...élulas B que inibem a proliferação dessas células e induzem suaapoptose. Antes de iniciar a ATG, deve-se verificar o teste de PCR quantitativopara CMV e Epstein-Barr. A dose de ATG é geralmente de 1,5 mg/kg por dia, porvia intravenosa, por 5 a 7 dias. A dose de ATG é titulada para atingir contagemabsoluta de linfócitos = 200 células/mm3. Antes das duas primeirasdoses de ATG, os pacientes recebem t......
...eu metabolismo aumentado. Verificar a concentração de cloranfenicol e ajustar a dose se necessário. t Tacrolimo: pode ter sua concentração aumentada, com aumento da toxicidade, por redução do metabolismo. Acompanhar os níveis de tacrolimo e seus Efeitos adversos (nefrotoxicidade, hiperglicemia, hiperpotassemia). t Tolbutamida: pode levar a hipoglicemia (depressão do SNC e convulsões), por aument......
...e t Dose de 9 milimoles (aproximadamente 300 mg de fósforo), diluídos em NaCl 0,45%, como infusão intravenosa contínua por 12 horas; repetir em intervalos de 12 horas até a concentração sérica de fósforo alcançar 1 mg/dL. Nutrição Parenteral t Dose equivalente a 12 a 15 milimoles (372 a 465 mg de fósforo) por litro de solução de nutrição parenteral. Nota: A solução deve ser diluída antes de......
...As diretrizes brasileiras recomendam o uso de corticosteroides em baixasdoses em potenciais doadores recebendo norepinefrina ou dopamina para controlara pressão arterial. Um pequeno estudo retrospectivo relatou que a administraçãode 15 mg/kg de metilprednisolona foi associada a PaO2 mais alta e a maiornúmero de pulmões transplantados. Por sua vez, um estudo que comparou 15 mg/kgde metilprednisolon......
...e fígado é realizada utilizando-se um fígado proveniente de cadáver, que é colocado em posição ortotópica. Para aumentar o suprimento geral de órgãos e, sobretudo, para ajudar crianças pequenas, para as quais existe uma escassez permanente de doações de órgãos, é possível dividir um fígado cadavérico em partes para serem transplantadas em mais de um receptor [Figura 2]. As mesmas técnicas podem se......
...e ativa o sistema de coagulação, que também é ativado na resposta inflamatória sistêmica ou por bactérias, em um processo que envolve monócitos, células endoteliais, neutrófilos e plaquetas no processo. Os mecanismos de controle envolvem a remoção da trombina gerada por células endoteliais em complexos formados com a antitrombina III (ATIII), outra linha de defesa envolve os inibidores do fator t......
...effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. N Engl J Med 1996;335:1001. 87. Sacks FM, Moye LA, Davis BR, et al. Relationship between plasma LDL concentrations during treatment with pravastatin and recurrent coronary events in the Cholesterol and Recurrent Events......
...nificativo é a presença de endocardite marântica, que se manifesta em até 50% dos pacientes com CIVD, quando buscada ativamente, e ocorre sobretudo nas valvas mitral e aórtica. O processo de hemostasia normal se inicia no próprio local da lesão vascular inicial, primeiramente com formação de coágulo e, depois, com a resolução dele para permitir o reparo tecidual. Na CIVD, esse processo ocorre de f......
... incluem tumores sólidos e leucemias,principalmente a leucemia aguda pró-mielocítica; nesses casos, a fibrinóliseprimaria é a causa. Em pacientes que sofreram trauma, podem ocorrer exposiçãoao fator tecidual e choque hemorrágico; nesses casos, ocorre aumento de TNF.Interleucina-1 e PAI-1, estas alterações são preditoras em alguns estudos de desenvolvimentode SARA que são concentrados de proteína C......
...atal ou início da infância, através do contato próximo. A exposição do adulto é mais comum em áreas de baixa prevalência, sendo que os modos de exposição durante a fase adulta incluem o uso de drogas injetáveis e o contato sexual. Foram identificados oito genótipos principais de HBV, com distribuição geograficamente variável. O genótipo A é mais comum nos EUA e Europa Ocidental; os genótipos B e......
...rações plasmáticas de K+ por liberação celular excessiva ou inabilidade do K+ ingerido de entrar nas células. Diminuição da Excreção Urinária de Potássio · Insuficiência renal: enquanto existe um débito urinário adequado, os néfrons remanescentes aumentam sua capacidade de excretar K+ e mantêm a normocalemia. Com o desenvolvimento de oligúria, a capacidade de excreção de K+ diminui, pel......
... inicial epode ser reativado durante os períodos de imunossupressão. A detecção de HHV-6 pós-transplanteé associada à febre, erupção cutânea, citopenias, pneumonite intersticial ehepatite, ocorrendo aproximadamente em 2 a 6 semanas após o transplante. A maioriadas infecções fúngicas após o transplante hepático é causada por Candida spp,mas também podem ocorrer infecções por Aspergillus. O local ma......
...nçado. Quando a terapia inicial é ineficaz, uma avaliação mais sofisticada se torna necessária. Um especialista em cuidados paliativos poderá ajudar a elucidar as causas da dor destes pacientes.11 Para alguns destes pacientes, o controle da dor pode ser melhorado fazendo o paciente manter um diário da dor que mostre o padrão exclusivo da dor do paciente e, assim, direcione as intervenções apropr......
...te em quadros de febre alta e de anormalidades metabólicas.37 Artrite reativa (anteriormente conhecida como síndrome de Reiter) pode ocorrer dentro de 1 a 2 semanas após o início da diarreia, isoladamente ou acompanhada de conjuntivite e uretrite; 70% desses pacientes têm o haplótipo HLA-B27. Embora seja causada com mais frequência por infecções enterohemorrágicas por E. coli, a síndrome hemolíti......
...ção dos eritroblastos e eritrócitos pode predispor ao desenvolvimento de colelitíase e icterícia obstrutiva. Os pacientes que apresentam as formas mais severas de talassemia necessitam de transfusões regulares, que eventualmente podem gerar uma sobrecarga de ferro significativa do ponto de vista clínico [ver Função das hemácias e distúrbios do metabolismo do ferro]. Diagnóstico e tratamento d......