...tar que Penfield, em seus experimentos originais de estimulação cortical em seres humanos, conseguiu desencadear a vertigem ao estimular as regiões insulares parietais do cérebro,82 embora as áreas frontais também tenham sido implicadas.83 Felizmente, essas convulsões muitas vezes respondem ao tratamento com agentes anticonvulsivos padrão [ver Epilepsia]. É preciso salientar que um eletroencefalog......
...de hipotensão ortostática, pré-sincope ou síncope, uma investigação para eventos cardiovasculares é obrigatória, podendo ser incluído nesta eletrocardiograma, Holter, tilt test, e ecocardiograma, dependendo de cada caso. Na suspeita de alterações metabólicas deve-se ser realizado um rastreamento com hemograma, dosagem de vitamina B12, função tireoidiana, glicemia, sódio, potássio, mag......
...xteriorize a língua, movimento que depende dos músculos genioglossos, que a exteriorizam, desviando-a para o lado oposto. Em condições normais, a contração simultânea de ambos os genioglossos exterioriza a língua, para frente, sem desvios. Em lesão do nervo hipoglosso unilateral, há atrofia e fasciculações da hemilíngua ipsilateral à lesão. Dentro da boca, a língua desvia-se para o lado são, mas, ......
...loh RW. Dizziness. ACP Medicine. 2012. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon A tontura é a principal manifestação sintomática em medicina clínica. É um dos motivos que comumente levam o......
...canais semicirculares, levando a uma falsa sensação de rotação. A VPPB geralmente surge a partir do canal semicircular posterior, que é o canal mais dependente da gravidade; esse tipo de VPPB é responsável por 60 a 90% de todos os casos. No entanto, a proporção de doentes com VPPB que acomete o canal semicircular horizontal pode ser subestimada, já que o envolvimento nesse local é mais provável no......
...or e aguda causada por líquido subretinal macular [ver Figura 2e]. O edema macular cistoide também causa diminuição da acuidade visual, com leve espessamento ou elevação da mácula que pode ser dificilmente evidente ao exame de fundo dilatado, mas é prontamente evidente à OCT. As retinopatias paraneoplásicas incluem a retinopatia associada ao câncer (mais comumente com anticorpos contra a proteína ......
... lesão. Contudo, a associação de lesão do sistema nervoso simpático com o parassimpático pode gerar outras alterações pupilares. O sistema nervoso parassimpático controla o reflexo fotomotor, e a lesão, em suas vias, pode comprometer essa resposta. Algumas alterações pupilares podem ser sugestivas da localização da lesão estrutural do SNC. Entre elas, estão: · pupilas puntiformes (......
...qual o paciente não pode serdespertado. A Escala de Coma de Glasgow é um sistema de pontuação clínicaamplamente usado para alterações no nível da consciência. As vantagens são asimplicidade do sistema de pontuação e a avaliação das funções verbais, motorase de abrir os olhos separadamente. As desvantagens incluem a falta de reconhecimentoda hemiparesia ou de outros sinais motores focais e a falta ......
... de uma doença clínica ou neurológica. A caracterização do doente em um desses grupos possibilitará que sejam realizados exames dirigidos em grande parte dos casos, poupando recursos que muitas vezes são escassos. Se após investigação inicial e tratamento baseados nessa proposta não se identificar prontamente a causa do rebaixamento, a investigação deverá ser ampliada rapidamente para evitar que h......
... · Na presença de sinais e sintomas neurológicos como visão turva, diplopia, disfagia, disfonia, fraqueza ou dormência da face, fraqueza muscular; · Quando há surdez neurossensorial; · Na ocorrência de nistagmo vertical; · Se há cefaleia occipital de início súbito. É relevante considerar a experiência do MFC no manejo do problema, bem como as limitações do s......