... gritantes foram afastados pelo questionário específico. É um estudo pequeno, mas muito interessante e cujo resultado pode nos auxiliar na condução de pacientes que se apresentam com IVAS (infecção de vias aéreas superiores) de repetição. Bibliografia 1. Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep habits and susceptibility to the common cold. Arch Intern Med 2009;169(1......
...omum. Um esfregaço nasal para eosinófilos pode ser útil se houver suspeita de rinite alérgica. A predominância de leucócitos polimorfonucleares nas secreções nasais é característica de resfriados não complicados e não indica superinfecção bacteriana. Os patógenos virais associados com o resfriado comum podem ser detectados por cultura, detecção de antígenos, PCR ou métodos sorológicos. Esses estu......
...írus influenza adaptados ao homem, que circularam nos últimos 100 anos, continham apenas 3 diferentes HA (H1, H2 e H3) e duas NA (N1 e N2). Os vírus influenza de tipo B não são divididos em subtipos, porém duas linhagens distintas do vírus circulam atualmente. A glicoproteína HA é o principal antígeno viral, contra a qual é dirigida a maioria dos anticorpos neutralizantes. Ela é responsável ain......
...querdo e linfócitos atípicos e trombocitopenia, são desenvolvidas durante a fase cardiopulmonar. A maior parte dos casos de HCPS ocorre em adultos jovens e em adultos de meia-idade sem nenhuma doença subjacente. O maior número de casos ocorreu nos Estados do Novo México, Arizona e Califórnia, embora tenham sido identificados em todas as Américas, incluindo ocorrências esporádicas na região orient......
...neiro: Revinter, 2006. 13. Meiteles LZ, Lucente FE. Sinus and nasal manifestations of the acquired immunodeficiency syndrome. Ear Nose Throat J 1990; 69:454-9. 14. Mendonça ML, Santos Junior RC, Sperandio FA, Miziara ID, Butugan O. Valor do raio X simples dos seios paranasais no diagnóstico da sinusite aguda. Rev Bras Otorrinol 1999; 65(5):415-20. 15. Pádua F, Thomé D, Pinna F. Rinossinusite cr......
...período de 2000 a 20014); vírus echo 9 e 30 (no período de 2003 e 20044); e vírus Coxsackie B1 (nos anos de 2007 e 20085,6). O aparecimento de novos sorotipos de enterovírus predominantes muitas vezes é acompanhado de surtos em grande escala. Exemplificando, grandes surtos de meningite asséptica foram relatados em 2001, quando os (anteriormente raros) vírus echo 13 e 18 se transformaram nos soroti......
...s/dia para detecção de labilidade das vias aéreas (variação do pico de fluxo expiratório maior que 20% e/ou ainda detecção de asma associada ao ambiente de trabalho e/ou asma ocupacional (causada pelo contato de tinta, pó de madeira). Na suspeita de processos intersticiais pulmonares, pode-se realizar a prova de função pulmonar completa com as medidas dos volumes pulmonares e da capacidade de difu......
...cia. Nota: Normalmente, os eventos são leves e de frequência variável, surgem nas primeiras 24 horas e tendem a desaparecer 72 horas após a vacinação. A incidência de Efeitos adversos tende a diminuir após a segunda dose. Interações de medicamentos t Imunossupressores (incluindo corticosteroides, quimioterápicos, radiação): reduzem a resposta imunológica à vacina. Evitar associação. t Pode ......
...ra um espessamento dos seios etmoidais. A rinossinusite aguda (RSA) é definida como inflamação sintomática da cavidade nasal e seios paranasais com duração inferior a quatro semanas. O termo "rinossinusite" é preferido para "sinusite", pois a inflamação dos seios raramente ocorre sem inflamação simultânea da mucosa nasal. A etiologia mais comum de RSA é uma infecção viral associada com o resfria......
...pode aumentar o risco de infecções.14 É muito provável que as IRASs surjam nos recém-nascidos prematuros ou com baixo peso. Como já foi indicado, os bebês prematuros podem não ter recebido os anticorpos adequados, e, portanto, seu sistema imune não está totalmente desenvolvido. Essa condição aumenta o risco de desenvolvimento rápido de infecções, por isso, deve-se ter muito cuidado para proteger ......
...ecauções de contato para todos os pacientes com suspeita ou confirmação de VSR.9,10 Tuberculose A TB é uma infecção que pode surgir tanto nas crianças como nos adultos. Muitas vezes, as crianças vão aos DEs ou são tratadas em departamentos pediátricos sem diagnóstico de TB, servindo como potencial fonte de contaminação para outras crianças, pacientes e PASs. As crianças com suspeita de TB que......
...5 a 20%) em geral resolve espontaneamente e não demanda tratamento. Pacientes que apresentam intoxicação mais intensa devem receber o antídoto azul de metileno (1 a 2 mg/kg, IV [0,1 a 0,2 mL/kg de solução a 1%] durante vários minutos).141 A dosagem pode ser repetida 1 vez. Embora os sinais e sintomas se resolvam rapidamente, a metemoglobinemia pode recorrer com a administração de oxidantes de long......
...com o ultrassom, utiliza-se uma agulha de calibre 22 para punção liquórica acoplada a uma seringa de 10mL, 3 a 4cm acima da sínfise púbica na linha média. A visualização da agulha na bexiga pelo USG e o retorno da urina indicam a colocação correta. Após localizar a bexiga, e utilizando a mesma profundidade e a posição, se direciona a colocação do obturador. Depois desse procedimento, é realizada ......
...spitalização; • história de exposição a aves e suínos, principalmente criadouros de aves, bem como relato de contato com aves doentes ou mortas; • outras variáveis consideradas importante de acordo com as características do surto. Em situações de surto, orientações específicas deverão ser buscadas junto à SVS/MS. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Imunização Desde 1999, o......
...os · Confusão mental, inconsciência, sonolência, convulsão ou paralisia severa; · Frequência respiratória > 30 IRPM; · Pa diastólica < 60 mmHg ou PA diastólica < 90 mmHg; · Idade > 60 anos. 2. Avaliação em Crianças · Cianose; · Batimento de asa de nariz; · Taquipneia: menos de 2 meses a menos de 1 ano (> 50 IRPM); de 1 a 5 anos (> ......
...infecção, com os quadros virais sendo a sua principal etiologia. Infecções bacterianas representam de 2 a 10% de todos os casos de rinossinusites infecciosas. A doença é extremamente comum e pelo menos uma em cada sete pessoas desenvolverá pelo menos um episódio sintomático de rinossinusite anual. Manifestações Clínicas O diagnóstico requer pelo menos dois sintomas, um dos quais deve ser cori......
...ntém os fatores predisponentes para sinusite. Quadro 4 FATORES PREDISPONENTES PARA SINUSITE Infecção no trato respiratório superior Rinite alérgica Variantes anatômicas · Desvio no septo · Células de Haller (células etmoides infraorbitais) Adenoides hipertrofiadas Pólipos nasais, espes......
...plica-se a qualquer uso abusivo de substância.4 A participação intensa (isto é, como paciente internado ou via participação em grupos ambulatoriais intensivos que se reúnem com frequência) geralmente é oferecida por 2 a 4 semanas, seguidas de uma participação menos intensa por vários meses a um ano ou mais. Para os pacientes que apresentam dificuldades mais extremas para alcançar e manter a abstin......
...rophils and cytokines, TNF-alpha and IL-8, in induced sputum of non-asthmatic patients with chronic dry cough. Thorax 1999;54:234–7. 68. Mund E, Christensson B, Grönneberg R, et al. Noneosinophilic CD4 lymphocytic airway inflammation in menopausal women with chronic dry cough. Chest 2005;127: 1714–21. 69. Barnes TW, Afessa B, Swanson KL, et al. The clinical utility of flexible br......
... a HBP importante tanto na assistência primária como na prática urológica. Epidemiologia e fatores de risco Os exames de autópsia indicam que a prevalência da HBP histológica varia de aproximadamente 25% entre os homens ao redor dos 40 anos de idade a cerca de 85% entre os homens com mais de 80 anos [Figura 1].1 O volume médio da próstata em homens jovens sem evidência histológica de HBP é d......
...erapia. Figura 2: Leucoplasia de prega vocal esquerda. Lesão pré-tumoral caracterizada por placas brancas aderidas ao epitélio. Figura 3: Carcinoma espinocelular em pregas vocais. Observar aspecto da lesão: infiltrativo, ulcerado e recoberto por fibrina. Infecção Aguda A infecção pode ser viral ou bacteriana. Geralmente tem um curso limitado e a disfonia regride após a in......
...ritabilidade muscular junto ao ponto de inserção da agulha de teste evidenciam a existência de anormalidades de membrana características (porém inespecíficas) da miosite. Análises de imagem Ultrassonografia, TC, espectroscopia de ressonância magnética e RM são todas utilizadas para aprimorar o diagnóstico e a avaliação das MII. Dentre estas modalidades, a RM é a mais usada e estudada na ava......
...abalho desses profissionais, impulsionado parcialmente pela facilidade na coleta de sangue e de medula óssea para estudos, viabilizou a compreensão de muitos distúrbios do sangue em níveis moleculares fundamentais. As técnicas desenvolvidas para os estudos de hematologia geralmente são adotadas por outras disciplinas. Os exemplos incluem identificação de mutações pontuais responsáveis pela anemia......
...exantema em 70 a 100% dos casos. 6. Diagnóstico: · testes laboratoriais inespecíficos: hemograma com leucocitose, linfocitose e 10 a 20% de atipia; aumento de transaminases e bilirrubina; · testes laboratoriais específicos: anticorpos heterófilos; monoteste ou reação de Hoff Bauer; reação de Paul-Bunnell-Davidsohn; · testes sorológicos específicos: - fase aguda: ......
..., por via intravenosa, e ciclofosfamida 500 mg/m2/dia, por via intravenosa. Repetir a cada 3 semanas por 6 ciclos. Administrar dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da administração de docetaxel. t Câncer de próstata metastático (refratário a hormônio): docetaxel 75 mg/ m2, por infusão intravenosa, por 1 hora a cada 3 semanas, seguido por uso......
...s da giardíase podem ser bastante variadas. Um número significativo de indivíduos com giardíase é assintomático. De fato, em uma epidemia de giardíase transmitida pela água, que foi efetivamente estudada, 2/3 dos indivíduos infectados eram assintomáticos. Em contraste, outros indivíduos infectados desenvolveram giardíase aguda típica. Após um período de incubação de 1 a 3 semanas, a manifestação a......
...grau”. · Semi-urgente – “Visitas de pacientes com lesões ou condições médicas moderadamente sérias”. Fonte: Williams R.M.: The costs of visits to emergency departments. N Engl J Med 334(10): 642-646, 1996. Gravidade baseada em risco de vida ou de um membro e avaliação realizada em momento oportuno – a gravidade do paciente é indicada usando-se as seguintes diretrizes desenvolvidas pelo ......
...a vez, aumenta os atrasos no pronto-socorro.10 Escassez de médicos e especialistas Os enfermeiros podem não ser os únicos profissionais a se tornarem escassos nos próximos anos. Uma crescente escassez de médicos pode resultar em uma redução de 50 mil médicos em 2010, o que representa menos de 6% da demanda prevista.37 Mas, em 2020, esse número pode chegar a uma redução de 200 mil médicos, inc......
...uto do sangue (podem interferir com a resposta à vacina). •pode aumentar o risco de reações adversas com: imunossupressor ou radioterapia; salicilato (não administrar até 6 semanas após a vacina, pelo risco potencial de síndrome de Reye com salicilato - ver Apêndice). •pode ter sua ação diminuída ou anulada com: imunossupressor; transfusão de sangue ou gamaglobulina (esperar pelo menos 3 meses).......
...r sintomas semelhantes ao resfriado comum (febre, dor de cabeça, náusea, vertigem e fadiga). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS386 • Nenhum medicamento concomitante constituirá contra-indicação para uso da vacina, ressalvada a aplicação de imunossupressores. Todavia, qualquer medicamento administrado ao paciente deve ser considerado e avaliado pelo médico assistente. • A vacina pode ser adm......
... o 21º dia após a vacinação. No Brasil, está sendo utilizada a vacina injetável, administrada por via intramuscular. O calendário vacinal de 2010 encontra-se no site do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/svs). Contudo, recomenda-se que sejam instituídas medidas de precaução para gotícula e recomendações para a assistência a pacientes com Síndrome Gripal nos serviços de saúde e na comunidade. ......
.... Gut 2008;57 Suppl II. 147. Hansen RA, Gartlehner G, Powell GE, Sandler RS. Serious adverse events with infliximab: analysis of spontaneously reported adverse events. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5:729–35. 148. Reddy JG, Loftus EV Jr. Safety of inf iximab and other biologic agents in the inflammatory bowel diseases. Gastroenterol Clin North Am 2006;35:837–55. 149. Rosh JR, Oliva......
...d oligosaccharides of Ii antigen type. Nature 1984;307: 560–3. 215.Petz LD. Cold antibody autoimmune hemolytic anemias. Blood Rev 2008;22:1–15. 216.Berentsen S, Tjonnfjord GE, Brudevold R, et al. Favourable response to therapy with the anti-CD20 monoclonal antibody rituximab in primary chronic cold agglutinin disease. Br J Haematol 2001;115:79–83. 217.Mori A, Tamaru J, Sumi H, Kondo H. Ben......
...o de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo laboratório de referência. O transporte deve obedecer as Normas da Associação Internacional de Transporte Aéreo (IATA). c) Indicação para a coleta de amostras em situação de óbito c.1. Informações gerais Recomendado, APENAS NOS LOCAIS ONDE SEJA VIÁVEL A REALIZAÇÃO DAS TÉCNICAS DE COLETA DE AMOSTRAS, para diagnóstico post-mortem d......
...o-alérgica é similiar ao da rinite alérgica apesar dos diferentes mecanismos envolvidos na sua etiologia. A rinite e a sinusite podem coexistir e aparecem simultaneamente na maioria das pessoas; por este motivo, a terminologia atualmente correta é rinosinusite. A rinosinusite é um problema sanitário significativo e de importância crescente que agrega uma elevada carga financeira para a sociedade. ......
...etasona em vários estudos têm mostrado eficácia no tratamento da rinite alérgica sazonal e perene e na rinite não alérgica em adultos e crianças (ver monografia, página 648). Na comparação de beclometasona com placebo o Clinical Evidence compilou 15 ensaios aleatorizados controlados. Todos indicaram que beclometasona melhorou significantemente os escores de gravidade dos sintomas nasais quando co......
.... t Meia-vida de eliminação: 6 horas Efeitos adversos t Ruborização, eritema generalizado, urticária, hipotensão (injeção em bolo) e choque anafilático. t Disúria, insuficiência renal. t Cãibras, artralgia e mialgia t Perda da acuidade visual e auditiva; cegueira (quando usado em altas doses por tempo prolongado). t Asma, febre, cefaleia. t Arritmia e convulsão, taquicardia. t Infec......
...cção pelo vírus. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde,1,2 em 2010, havia cerca de 33 milhões de pessoas contaminadas pelo HIV no mundo, sendo que 25,5 milhões estavam na África subsaariana. Além disso, estima-se que aproximadamente 40 milhões de pessoas já tenham morrido devido a essa epidemia. A prevalência estimada, no Brasil, segundo o Ministério da Saúde,³ no ano de 2010, é de ......
...HAS, osteoporose, asma e uso crônico de corticoides inalatórios, síndrome de Sjögren, hipotireoidismo, aneurisma aórtico)? AVC – acidente vascular cerebral; DM – diabetes melito; HAS – hipertensão arterial sistêmica. Quadro 166.3. Condições que levam a suspeitar de doença laríngea grave como causa da rouquidão Rouquidão em pessoa com história de tabagismo e/ou etilismo; Rouq......