...de ser causada também por comprometimento de ambos os hemisférios cerebrais. Utilizando como divisor a tenda do cerebelo, podemos categorizar os diversos locais que levam a alterações da consciência e suas etiologias: · encefalopatias focais infratentoriais: em torno de 15% dos casos – acometem diretamente a FRAA; · encefalopatias focais supratentoriais: em torno de 20% dos ca......
...s bem relaxados e o examinador deve comparar as respostas entre os dois hemicorpos. Diz-se que há hiperreflexia, sinal característico das lesões piramidais, quando a resposta esperada é obtida ao percurtir-se um dos pontos de exaltação. A hiporreflexia ou arreflexia é característica da síndrome do neurônio motor inferior. A tabela 2 resume os pontos de exaltação dos reflexos profundos, bem ......
...omumente afetada em lesões estruturais do sistema nervoso central (SNC). Por isso, a presença de sinais motores focais, em geral assimétricos, sugere patologia estrutural, com raras exceções. A função motora é avaliada por estímulos nocivos, sendo importante distinguir entre as respostas reflexas e o ato motor voluntário. As respostas reflexas são de retirada, flexão ou extensão em resposta ao est......
...cerebral local ou ao aumentoda pressão intracraniana (PIC) local pode ser um mecanismo subjacente paraessas síndromes.Um aumentodifuso na PIC pode causar disfunção difusa do SNC. O fluxo sanguíneo cerebral éconstante nas pressões arteriais médias de 50 a 100 mmHg, devido ao processo deautorregulação cerebral. Em pressões arteriais médias fora dessa faixa, o fluxosanguíneo cerebral pode ser reduzid......
...os aos períodos dolorosos, principalmente náuseas, vômitos e dor abdominal. Ainda em relação aos fatores associados, vale lembrar que, na maioria das vezes, a presença de fotofobia e fonofobia é mais bem verificada indagando-se à família sobre o comportamento da criança no momento da dor. Em muitas situações, embora a criança negue incomodar-se com a luz ou com o barulho, a família relata que, no ......
... a hiperventilação benéfica para todos os doentes. Entretanto, a redução da PIC causada pela hiperventilação deve-se à vasoconstrição, com subseqüente diminuição do FSC. Pesquisas recentes mostram que o FSC no primeiro dia após TCE é aproximadamente 50% do normal, aumentando o risco de isquemia quando realizadada hiperventilação agressiva. O FSC é tipicamente inferior a ......