...mo manutenção, da pressão no grupo de dieta com muito sal. De fato, observamos que a média dos níveis pressóricos de base foi quase idêntica à média após a intervenção no grupo com muito sal. No entanto, mesmo que novos estudos não mostrem benefícios tão significativos na população de hipertensos resistentes é importante recomendar a diminuição de sal na dieta, visto que mesmo que os benefícios se......
... de 10-11 mmHg (PA sistólica) e 6 mmHg (PA diastólica) para cada aumento de 100 mmol na excreção de sódio. Exemplificando, a curva do aumento na pressão arterial com a idade foi mais acentuada nas localidades onde a ingestão de sal é maior (população portuguesa, por exemplo), e a pressão arterial simplesmente não aumentou com maiores idades nas populações em que o consumo de sal era muito baixo, c......
...rro e do álcool, muitos indivíduos não conhecem os efeitos deletérios do consumo excessivo do sal. O presente estudo é uma revisão dos estudos que analisaram a ingestão de sal e suas conseqüências em diferentes localidades ao redor do mundo de forma a dar subsídio para que campanhas de saúde pública possam ser instituídas nos diversos países. O Estudo Os estudos que verificaram a ......
...osa, exame físico e exames complementares. A doença é rara emcrianças e, quando ocorre, é comumente associada a uma doença autoimune mediada,como LES. Patogênese A deposição de anticorpos (principalmente IgG) contraantígenos nos podócitos leva à ativação da cascata de complemento, comoevidenciado por depósitos de complementos na biópsia. Essa ativação docomplemento causa lesão direta nos podócitos......
...ento da síndrome nefrótica desdeos anos de 1950. Estudos de coorte mostraram melhora de proteinúria. A droga(ACTH) não pode ser recomendada de rotina.Além das medidas gerais com diuréticos, IECAs e BRAs,podemos resumidamente recomendar para pacientes com GNM: 1- Paciente assintomático com proteinúriamenor que 4 g/dia e função renal normal - ManterPA <= 130/80 mmHg, preferencialmente com IECAs.-......
...ão aos testes anteriormente citados (p. ex., pacientes com insuficiência cardíaca). Deve-se administrar captopril, de 25 a 50 mg, via oral, após o paciente ter permanecido 4 horas sentado ou em pé. São coletadas amostras de sangue para aldosterona plasmática e atividade da renina plasmática antes e 1 e 2 horas após o captopril, com o paciente sentado. Níveis de aldosterona plasmática maiores do qu......
... de casos de feocromocitoma associados a mutações germinais, assim como no percentual crescente de pacientes com mutações suscetíveis, mesmo sem evidências de histórico familiar. Algumas dessas mutações, como, por exemplo, aquelas envolvendo a succinato desidrogenase B, estão associadas a um risco mais elevado de metástase e a piores prognósticos.28 Patogênese A maior parte (90%) de todos os ......
...ção ou aumento das doses de diuréticos, assumindo-se que já estejam usando IECA. Em casos mais complexos associação de vasodilatadores parenterais (nitroglicerina). Inotrópicos não são geralmente necessários, podendo ser deletérios. Observação curta no PS ou internação em casos mais graves. Não é necessário descontinuar betabloqueadores. Grupo 3: Congestão e alteração da perfusão periférica ......
... 140/90 mm de Hg, apesar de doses ótimas de três ou mais agentes anti-hipertensivo incluindo diuréticos. Em 2008, a American Heart Association definiu como HAS resistente ao tratamento, a incapacidade de manter PA < 140/90 mmHg com pelo menos três medicamentos anti-hipertensivos ou hipertensão controlada com pelo menos quatro medicamentos sendo utilizados, esae termo não tem o mesmo significado......
...esults for 24 hour urinary sodium and potassium. BMJ 1988;297:319-28. [link para o abstract] 7. Elliot P et al. Intersalt revisited: further analyses of 24 hour sodium excretion and blood pressure within and across populations BMJ 1996;312:1249-1253 [link para o artigo completo] 8. Stamler J. The INTERSALT study: background, methods, findings, and implications. Am J Clin Nutr 1997; 65 (s......
...lonefrite Membranosa Paciente Assintomático com Proteinúria Menor que 4 g/dia e Função Renal Normal • Manter PA = 130/80 mmHg, preferencialmente com inibidores da ECA; • monitorar função renal e proteinúria há cada 3 meses; • usar diuréticos conforme sintomas. Proteinúria de 4 a 6 g/dia • Iniciar inibidores da ECA mantendo PA = 125/75 mmHg e restrição proteica; • obs......
...na apresentação. Os pacientes com Gesf primária apresentam proteinúria nefrótica em 60 a 75% dos casos com hematúria macroscópica ocorrendo em cerca de 40% deles. Embora seja principalmente caracterizada por proteinúria, tanto a hematúria microscópica quanto a macroscópica podem estar presentes na Gesf. A doença pode ser uma condição idiopática ou primária, bem como uma condição secundária. Em to......
... Variante de colapso · Fibrose túbulo-intersticial A presença de certos polimorfismos genéticos está associada a um menor risco de recorrência pós-transplante em comparação com outras causas de Gesf primária, e é sugerida a terapia imunomoduladora específica para diferentes pacientes. Várias características clínicas e histológicas podem ser informativas no que diz respeito à ......
...atamento de infecções em que as cefalosporinas de 1ª geração são hidrolisadas, por exemplo H. influenzae. Tem apresentação oral. · Dose habitual: 0,75 a 1,5 g/dia, dose dividida a cada 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefaclor®, Ceclor® comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL; Cecl......
...m o intuito de diminuir a progressão da doença. Entretanto, estas terapias perdem progressivamente a eficácia à medida que a doença hepática evolui para cirrose. Em pacientes com cirrose compensada, as terapias específicas evitam o desenvolvimento de complicações clínicas e, desta forma, adiam a necessidade de transplante de fígado. O tratamento com interferon peguilado + ribavarina deve ser consi......
...nde calibre, bem como dos receptores de volume situados nos átrios. Quando esses receptores são estimulados pela hipotensão ou por uma redução significativa do volume plasmático, os impulsos gerados são transportados pelos IX e X nervos cranianos. A vasopressina e as respostas de sede à hipovolemia e à hipotensão podem ser consideradas sistemas de recuperação, cuja função é manter o volume de sang......
...também é empregada a abreviatura ATV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Atropina Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: itens 1.1.3, 8.2 e 21.4 Apresentações t Solução injetável 0,25 mg/mL. t Solução oftálmica a 1%. Indicações t Adjuvante em anestesia geral. t Antídoto em intoxicações exógenas por organofosfor......
...HbF (p. ex., indivíduos com a variante Saudita-Asiática da anemia falciforme) desenvolvem uma doença mais branda.41 Quando a hipoxemia e a CHCM atingem níveis críticos, a polimerização passa a ocorrer após um período variável de atraso.43 Este atraso representa o período em que os tetrâmeros de desoxi-hemoglobina S se associam lentamente para formar um núcleo. Quando o núcleo atinge um tamanho crí......