... O Estudo Este foi um estudo observacional prospectivo que envolveu 242 adolescentes submetidos à cirurgia de perda de peso em cinco centros norte-americanos. Pacientes submetidos a Y de Roux para bypass gástrico (161 participantes) ou gastrectomia vertical (67) foram incluídos na análise. Foram avaliados desfechos secundários, que incluíram alterações no peso corporal, evolução de doenças coex......
...do início da terapia para gastroparesia. Além da terapia dietética, a terapia pró-cinética deve ser considerada para melhorar o esvaziamento e gastroparesia de sintomas gástricos, tendo em conta os benefícios e os riscos do tratamento. Entre as opções pró-cinéticas, a metoclopramida é a primeira linha de tratamento e deve ser administrada na menor dose eficaz. O risco de discinesia tardia, que é......
...entriculares e morte súbita. Como o sono é interrompido frequentemente, o paciente não experimenta as fases mais profundas do sono, com queixa de sonolência diurna, que pode diminuir drasticamente sua qualidade de vida e até mesmo limitar atividades laborais. A circunferência de pescoço é frequentemente aumentada e valores maiores do que 40 cm implicam em alta probabilidade de desenvolver apneia d......
...to da esteatose hepática e sua evolução é o aumento da gordura ou esteatose hepática. Esta lesão inicial é a chamada primeira fase da lesão, como proposto na teoria das duas fases ou “two hits”, que foi proposta por Day e James. Os pacientes com hiperinsulinemia e resistência à insulina vão apresentar alterações do metabolismo dos ácidos graxos que são as seguintes: -Aumento da lipólise; -Aum......
...ica e podem levar a perda de 40 a 60% do excesso de peso, o que, em média, representa pouco mais de 40 kg de peso após 12 meses. A Tabela 11 mostra a média de perda de peso verificada em uma meta-análise realizada na UCLA (Maggard et al., 2005). Tabela 11: Perda de peso após cirurgia bariátrica Procedimento Perda de peso (média) Derivação biliopancreática (Duodenal Switch) ......
...pectos provavelmente influem na capacidade de acumular energia. É descrito que o perfil genético de uma pessoa pode explicar uma pequena parte da variação da massa corpórea. Existem também causas genéticas de obesidade que foram descritas em pouquíssimos casos e devem ser sempre consideradas um diagnóstico de exclusão. Alguns exemplos destas são as deficiências no gene da leptina ou do seu recepto......
... a maioria dos pacientes. BPD / BPD-DS deve ser considerado apenas em pacientes com níveis extremos de obesidade (por exemplo, IMC> 60 kg/m2) (Grau B 83%); Acompanhamento pós-operatório: 25.Após a cirurgia, os pacientes devem continuar a ser geridos por equipes multidisciplinares, incluindo diabetologistas / endocrinologistas, cirurgiões, nutricionistas e enfermeiros com experiência especí......
...descritas em pacientes com acidose tubular renal distal (dATR).42 Exame físico No contexto de uma condição aguda, os achados do exame físico incluem a sensibilidade junto ao ângulo costovertebral, hipertensão e taquicardia, que são mais provavelmente atribuíveis a uma dor severa e persistente. A febre é pouco frequente e, quando detectada, implica na necessidade de exclusão da hipóte......
...de vida, por um período de 3 a 6 meses. Para os casos de obesidade, estas intervenções no estilo de vida do paciente incluem a adoção de uma dieta aprimorada e o aumento da atividade. Para os pacientes cujo peso não foi modificado apenas com a adoção das intervenções no estilo de vida ou que apresentam perda de peso insuficiente para diminuir os riscos à saúde a longo prazo, torna-se necessário co......
...lver quadros alimentares. São quadros que cursam com grande prejuízo social e emocional, acometem indivíduos jovens, com impacto importante. São pacientes isolados, com seqüelas sociais e afetivas, maior incidência de transtornos de humor e ansiosos em paralelo ao quadro nutricional e com uma variedade de complicações metabólicas. A ocorrência de depressão maior e distimia é freqüente, com taxas......