... = PDE5 Smooth muscle relaxation = Relaxamento dos músculos lisos Erection = Ereção Inibidores da fosfodiesterase. O surgimento dos inibidores da PDE5 causou uma verdadeira revolução no tratamento da DE. O bloqueio da PDE5 resulta em um acúmulo intracavernoso do cGMP e na melhora da qualidade erétil. Sildenafila. O teste inicial que comprovou a eficácia da silden......
...favorecida em relação à utilização de betabloqueadores tópicos como fármaco de escolha. A trabeculoplastia a laser, utilizando fotocoagulação a laser (argônio e diodo) ou fotodisrupção a laser (frequência duplicada Nd: YAG), é reservada aos pacientes que não apresentam melhora com a terapia médica. A trabeculoplastia a laser inicial pode se mostrar tão efetiva quanto a terapia médica inicial.89 ......
...s madura o resultado positivo que pode ser alcançado com os SRR, a despeito do nível das evidências encontradas reforçarem apenas moderadamente em termos de qualidade de evidências. Obviamente devem ser levadas em conta as dificuldades e barreiras que devem ser superadas para o início de um programa como este, além de sua manutenção ao longo do tempo com uma atuação muito focada em processos de me......
... Plasminogen activator Italian multicenter study 2. J Am Coll Cardiol. 1992;20(3):520-6. 65. Daniels LB, Parker JA, Patel SR, Grodstein F, Goldhaber SZ. Relation of duration of symptoms with response to thrombolytic therapy in pulmonary embolism. Am J Cardiol. 1997;80(2):184-8. 66. Sharma GV, Burleson VA, Sasahara AA. Effect of thrombolytic therapy on pulmonary-capillary blood volume in p......
...ospital ou um local específico do corpo, tipo de paciente ou patógeno. Outra opção de análise de dados é a tabela cruzada. Ela possui uma linha que lista o número de infecções por local do corpo e o patógeno para cada unidade de assistência ao paciente.6 Após completar um quadro inicial de infecções, o PI deve ter uma boa ideia da localização dos problemas de infecção no hospital. Os resultados mo......
...s. Em outras palavras, os PASs devem evitar coletar dados sobre risco “só por precaução” ou porque outros hospitais o fazem. Por exemplo, o hospital que rastreia infecções associadas com a cirurgia de artroplastia total do joelho, mesmo que seja um tipo raro de cirurgia para esse hospital. Incluir tais elementos desnecessários em um programa de vigilância pode ser uma perda de tempo e levar a impr......
...mos da FA e das técnicas de ablação para que seja possível alcançar índices de sucesso similares àqueles obtidos para a FA paroxística. Os procedimentos de cateterismo de ablação para FA estão associados a eventos adversos incomuns, porém potencialmente prejudiciais à vida. Estima-se que 1 em cada 1.000 pacientes venha a morrer em decorrência principalmente de AVC, fístula atrioesofágica e tampo......
...gmento ST, bloqueio incompleto ou completo de ramo direito ou as clássicas alterações de S1Q3T3. A inversão da onda T nas derivadas V1 a V4 constitui o achado de maior acurácia para a identificação da disfunção ventricular direita em pacientes com EP aguda. O principal exame de imagem para casos de suspeita de EP é a TC torácica com contraste [Figura 6]. Os escaneadores de TC rapidamente obtêm i......
...eficiência de ácidos graxos. A dose diária típica de lipídios endovenosos deve ser de aproximadamente 0,5 a 1 g/kg. As emulsões lipídicas são mais densas em energia do que as aquelas derivadas de dextrose (9 kcal/g vs. 3,4 kcal/g). Em pacientes com sobrecarga de volume significativa, a substituição do lipídio por dextrose será útil na restrição de líquidos. A substituição de lipídios por dextros......
...5%. É um dos problemas ginecológicos mais comuns. Muitas mulheres experimentam dor leve a moderada no período menstrual, e uma proporção menor apresenta dor intensa que não melhora com o uso de analgésicos, impedindo o desenvolvimento das atividades do cotidiano. A falta ao trabalho ou à escola devido à dismenorreia é comum. Alguns estudos mostram que 50% das mulheres faltaram à escola ou ao traba......
...os na população HIV-negativa. Entretanto, infecções graves, manifestações extrapulmonares incomuns e recidivas tardias são mais comuns nesse primeiro grupo. A vacina antipneumocócica deve ser administrada o mais rapidamente possível depois do diagnóstico da infecção por HIV; apesar da eficácia reduzida desta vacina nos pacientes com Aids avançada, a vacinação é uma intervenção profilática com rela......
...-responsividade. GM-CSF = fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos; IL = interleucina. A resposta alérgica em geral e, em particular, a resposta alérgica asmática dependem da resposta Th2 ao antígeno.3 As células Th2 produzem IL-4, que faz as células B produtoras de IgM ou IgG sofrerem switch e passarem a produzir anticorpos IgE. Os anticorpos IgE, uma vez produzidos, ligam-......
...oenterol 2000;95:2816. 70. Minocha A, Johnson WD, Abell TL, et al. Prevalence, sociodemography, and quality of life of older versus younger patients with irritable bowel syndrome: a population-based study. Dig Dis Sci 2006;51:446. 71. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006;130:1480. 72. Tramonte SM, Brand MB, Mulrow CD, et al. The ......
...resentou redução do consumo de álcool em uma população dependente de cocaína. Já outro estudo de seguimento, em pacientes com dependência dual de álcool e cocaína, não conseguiu reproduzir o mesmo efeito com naltrexona na dose de 50 mg/dia.1,8 Sugerem-se estudos adicionais para determinar se a naltrexona realmente tem valor como agente de prevenção de recaídas em pacientes com uso dual de álcool ......
...s não apresentam evidências de asma e, assim, são considerados sem a doença ocupacional. Aspergilose broncopulmonar alérgica A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma reação de hipersensibilidade mediada pela IgE em resposta à colonização das vias aéreas por espécies de Aspergillus. Este distúrbio tipicamente se desenvolve em pacientes com atopia e asma de longa duração, sendo carac......
...so de SSRIs pode ser iniciado com doses baixas, para minimizar os efeitos colaterais [ver Tabela 4], seguidas de titulação até a menor dose terapêutica. Os pacientes devem estar preparados para a possibilidade dos efeitos somente serem percebidos após 3 semanas de uso e demorarem 4-8 semanas para se tornarem evidentes. Podem ser necessárias 10-12 semanas de titulação e espera para observar a efeti......
...édico, em vez de um membro da família, o represente legalmente nas decisões de tratamento de saúde. Os indus podem preferir morrer em casa, de preferência no chão, perto da terra. Após a morte, os parentes podem desejar lavar e vestir roupas novas no cadáver. A autópsia não é proibida, mas é considerada desagradável. E eles têm o hábito de cremar os mortos. 2. As famílias chinesas tradicionais......
...te aceito pelos pacientes e pelos cuidadores, além de revelar a existência de diferenças marcantes nas visões dos pacientes e de seus cuidadores.67 Esse fato mostra a relevância de discutir temas relacionados ao planejamento avançado de cuidados. Outro estudo concluiu que, nos casos de pacientes que afirmaram ter concluído as diretrizes previstas, e informaram esse fato aos médicos, na realidade ......
... IV de 0,5-2 mg/hora (4 mg/hora) - Oral: 0,5-2 mg por VO 1 a 2 vezes ao dia (10 mg/dia) - Furosemida: IV: 40-160 mg IV 1 a 3 vezes ao dia, podendo chegar à dose de 200 mg/dia ou infusão IV de 5 a 20 mg/hora (40 mg/hora) - Oral: 20-80 mg por VO 1 a 2 vezes ao dia até dose máxima de 600 mg/dia - Torsemida: - Dose oral inicial de 10-40 mg por VO 1 vez ao dia, podendo chegar à dose de 200 mg/d......