...ssidade de um menor número de participantes e os participantes são seus próprios controles. Bibliografia 1. Pimenta E, Gaddam KK et al. Effects of Dietary Sodium Reduction on Blood Pressure in Subjects With Resistant Hypertension: Results From a Randomized Trial. Hypertension. 2009;54:00-00. [Link para o Abstract] 2. Appel LJ. Another Major Role for Dietary Sodium Reduction: Improvi......
...nuição do sal muitas vezes não são abordadas com a ênfase necessária. Outro ponto importante a ser debatido é se medidas de saúde pública deveriam ser tomadas a este respeito. Além de medidas educacionais – tanto para a população geral e pacientes como para os médicos, não seria o caso de se recomendar uma redução gradual na quantidade de sal nos alimentos industrializados? Sabe-se que grande part......
... O segundo estudo, publicado por Molina, Cunha e colaboradores em 2003,7 analisou dados da cidade de Vitória. Um total de 2268 indivíduos entre 25 e 64 anos teve medida a excreção de sódio no período noturno (12 horas). Em homens o consumo médio estimado de sódio (24 horas) foi de 214 mmol/dia e nas mulheres foi de 186 mmol/dia. Este estudo mostrou relação direta entre um maior consumo de sal ......
...máximos.Pacientes com proteinúria têm colesterol e triglicérideselevados e risco cardiovascular marcadamente elevado. É provável que asanormalidades lipídicas associadas com proteinúria sejam importantes no altorisco cardiovascular nesses pacientes e, portanto, fornecem um alvo importantepara tratamento. As estatinas são eficazes na melhora do perfil lipídico e podemreduzir a morbidade e a mortali......
...einúria, mas, em outros estudos, a eficácia dos IECAsparece ser modesta na melhor das hipóteses (< 30% de redução daproteinúria). Assim, é improvável que a melhora da proteinúria alcance remissãosignificativa em pacientes com proteinúria de alto grau (> 8 g??/24 horas).Naqueles com resultado positivo, o efeito antiproteinúrico desses agentes ocorrequase sempre no início do tratamento (até 2 ......
...confirmando o resultado. Para o diagnóstico etiológico, realizou-se a tomografia computadorizada das suprarrenais, que evidenciou lesão de 2 cm na suprarrenal esquerda, com densidade pré-contraste menor do que 10 HU e washout pós-contraste maior do que 50%, compatível com adenoma (Fig. 29.3). Como o paciente tinha menos de 40 anos e apresentava quadro clínico sugestivo de APA e lesão maior do qu......
... apresentam com hipertensão e, com frequência, com hipocaliemia e alcalose metabólica. Levando-se em consideração que o hiperaldosteronismo esporádico pode ocorrer em qualquer idade, o novo início de hipocaliemia é uma possibilidade de AP. O diagnóstico deve também ser considerado em pacientes com hipertensão e nos casos de lesões suprarrenais ou em pacientes com hipertensão resistente. O início ......
...ina, inibidores da enzima conversora de angiotensina, inibidores do receptor de angiotensina II e nitroprussiato de sódio por via intravenosa. A combinação de nitratos e hidralazina é particularmente benéfica para os doentes com insuficiência renal (creatinina> 2,5) e para pacientes Afro-americanos com IC. O nitroprussiato tem a vantagem de diminuir a ativação neuro-hormonal, apesar da necess......
...m controlada em mensuração por MAPA de 24 horas (Monitorização Ambulatorial Pressão Arterial) e em 4% dos casos o paciente não estava fazendo uso de diuréticos. A HAS do avental branco pode representar de 20 a 30% dos casos inicialmente rotulados como HAS resistente ao tratamento, esses pacientes têm em menor proporção eventos cardiovasculares. Fisiopatologia A hipertensão resistente está ass......
...rdo com idade, sexo e raça. Foram estimadas as reduções anuais na incidência de doença coronariana, IAM novo ou recorrente, incidência de AVC e morte por qualquer causa como resultado da redução de sal dietético por toda a população. Resultados O consumo médio de sal de um homem nos Estados Unidos é de 10,4 gramas e o de uma mulher é de 7,3 gramas, o que é muito acima da ingestão ......
...ra Pacientes com Glomerulonefrite Membranosa Paciente Assintomático com Proteinúria Menor que 4 g/dia e Função Renal Normal • Manter PA = 130/80 mmHg, preferencialmente com inibidores da ECA; • monitorar função renal e proteinúria há cada 3 meses; • usar diuréticos conforme sintomas. Proteinúria de 4 a 6 g/dia • Iniciar inibidores da ECA mantendo PA = 125/75 mmHg e restri......
...a apreciável observada em crianças em relação aos adultos. Em pacientes com proteinúria nefrótica, a sobrevida renal é de, aproximadamente, 6 a 8 anos. A Gesf reaparece após o transplante em 30% dos pacientes, contribuindo de forma significativa para a perda da função do enxerto. Um curso progressivo rápido para a IR nos rins nativos prediz um maior risco de recorrência após o transplante renal. ......
...al glomeruloesclerosis in Primer of Kidney Diseases 2013. 2-Thomas DB, Franceschini N, Hogan SL, et al. Clinical and pathologic characteristics of focal segmental glomerulosclerosis pathologic variants. Kidney Int 2006; 69:920. 3-KDIGO. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney Int Suppl 2012; 2:209.http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/KDIGO-GN-Guideline.p......
...omonas aeruginosa, como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas, com ajuste necessário para a função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comer......
...e há diminuição da função do sistema retículo endotelial, levando à endotoxinemia e ao risco aumentado de infecções bacterianas. Eventualmente, a função hepatocelular falha e conduz a uma hepatopatia severa e EH. Com frequência, observa-se profunda disfunção circulatória decorrente do comprometimento da função miocárdica e da resistência vascular sistêmica diminuída. Nos estágios tardios da cirros......
... e potássio são incluídas nessa equação, uma vez que 1/3 do conteúdo corpóreo de sódio está ligado aos ossos e é osmoticamente inativo.) Assim, a concentração plasmática de sódio constitui uma medida da concentração da tonicidade de todos os líquidos corpóreos.3 Na ausência de um hiato osmolar, a concentração plasmática de sódio é uma medida mais válida da tonicidade líquida corpórea do que a osm......
...stada de acordo com a resposta até alcançar a dose de adultos (10 a 40 mg); para terapia de altas doses, 30 mg/kg, por infusão intravenosa por no mínimo 30 minutos, repetida se necessário a cada 4 a 6 horas por até 72 horas. Artrite reumatoide t 30 mg/kg, por infusão intravenosa lenta, até de 8 em 8 horas. Dose máxima diária: 1 g. Artrite reumatoide juvenil t Dose inicial 10 a 40 mg, por......
...a uma dosagem de 1 mg/kg durante 5 minutos deve restaurar os níveis normais de hemoglobina. O sucesso da terapia com azul de metileno requer o fornecimento adequado de NADPH. Os pacientes que apresentam anormalidades envolvendo a via da pentose fosfato, como deficiência de G6PD, são irresponsivos a esta abordagem e devem receber transfusões de troca emergenciais.221 Pacientes com níveis bastante......