... indivíduos expostos à micobactéria que não se tornam infectados após a exposição. As pesquisas sobre o contato, por exemplo, mostraram que no máximo apenas 30 a 50% dos indivíduos intensivamente expostos a alguém com tuberculose se tornam infectados, conforme demonstrado pela conversão do TCT. Quando a infecção ocorre, o M. tuberculosis multiplica-se no interior dos macrófagos alveolares e, subse......
...entração de: macrolídeo; inibidor da protease. •pode diminuir a ação de e ter os efeitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepática diminuída deve-se realizar testes de função hepática a cada 2 a 4 semanas. O t......
... métodos contraceptivos adicionais. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO166,194,196 Adultos e Crianças Tratamento da Tuberculose • Esquema básico (sem supervisão). Esquema para casos novos* de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar** Fases do tratamento Medicamentos Peso (kg) do doente e dose diária (mg) Até......
... carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilprednisolona, prednisona, zolpidem, losartana, repaglinida, fentanila, mefloquina, nifedipino, prednisolona, clofibrato, digoxina, sirolimo, atorvastatina, haloperidol, enalapril, tocainida, ácido valpróico, metadona, fenitoína, diltiazem, bexaroteno, gliclazida, glimepirida e fluvastatina. ORIENTA......
...ermitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicina (Livre) 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiin......
...as drogas e entre si, que aumentam o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis séricos das enzimas hepáticas, seguida de normalização espontânea, sem qualquer manifestação clínica e sem necessidade de interrupção ou alteração do esquema terapêutico. É importante considerar o peso do paciente ......
...sas. Quadro 1. Sinopse para classificação das formas clínicas da hanseníase Características Clínicas Baciloscópicas Formas clínicas Classificação operacional vigente para a rede pública Áreas de hipo ou anestesia, parestesias, manchas hipocrômicas e/ou eritemohipocrômicas, com ou sem diminuição da sudorese e rarefação de pêlos Negativa Indeterminada (HI) Pa......
...o dos inibidores da protease. Fluconazol Não necessita de ajuste de doses. Redução de níveis séricos de IDV em cerca de 20% (não necessita de ajuste de dose). ANTIMICOBACTERIANOS Rifampicina Redução de níveis séricos do RTV e maior toxicidade hepática (não coadministrar). Não co-administrar Rifabutina ? rifabutina, reduzir dose de rifabutina para 150mg ......
...ral 30 mg/mL. Indicações t Tratamento de crianças com menos de 20 kg em qualquer das formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina ou a isoniazida ou ao cloridrato de etambutol. Contraindicações t Insuficiência hepática grave. t Porfiria. t Gota aguda. ......
...o do primeiro episodio) ou retorno apos abandono com doença ativa. Este esquema consiste em doses fixas combinadas (DFC) de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por seis meses, sendo dois meses de RHZE seguidos de quatro meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 42). Pode ser usado por gestantes em qualquer periodo da gestação, em dose plena. Quadro 42. Esquema b......
...da, acrescida de resistência a uma fluoroquinolona e um medicamento injetável de segunda linha. Estes pacientes e seus familiares serão atendidos por equipe multiprofissional especializada, em centros de referência que cumpram as normas de biossegurança, e estejam credenciados pelas coordenações municipais e estaduais de Tuberculose. Em todos os esquemas, a medicação e de uso diário, e dever......
...nsuficiência hepática grave (ver apêndice C). t Fase maníaca do transtorno bipolar. t Porfiria. t Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos. t Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 15 dias (a troca de um IMAO por tricíclico ou vice-versa deve guardar o intervalo mínimo de 15 dias). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – menor......
...50 mg, todos por via oral, em uma dose mensal supervisionada, durante 12 meses. E dapsona 50 mg/dia + clofazimina 50 mg, em dias alternados, por via oral, durante 12 meses; – crianças com menos de 30 kg: rifampicina 10 a 20 mg/kg + clofazimina 5 mg/kg + dapsona 1,5 mg/kg, todos por via oral, em uma dose mensal supervisionada, durante 12 meses. E clofazimina 1 mg/kg/dia + dapsona 1,5 mg/kg/d......
...300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses após a fase intensiva. Tratamento de tuberculose quando há intolerância a pirazinamida t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 3......
...volvimento pulmonar ou por meio do contato muito próximo com algum animal ou cadáver infectado. A peste pneumônica é a única forma de peste que pode ser transmitida entre pessoas. Entretanto, aparentemente esse tipo de transmissão exige contato direto com alguma pessoa que tenha peste pneumônica em estágio final e esteja tossindo e expelindo grandes quantidades de catarro sangrento. No surto de pe......
...valiação da terapêutica antirreacional. A identificação dos mesmos não contraindica o inicio do tratamento (PQT/OMS). Se os estados reacionais aparecerem durante o tratamento, esse não deve ser interrompido, mesmo porque reduz significativamente a frequência e a gravidade dos mesmos. Se forem observados após o tratamento especifico para a Hanseníase, não é necessário reinicia-lo e sim iniciar a t......
...operacional são: · Paucibacilares (PB) - Paciente que, após alta por cura, apresentar dor no trajeto de nervos, novas áreas com alterações de sensibilidade, lesões novas e/ou exacerbação de lesões anteriores, que não respondem ao tratamento com corticosteroide, por pelo menos 90 dias. · Multibacilares (MB) - Paciente que, após alta por cura, apresentar: lesões cutâneas e/ou exacerbaçã......
...oviral não é emergência médica, este poderá ser instituído após o início do tratamento da LV, quando já houver melhora dos parâmetros clínicos (febre, esplenomegalia, por exemplo) e laboratoriais (melhora da citopenia, por exemplo). No entanto, a profilaxia primária para infecções oportunistas, especialmente para toxoplasmose e pneumocistose, deve ser imediatamente instituída. À semelhança da tub......
... Em seguida, a resistência à penicilina tornou-se progressivamente mais prevalente. Embora os pneumococos não sejam capazes de produzir penicilinase mediada por plasmídeos, estes microrganismos conseguem fazer mutações cromossômicas que conferem resistência à penicilina por alteração da afinidade das proteínas de ligação da penicilina em suas paredes celulares. A remodelação simultânea e gradativa......
...co – indivíduo vacinado com BCG ou infectado pelo M. tuberculosis ou por outras micobactérias; -maior que 10mm – reator forte – indivíduo infectado pelo M. tuberculosis, que pode estar doente ou não. Algumas circunstâncias podem interferir no resultado das provas tuberculínicas, incluindo imunossupressão, sarcoidose, neoplasias, uso de corticoesteroides. O exame histopatológico é útil princ......
...ESENTAÇÃO • Comprimido 100 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento da tuberculose. • Profilaxia de tuberculose. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Doença hepática aguda. • Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. • Hipersensibilidade a isoniazida ou algum componente da fórmula. PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com insuficiência renal crônica (ver apêndic......
...ectos farmacêuticos t Armazenar o sulfato de salbutamol (aerossol sem clorofluorcarbono como propelente) à temperatura ambiente, entre 15 e 25 ºC, longe da umidade. Não expor o inalador a altas temperaturas (aproximadamente 50 ºC). t Armazenar o sulfato de salbutamol (solução inalante gotas) à temperatura entre 2 e 25 ºC e longe de luz direta. t Na concentração de 200 microgramas/mL em solução......
...a de boa qualidade metodológica aponta o benefício de sua administração em dose única na profilaxia do comunicante. Entretanto, os critérios para indicação da quimioprofilaxia não estão completamente definidos5 (ver monografia, página 924). Talidomida possui atividade imunomoduladora e deve ser usada em condições de controle e supervisão pelo seu risco teratogênico e outras reações adversas3. Emp......
...cinco meses foi significantemente mais benéfico do que um regime de corticosteroides de três meses (ver monografia, página 915). Rifampicina é um antimicobacteriano do grupo das rifamicinas que é usada no tratamento de várias infecções por micobactérias e outros organismos susceptíveis. Normalmente, para prevenir microrganismos resistentes, associa-se a outros antibacterianos3. A rifampicina é in......
...panhado e tratado. • Utiliza-se para o retratamento – retorno após abandono ou recidiva, o esquema IR (2RHZE/4RHE), em regime diário, supervisionado, em pelo menos três dias da semana, durante todo o tratamento. • Os casos de retratamento após abandono constituem-se em um grupo de alto risco para novo abandono portanto devem ter o seu tratamento supervisionado no nível local do sistema d......
...na pode causar agranulocitose, anemia aplásica e outras discrasias sangüíneas. • O uso concomitante com antagonistas de ácido fólico pode aumentar o risco de reações hematológicas. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifa......
...para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento da tuberculose Marcus Tolentino Silva A tuberculose é grave problema de saúde no Brasil, principalmente quando acomete a......
...Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento da tuberculose Marcus Tolentino Silva A tuberculose é grave problema ......
...mbém ocorrem nas formas disseminadas. Neurotuberculose As formas neurológicas de tuberculose sempre são graves, apresentando alta letalidade mesmo com a correta instituição do tratamento. A concomitância com manifestações pulmonares e/ou disseminadas é bastante comum. As manifestações clínicas da neurotuberculose são diversas, podendo-se dividir em formas meningoencefálicas crônicas (com o......
...contra Bartonella. Assim, sumariamente: Paraangiomatose bacilar, peliose, hepatite, bacteremia e osteomielite: - doxiciclina100 mg VO ou IV 12/12h ou- eritromicina500 mg VO ou IV 6/6h Parainfecções envolvendo o SNC:- doxiciclina100 mg VO ou IV 12/12h /- rifampicina 300 mg VO ou IV 12/12h Paraendocardite confirmada de Bartonella: - doxiciclina100 mg IV 12/12h gentamicina 1 mg/kg IV 8/8h x 2 sem......
...to de cloroquina – Solução injetável 50 mg/mL. Indicação t Malária por Plasmodium vivax, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale. Contraindicações t Hipersensibilidade à cloroquina. t Alterações na retina em utilização prévia do medicamento. t Malária por Plasmodium falciparum em zonas onde haja resistência à cloroquina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – i......
...s tratados experimente sequelas permanentes. Dificuldade de andar e perda auditiva são as predominantes, seguidas de incontinência urinária, distúrbios visuais e amnésia. Complicações geniturinárias são relatadas em 2 a 20%, sendo a orquiepididimite a mais comum. Qualquer paciente com dor e edema escrotal e com artrite e artralgia coexistentes pode ter brucelose. A doença pode simular lesões test......
... Ribeirão Preto, São Paulo (1998-2004). Bol. Pneumol. Sanit., dez. 2006, vol.14, no.3, p.141-144. [link para o artigo]. 5. Fundação Nacional de Saúde. Tuberculose: guia de vigilância epidemiológica. Brasília: Fundação Nacional de Saúde; 2002. 6. Bastos LG, Fonseca LS, Mello FC, Ruffino-Netto A, Golub JE, Conde MB. Prevalence of pulmonary tuberculosis among respiratory symptomatic subjec......
...• De 200 a 300 mg, por via oral, diariamente, divididos em 2 ou 3 doses diárias, por no máximo 3 meses. De 4 a 6 semanas de tratamento são necessárias até o início dos efeitos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,5,6 • Início de efeito: 3 a 14 dias, 4 a 6 semanas (em eritema nodoso) e 50 dias (cepas resistentes à dapsona). • Meia-vida: 70 dias. • É amplame......
... onde hoje já é a segunda causa mais comum de lesão focal em pacientes com HIV. O quadro costuma progredir em algumas semanas, com aparecimento de déficits focais, mais comumente hemiparesia, porém podendo ser dos mais variados como afasia, ataxia, alterações comportamentais, além de cefaléia. Febre ocorre somente na presença de outras comorbidades. O diagnóstico é sugerido por imagem – à RM, m......
...a cerebral, espessamento da meninge basal e indícios de pequenos infartos parenquimatosos. Nesse caso, há um diagnóstico presuntivo de neurotuberculose baseado nas características da apresentação clínica e BAAR positivo no LCR. Este paciente apresentava ainda pesquisa de tinta na China negativa no LCR com ADA aumentado, o que também ajudou o diagnóstico de tuberculose. Este paciente ainda apresen......
.... Tratamento O tratamento das infecções de derivações geralmente envolve antibióticos sistêmicos, remoção da derivação e colocação de um dreno ventricular externo temporário para controlar a pressão intracraniana (e promover um canal para administração intraventricular de antibiótico). Os agentes antimicrobianos sistêmicos usados no tratamento da infecções de derivações são a nafcilina (p......
... • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de......
...epínicos não metabolizados em CYP3A4; · sinvastatina: rabdomiólise; preferir estatinas na metabolizadas em CYP3A4 como a pravastatina ou fluvastatina. Triazóis Fluconazol 1. Indicações O fluconazol está indicado em candidíase vaginal, esofágica e infecções sistêmicas por Candida. Também está aprovado para uso em meningite criptocócica. 2. Posologia Está disponível em formula......
...Acute Nerve Damage Study). Lepr Rev. 1999 Jun;70(2):140-59. 7. JOPLING, W.H. Manual de hanseníase. São Paulo, Atheneu, 1991. 8. Rook's textbook of Dermatology. 7th ed. Oxford: Blackwell Science; 2004. 9. Sampaio SAP, Rivitti E Dermatologia. 3.ed. São Paulo: Artes médicas, 2007. 10. Talhari S, Neves RG, Penna GO, Oliveira MLV, Dermatologia Tropical; Hanseníase. 4. ed., 2006. 11. Walker SL, Loc......
... organismos S. pneumoniae, H. influenzae e pelos estreptococos do grupo B é tratada com administração intravenosa de antibióticos por um período que pode variar de 10 a 14 dias. O tratamento de meningite causada pelos organismos L. monocytogenes e Enterobacteriaceae tem duração de 3 a 4 semanas. As recomendações atualmente em vigor são de que todos os pacientes com meningite pneumocócica façam re......
...icos ou cirúrgicos de coluna também são causas potenciais de espondilodiscite. O Staphylococcus aureus é o micro-organismo mais comumente implicado em osteomielite vertebral piogênica causando cerca de 50% dos casos, seguido pelos Staphylococcus epidermidis e propionibacterium. Os estafilococos coagulase-negativos e propionibacterium são micro-organismos que são quase sempre a causa de osteomieli......
... disco e perda de fenda intranuclear. As placas terminais vertebrais são rapidamente destruídas e hipersinal e edema podem ser visualizados. A cintilografia com radioisópos como índio e com leucócitos rádio-marcados, raramente acrescenta muitas informações em relação a RM, pois seus achados são inespecíficos. O exame pode avaliar o espaço discal para avaliar infecção. Um diagnóstico difícil de di......
... a meningite tuberculosa é muitas vezes letal. Os casos exigem tratamento antituberculose precoce associado a corticoides para melhorar a sobrevivência. Ainda assim, quase um terço dos pacientes com a doença morrem. Uma dúvida é se intensificar o tratamento antituberculose aumentaria a morte intracerebral de Mycobacterium tuberculosis, diminuindo a mortalidade dos pacientes. O Estudo Este f......
...orrer. Existem relatos de alopecia com o uso prolongado de fluconazol em altas doses. No entanto, esse efeito é reversível com a suspensão do medicamento. Reações adversas incomuns, como hepatotoxicidade, podem ocorrer, raramente levando a insuficiência hepática e morte. A lesão hepática é hepatocelular e pode ser acompanhada por eosinofilia, febre e erupção cutânea. A recuperação começa com a in......
..., por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com ciclofosfamida. Retinoblastoma t Dose de 150 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 0 e 1 de um ciclo de 28 dias, em combinação com vincristina e carboplatina. Tumores cerebrais malignos não ressecáveis t Dose de 120 mg/m2/dia, por via intravenosa, a cada 4 semanas; após etoposídeo 120 mg/m2/dia, por via oral, combinado com lomu......
...uição da sudorese e rarefação de pelos. Negativa Indeterminada (HI) (Figura 1) PB Até 5 lesões de pele Placas eritematosas, eritemato-hipocrômicas, bem definidas, hipo ou anestésicas, comprometimento de nervo. Negativa Tuberculóide (HT) (Figura 2) Lesões pré-foveolares (eritematosas, planas com o centro claro). Lesões foveolares (eritemato-pigmentares, de tonalidade ferrug......
... o etambutol e isoniazida), hipotensão ortostática, astenia, neuropatia óptica, diplopia e visão embaçada. • Hepatotoxicidade (aumentada na administração concomitante com o etambutol, pirazinamida, rifampicina, isoniazida e ácido paraminossalicílico). • Trombocitopenia, púrpura. • Alopecia, dermatite (incluindo fotodermatite), hipersensibilidade. • Distúrbios endócrinos, hi......
...dade, depressão, insônia, cefaléia, efeitos extrapiramidais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efeito/toxicidade de lopinavir/ritonavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de lopinav......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Atazanavir Sulfato de At......