...lo pode produzir uma ampla gama de manifestações neurológicas, as quais incluem nistagmo, diplopia, zumbido, alterações sensoriais, ataxia, fala disártrica, dor facial, síndrome de Horner, fraqueza e anormalidades posturais. O nistagmo pode ser bastante variado e apresentar características de tipo central ou de tipo periférico. Como a insuficiência vertebrobasilar é potencialmente prejudicial à ......
...ente. O paciente refere uma dificuldade progressiva na firmeza ao caminhar, com sensação de desequilíbrio, havendo piora com a diminuição da aferência visual. Etiologias Centrais Doenças Vasculares A diferenciação entre um quadro vertiginoso periférico e um AVC nem sempre é tão fácil. Aproximadamente 10% dos AVCs acometendo o cerebelo podem se apresentar como síndrome vestibul......
... e fechados. Na prova de index-nariz, o paciente deve tocar o indicador na ponta do nariz e estender o braço, repetindo o movimento diversas vezes. Na prova index-index, o alvo é o próprio dedo do examinador, que muda de posição quando o indivíduo está levando seu dedo ao nariz. Na prova do calcanhar-joelho, o paciente é orientado a tocar o joelho de uma perna com o calcanhar contralateral e desli......
...ada primariamente pelo movimento que ocorre no plano do canal. Quando as células pilosas destes órgãos são estimuladas, o sinal é transferido aos núcleos vestibulares através da porção vestibular no VIII nervo craniano. Os sinais oriundos do canal semicircular horizontal atravessam então o tronco encefálico seguindo para os núcleos abducentes, no tronco encefálico médio, e complexo oculomotor, no ......
...itos pacientes têm uma sensação de estar fora de equilíbrio e com tonturas transitórias com o movimento da cabeça por vários dias ou mais, mesmo após o tratamento bem sucedido. Em algumas situações, um breve episódio de vertigem ocorre vários minutos após a realização da manobra. Outra possível complicação das manobras de tratamento para a VPPB envolvendo o canal posterior, que ocorre em menos de ......
... cabeça. 5. Passados aproximadamente 30 segundos, o paciente é lentamente trazido para a posição vertical sentada e com o pescoço discretamente flexionado. Se os sintomas recorrerem, os pacientes podem precisar repetir a manobra de Epley periodicamente. De modo geral, os esforços para tratar o nistagmo farmacologicamente são frustrantes, mas certos fármacos podem proporcionar benefício sinto......
...o podem proteger suas próprias vias aéreas ou estão inconscientes e têm respiração ineficaz e oxigenação pobre. Em caso de pontuação na ECG de 8 ou menos, deve-se considerar a entubação orotraqueal para proteção das vias respiratórias. Uma das primeiras medidas específicas em pacientes com alteração do nível de consciência é checar a glicemia capilar e, quando não for possível aferir rapidamente ......
...coma. Eles oferecem poucas informações no cenário agudo. Os achados pupilares,os resultados da avaliação de outros nervos cranianos, a hemiparesia e a respostaà estimulação são todas partes do quadro clínico que precisam de avaliação.Esses achados podem ajudar a determinar a etiologia do coma, que pode ser caracterizadopor disfunção difusa do SNC (coma tóxico-metabólico) ou disfunção focal do SNC(......
...hipopnéia), o padrão respiratório tem pouca aplicabilidade clínica. Além de ser influenciado por inúmeros fatores clínicos como acidose e doenças pulmonares, quando alterado por motivo neurológico costuma ser acompanhado de rebaixamento importante do nível de consciência, o que geralmente motiva intubação orotraqueal e dificulta o acompanhamento. Motricidade Ocular Extrínseca Os nervos cranian......
...xo). A visão é responsável pela assimilação rápida do movimento corporal e pela sensação de profundidade. O sistema proprioceptivo informa a posição das diversas partes do corpo no espaço em determinado momento por meio de sensores localizados nos músculos e tendões, nas cápsulas articulares e no tecido cutâneo. As informações captadas são enviadas ao sistema nervoso central, onde são analisadas, ......