclo tecidual, evitando as recaídas; e 3. reduzir as fontes de infecção, eliminando as formas sexuadas dos parasitos. O tratamento adequado e oportuno da malária previne o sofrimento humano, a ocorrência do caso grave, o óbito e elimina a fonte de infecção. As principais drogas antimaláricas são assim classificadas: • Pelo alvo de ação no ciclo biológico do parasito: esquizon......
...ra MAC deve ser mantida até que ocorra a reconstituição imunológica, ou seja, quando a contagem de T-CD4+ persistir acima de 100 células/mm³ por pelo menos três meses e com adequada supressão viral. Vale lembrar que pode ocorrer queda na contagem de linfócitos T-CD4+ durante outras intercorrências infecciosas, após vacinação e pela possibilidade de variações interexame de até 25%. Nessas situaçõe......
...omendações da Canadian Cardiovascular Society – Atrial Fibrillation Guidelines 2010: Prevention of Stroke and Systemic Thromboembolism in Atrial Fibrillation and Flutter.7 Algoritmo 3. Anticoagulação pericardioversão em pacientes com fibrilação ou flutter atrial. Doença cardíaca valvar ou próteses valvares · Pacientes com estenose ou insuficiência mitral que tenham qualquer um dos......
...h recurrent respiratory infections: normal or not? Pediatr Allergy Immunol 2007; 18 Suppl 18:13-8. 7. Duse M, Leonardi L, Zicari AM et al. Risk factors for upper airway diseases. Int J Immunopathol Pharmacol 2010; 23(1 Suppl):13-5. 8. Pitrez PMC, Pitrez JLB. Infecções agudas das vias aéreas superiores – diagnóstico e tratamento ambulatorial. J Pediatr (Rio J) 2003; 79(Supl.1):S77-S86. 9. ......
...esenvolvimento de mecanismos de mediação celular. Células T também são mediadores-chave para o desenvolvimento de grave GN crescêntica. Em ratos, a transferência de células T que reagem específica contra a cadeia a-3 de colágeno tipo IV foi suficiente para induzir nefrite por anticorpos anti-MBG. No entanto, em humanos isso não está tão claro; também são encontrados anticorpos contra a cadeia a-5......
...rizada de tórax e a broncoscopia com lavado broncoalveolar podem ser necessárias. O sedimento urinário irá fornecer pistas para detectar a doença glomerular por hematúria glomerular. A presença de cilindros hemáticos é extremamente sugestiva do diagnóstico de doença de Goodpasture. Outro achado sugestivo de hematúria glomerular é a presença de acantócitos. Em alguns pacientes, a proteinúria estará......
...do Brasil. Para a vigilância epidemiológica, avaliação e controle de ações, esta é uma importante qualidade para o estímulo à sua análise rotineira. SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS DO SUS (SIA/SUS) Em 1991, o SIA/SUS foi formalmente implantado em todo o território nacional como instrumento de ordenação do pagamento dos serviços ambulatoriais (públicos e conveniados), viabilizando aos ges......
... Grau de recomendação D). Nos pacientes que usam AZT, a toxicidade hematológica é um dos principais efeitos adversos que resultam na modificação do tratamento. Nos casos de anemia e/ou neutropenia após seu início, com tendência consistente de queda dos glóbulos vermelhos e/ou brancos, que leve a potencial prejuízo ao paciente, o AZT deve ser substituído. A lipoatrofia é um efeito adverso do AZT q......
...Anemia e transfusões de concentrados de hemácias em pacientes graves nas UTI brasileiras (Pelo Fundo-AMIB) – Transfusion practices in Brazilian intensive care units. RBTI. 2006;18:234-241. 59. Lobo SM, Lobo FRM. Equilíbrio hidroeletrolítico e reposição volêmica em UTI. In: Auler JOC, et al. Clínicas brasileiras de terapia intensiva. São Paulo: Atheneu; 2005. p.155-168. 60. Luk C, et al. Prospect......
...ia. A seguir, um resumo das principais recomendações do guia. Recomendamos também a leitura do documento original [Link Livre para o Documento Original]. Para fins didáticos, o resumo das principais recomendações será dividido em 7 partes e aqui será abordada a segunda parte. · Parte I - Arsenal terapêutico e uso clínico dos hemocomponentes · Parte II - Procedimen......
...ervescência da febre, surgem sinais e sintomas como vômitos importantes, dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, desconforto respiratório, letargia, derrames cavitários (pleural, pericárdico, ascite), que alarmam a possibilidade de evolução do paciente para formas hemorrágicas da doença. Em geral estes sinais de alarme precedem as manifestações hemorrágica espontâneas ou provocada (prova do......
...rtrófica, além de outras cardiomiopatias restritivas. Os achados da RMC incluem espessamento apical do ventrículo acometido, dilatação dos átrios, sinais indiretos de restrição, como movimento paradoxal do septo interventricular e dilatação da veia cava inferior, além de realce tardio característico em ápice, podendo haver trombo aderido (Figura 12). Figura 12: Paciente portador de endomiocar......