... da pupila. MIÓTICO Que causa miose; que faz a pupila contrair. MONOAMINA-OXIDASE (MAO) Enzima que degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. NECRÓLISE Esfoliação ou separação de um tecido (por exemplo a pele) devida à necrose. NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (também chamada doença ou síndrom......
... de dose, mas o uso deve ser cauteloso se houver comorbidades). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D. Esquemas de administração Adultos e idosos Adesivo transdérmico t Para pacientes que fumam mais de 10 cigarros por dia: um adesivo de 21 mg, por dia, durante 4 a 6 semanas. Após esse período, usar um adesivo de 14 mg, por dia, durante 2 semanas. Reduzir então para um adesivo 7 mg, p......
...ardite por estreptococos de válvula nativa. A terapia combinada com um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo deve ser usada para endocardite de prótese valvar. Em casos de endocardite infecciosa por enterococos, sempre que o antibiograma não mostre alta resistência à gentamicina, a droga deve ser utilizada em combinação com um agente antibiótico que é ativo contra a parede da célula ba......
...o peritônio realizadas idealmente por laparoscopia. Patogênese A TP é causada por várias espécies de bactérias Gram-positivas conhecidas como complexo Mycobacterium tuberculosis. Essas bactérias pertencem à família da Mycobacteriacea, são caracterizadas por uma parede espessa, que é rica em gordura dando-lhes propriedades de tingimento especiais e uma resistência em relação a muitos antissépt......
... pode ser fornecida por esta via, devido à dor ou necrose que se desenvolvem no sítio da inoculação. A administração endovenosa deve ser utilizada no tratamento de infecções significativas e prejudiciais à vida, como choque séptico, meningite e endocardite. Os pacientes que permanecem clinicamente estáveis após o tratamento endovenoso inicial podem estar em condições de receber antibióticos por vi......
...ficuldade para abaixar e sentar, evoluindo com parada da deambulação, apresentava desenvolvimentos pondero-estatural e neuropsicomotor adequados e calendário vacinal atualizado. Nos antecedentes pessoais negava doenças e internações pregressas. A radiografia de coluna lombar mostrou alteração do espaço discal L4-L5, com lesão das vértebras (Imagem A). Imagem A: ......
... contraste sugerida é 5 mL/kg dividido pela creatinina. Deve-se, sempre que possível, evitar ventriculografia quando realizada cineangiocoronariografia para redução de volume de contraste injetado. Recomenda-se suspender o uso dos inibidores de angiotensina previamente, diuréticos e anti-inflamatórios. Lembrar que não há indicação de uso de diuréticos ou mesmo o manitol que, quando adicionado a s......
... • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contraceptiva de anticoncepcionais hormonais orais. • Minociclina aumenta o risco de pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana) induzido por retinóides e vitamina A. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Orientar para evitar exposição excessiva ao sol e usar protetor solar. • Ori......
...mônio sexual]. Para que serve gravidez (prevenção da). Como age ao contrário das pílulas tradicionais com progestogênio isolado, o principal efeito contraceptivo é a inibição da ovulação. Também aumenta a viscosidade do muco cervical. Absorção: é rapidamente absorvido e convertido em etonogestrel. Eliminação: urina e fezes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de desoges......
...rre em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Fluconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar e prolongar a concentração de: alprazolam; clordiazepóxido; clonazepam; clorazepato; diazepam; estazolam; flurazepam; midazolam; triazolam (não associ......
...oão. •pode causar aumento da coagulação com: antitrombótico; varfarina. •pode aumentar a ação de: rifampicina; rifabutina; fluconazol. •pode provocar sintomas de abstinência com: metadona. •pode ter sua ação aumentada por: fluconazol. •pode causar maior incidência e gravidade de erupções na pele com: prednisona. •não deve ser associada com: cetoconazol; prednisona. Outras considerações i......
...cas, as bactérias implicadas são os pneumococos e os estafilococos e, portanto, utiliza-se a ceftriaxona ou a ceftazidima associada à oxacilina. 6. Nos pacientes esplenectomizados, deve-se suspeitar de pneumococos ou de H. influenzae e utilizar a ceftriaxona ou a ceftazidima. Quando temos agentes etiológicos definidos, é possível selecionar a terapia adequada para cada agente. As recomend......
...idade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento. t Alterações hematológicas (inferior a 1%). Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não-esteroides (AINE): pode haver aumento no risco de hipoglicemia. Intensificar o controle da glicemia durante o uso concomitante com AINE, pois pode ser necessário reduzir a dose do hipoglicemiante quando u......
...stração, letargia ou irritabilidade, febre, meningismo, náusea e vômitos. Na maioria das vezes, apenas alguns destes sintomas estão presentes. A manifestação mais comum é a cefaleia, que pode ser resistente à analgesia. Devido os poucos e menos intensos sintomas, o diagnóstico ocorre com atraso de alguns dias. O quadro é autolimitado com duração de até duas semanas, apesar do bom prognóstico cerc......
... temperatura ambiente (15 – 30ºC); após estar em temperatura ambiente prosseguir com a reconstituição. RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10,5 mL Aparência da solução reconstituída: transparente Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura até 25°C: 24 horas DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL ATENÇÃO: não......
.... Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último é feito por meio dos exames: · Específicos – Cultura de sangue, material da conjuntiva, do líquor e de raspado de lesão de pele. Reação de contraimunoeletroforese do soro e do líquor; · Inespecíficos – Hemograma, coagulograma, provas de função renal. Diagnóstico Diferencial Meningococcemia, meningite por HIB, s......
... com manifestações clínicas sistêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5°C), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômit......
...mação, formigamento ou agulhadas ao toque; febre; calafrios; dor de cabeça. Dermatológico: erupção cutânea. Gastrintestinal: falta de apetite; diarreia; vômito; náusea; infla- mação de mucosa. Hepático: aumento da fosfatase alcalina; transaminases aumentadas; bilirrubina aumentada. Hematológico: anemia; hemoglobina diminuída; volume de glóbulos vermelhos diminuído; diminuição de leucócitos no......
...rica e mais permeável ao sódio. Os sintomas surgem na infância com crises cada vez piores de anemia e icterícia causada por hemólise decorrente de infecção. Esplenomegalia é comum, assim como a formação de cálculos biliares. II. Eliptocitose congênita: distúrbio autossômico dominante, em geral assintomático; ocasionalmente ocorre anemia hemolítica compensada e icterícia é rara. III. Defeitos ......
...al. A combinação com outros anticonvulsivantes aumenta o risco de má-formação. Contudo, os benefícios do uso do anticonvulsivante justificam seu uso, sob monitoria criterioso, a despeito dos riscos. carbonato de cálcio + colecalciferol Evitar doses excessivas. Pode ocasionar hipercalcemia potencialmente teratogênica. carbonato de lítio Não é recomendado durante a gravidez, especial......
...e que se possam conciliar os riscos materno e fetal. fator IX de coagulação (concentrado) Estudos em animais apontam teratogenicidade. Administrar somente quando claramente necessário. fenitoína sódica Se possível, interromper antes da gravidez. Entretanto, convulsões não controladas em grávidas podem determinar hipóxia fetal secundária. Se a gravidez ocorrer durante o tratamento ......
...% da dose usual a cada 24 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual a cada 24 horas ácido acetilsalicílico Evitar em insuficiência renal crônica. Aumento do risco de sangramento intestinal. alendronato de sódio DCE menor que 35 mL/minuto: evitar. alopurinol Ajustar dose segundo a depuração da creatinina endógena. Máxima diária: 100 mg. Somente aumentar se respo......
...e com outros agentes de perfil de risco semelhante. Modificações do esquema de administração em insuficiência renal crônica Os fármacos depurados em forma original ou como metabólitos ativos devem ter seus esquemas terapêuticos modificados. Isso pode ser feito por meio de redução das doses usualmente empregadas, aumento do intervalo entre as administrações ou combinação das duas possibilidade......
...dial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar 1 minuto antes da medida) Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula do estetoscópio sem compressão excessiva Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 a 4 mmHg por segundo) Determina......
... paciente. ** Se as pressões sistólica ou diastólica forem de estágios diferentes, o seguimento recomendado deve ser definido pelo maior nível de pressão. *** Considerar intervenção de acordo com a situação clínica do paciente (fatores de risco maiores, comorbidades e lesão em órgãos-alvo). Relação de risco associado com pressão sistólica, diastólica e diferencial de pressão Estudo......
...a cardíaca e enfarte do miocárdio (a dose inicial deve ser reduzida à metade e o ajuste deve ser lento e gradativo). – pan-hipopituitarismo ou predisposição à insuficiência suprarrenal (iniciar tratamento com corticoides antes de introduzir levotiroxina). – hipotireoidismo de longa data. – diabetes insipidus ou melito (provável necessidade de aumentar a dose de insulina ou de ......
...rticulação e outros sinais de infecção aguda. A doença de Poncet, por sua vez, representa uma poliartrite simétrica aguda, envolvendo grandes e pequenas articulações, normalmente associada à TB em outras articulações, ocorrendo inflamação articular, mas sem identificação de mycobaterium tuberculosis na articulação; esse quadro costuma se resolver semanas após iniciar a terapia anti-TB. Exames......
...e www.saude.gov.br/svs/publicações). Vacinas contra Neisseria meningitidis As vacinas antimeningocócicas podem ser polissacarídicas ou conjugadas. Tabela 1. Categoria imunológica da classificação da infecção pelo HIV na criança (menores de 13 anos) Alteração imunológica Contagem de LT CD4+ em células/mm3 Idade <12 meses 1 a 5 anos 6 a 12 anos Ausente (......
...sorologia para HIV. Figura 1: Tuberculose cutânea: PPD com ulceração e gomas no pescoço. Figura 2: Tuberculose coliquativa ETIOLOGIA DA TUBERCULOSE CUTÂNEA Mycobacterium tuberculosis. RESERVATÓRIO O homem (principal); gado bovino doente. MODO DE TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE CUTÂNEA Em geral as infecções cutânas são consequentes à disseminação hematogênica (endógena) ......
...(se tomado com um potente indutor da CYP3A4 como rifampicina ou fenitoína). Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios dano na função hepática; dano na função renal. Reações mais comuns (sem i......
.... Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento dos pelos; diminuição do volume dos seios; ganho de peso. Musculoesquelético: cãibras. Gastrintestinal: distúrbio digestivo; gengivite (com altas concentrações); modificação da voz. Sistema nervoso central: dor de cabeça; nervosismo. Dermatológico: espinha; seborreia. Outros: fogacho; sangramento genital......
...nte. Os exameslaboratoriais são inespecíficos. Na osteomielite aguda, podem ocorrerleucocitose e aumento de marcadores inflamatórios séricos. Osteomielite Hematogênica Aosteomielite hematogênica é causada por microrganismos que contaminam o osso nocontexto da bacteremia e é mais comum em crianças. A osteomielite vertebral é aforma mais comum de osteomielite hematogênica em adultos. A maioria dos c......
...ário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: p......
...ado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de ciprofloxacino Altas concentrações no leite. Se possível usar outros fármacos mais seguros. cloridrato de clomipramina Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. cloridrato de clorpromazina Monitorar lactente para sonolência, devido a pequenas concen......
... 20 mcg + gestodeno 75 mcg (substância ativa) ALLESTRA 20 (Ache) DIMINUT (Libbs) FEMIANE (Schering) GINESSE (FQM) HARMONET (Wyeth) MICROPIL (Sigma Pharma) PREVIANE (Legrand) TAMISA 20 (Eurofarma) etinilestradiol 20 mcg + levonorgestrel 100 mcg (substância ativa) LEVEL (Biolab Sanus) LIZZY (Sandoz) MIRANOVA (Schering) etinilestradiol 30 mcg + acetato de clormadinona 2 mg (substân......
...s considerações importantes •a administração contínua do produto pode alterar o ciclo menstrual da paciente, causando sangramentos imprevistos. •manter boa higiene bucal. •redobrar os cuidados para evitar a gravidez, durante o uso do produto e por pelo menos 3 meses após a descontinuação do mesmo. Avisar imediatamente o médico se ocorrer gravidez. •não deve ser usado como teste diagnóstico de ......
...ser observadas evoluções agudas, especialmente em candidíases e blastomicoses, mas a regra geral é a de uma progressão bastante lenta, que pode até mesmo durar alguns anos até o diagnóstico. Tais quadros podem ser causados por uma variedade bastante extensa de fungos, mas os mais freqüentes causadores de infecções ósteo-articulares, e que serão estudados mais detidamente neste capítul......
...es em termos de tibolona. •sempre à mesma hora, todos os dias. Adultos 2,5 mg por dia, durante pelo menos 3 meses. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto como contraceptivo oral; distúrbio cardiovascular ou cerebrovascular (tromboflebite, processos tromboembólicos) atual ou anterior; distúrbio hepático gra......
... 2,5, 5, 10 mg 2,5 a 10 mg (1 vez/dia) Carvedilol Coreg, Divelol, Cardilol, Dilatrend 3,125, 6,25, 12,5, 25 mg 12,5 a 100 mg (2 vezes/dia) Pindolol Visken 5 e 10 mg 5 a 60 mg (2 vezes/dia) * Selokenâ e Lopressorâ: tartarato de metoprolol (comprimidos de 100 mg); Seloken Durilesâ: comprimidos de 200 mg; Selozokâ: succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 m......
...são perigosas em potência ocorrem apenas em pequena proporção de pacientes. Uma interação conhecida não necessariamente ocorrerá na mesma intensidade em todos pacientes. Os profissionais de saúde devem individualizar o regime terapêutico, com base na melhor prova científica disponível, conforme a situação de cada paciente, considerando as características e parâmetros específicos do mesmo. Nas mo......
...xceção da nefrite intersticial aguda que pode cursar com aumento de tamanho e de ecogenicidade. Já os quadros de evolução mais lenta costumam apresentar-se com aumento de ecogenicidade e diminuição de tamanho renal. 2. Tomografia computadorizada Raramente indicada, auxilia, entretanto, no diagnóstico diferencial entre as causas pós-renais (coágulos, tumores, linfonodos). Biópsia Renal ......
...ematuro não-complicado, antes de 34 semanas de gravidez. CONTRA-INDICAÇÕES1,6,13 • Porfiria. • Hipersensibilidade ao nifedipino ou a componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,5,6,13 • Insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,489 Adultas e Adolescentes • 60 a ......
...na associados a efavirenz ou lopinavir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o que favorece a adesão. Apresenta efeitos adversos psiquiátricos, especialmente depressão, mais evidente em pessoas com quadros depressivos prévios27. Efavirenz deve ser indicado como primeira opção em pacientes com tuberculose e contagem CD4 inferio......
...ose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes ao dia) ou efavirenz associados a lamivudina e estavudina evidenciou ......
... grave. sulfato de hidroxicloroquina Aumento das concentrações sanguíneas da hidroxicloroquina e consequente aumento dos riscos de efeitos adversos. sulfato de magnésio Evitar em coma hepático se houver risco de falha renal. sulfato de morfina Evitar ou reduzir dose. Pode precipitar coma. Sedação excessiva pode ocorrer em cirrose. sulfato de vimblastina Ajustar dose......
...o em dose fixa em caso de insuficiência hepática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá ab......
...rada. É desconhecido a dose indicada para pacientes com função hepática grave. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajuste de dose em pacientes com diminuição da função renal grave. É desconhecido se diálise remove o medicamento, portanto não se recomenda administração do produto antes da sessão de diálise. Crianças e adolescentes até 16 anos de idade: eficácia e seguranç......
...ções importantes •se ocorrer doença febril, deve ser feita contagem de leucócitos. Interromper o tratamento caso seja observada neutropenia. •monitorar as enzimas do fígado. •deve ser feita radiografia do tórax caso ocorram tosse seca ou dificuldade de respirar. Se os resultados da radiografia indicarem doença pulmonar intersticial ou pneumonite por hipersensibilidade, o tratamento deve ser int......
...emotas podem levar a constrições biliares).1 Exame físico Para confirmar a existência de icterícia, recomenda-se avaliar a coloração das mucosas no recesso conjuntival inferior, no palato e na região sublingual, locais mais sensíveis ao efeito da hiperbilirrubinemia e mais específicos por sofrerem menos interferência da coloração basal da pele (a região fotoexposta da conjuntiva bul......
...r) Genérico: não Uso oral Comprimido 2 mg: Allurene O que é [antiandrogênio; progestogênio; nortestosterona (derivado)]. Para que serve endometriose. Como age reduz a produção de estradiol endógeno suprimindo assim os seus efeitos tróficos sobre o endométrio. Como se usa Uso oral • doses em termos de dienogeste. Uso oral – Doses Adultos 1 comprimido por dia, ini......