...f ventricular rate in permanent atrial ?brillation: the Ef?cacy and safety of dRonedArone for the control of ventricular rate during atrial ?brillation (ERATO) study. Am Heart J 2008;156:527. 112. Piccini JP, Lopes RD, Kong MH, et al. Pulmonary vein isolation for the maintenance of sinus rhythm in patients with atrial ?brillation: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Circ Arrhyth......
...idente em 3.217 pacientes. Em análises ajustadas, apenas a hsTnI (modelada como variável contínua) foi associada de forma significativa à FA após a correção para os fatores de risco convencionais para FA, BNP e CRP (HR 1,12; IC 95%, 1,00?1,26; p = 0,045).178 Proteína c-reativa Prognóstico Descobriu-se que os níveis de CRP são elevados em indivíduos com FA, sendo que os pacientes com FA persi......
... com os portadores de disfunção diastólica (DD). Alteração da Função Ventricular Relacionada com a Idade Os pacientes tendem a apresentar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca com cavidade ventricular normal e sem disfunção esquerda. Existe disfunção diastólica em até 80% dos casos, na qual a cavidade ventricular não tem é capaz de acomodar grandes volumes e a pressão diastólica ventric......
... Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 IV. Risco Cardiovascular – Classificação A intensidade das intervenções preventivas deve ser determinada pelo grau de risco cardiovascular estimado para cada indivíduo e não pelo valor de um determinado fator. Em termos práticos, costuma-s......
...ores. Embora esse padrão possa ser encontrado em um primeiro ataque de cefaleia primária, deve-se sempre pensar em um diagnóstico secundário. Muitas vezes, caso não haja qualquer outra indicação de investigação, uma mera observação clínica evolutiva pode ser suficiente para esclarecer o diagnóstico. Na dúvida, a investigação estará indicada. Cefaleia Aguda Recorrente Como dito anteriormente,......
...e, em pacientes com menos de 1 g de proteína em uma amostra de urina coletada em 24 horas, a pressão arterial-alvo deve ser = 130/80 mmHg.40 No caso de pacientes com mais de 1 g de proteína, seria buscado um valor-alvo de pressão arterial da ordem de 125/75 mmHg. Um grupo de consenso patrocinado pela National Kidney Foundation sugeriu que o valor-alvo de pressão arterial para adultos hipertensos e......
...e os pacientes com risco moderado (ou intermediário) podem ser tratados com anticoagulante oral ou aspirina, e os pacientes de baixo risco com aspirina ou sem nenhuma medicação. A anticoagulagulação é realizada com alvo de INR entre 2 e 3. O INR é afetado por muitos fatores genéticos, dieta, drogas e álcool; o que pode portanto, restringir o número de pacientes elegíveis que podem ter sucesso com......
...al com midazolam ou propofol. O uso de cardioversores bifásicos é um pouco mais eficaz que o de cardioversores monofásicos. O uso de outros antiarrítmicos antes da cardioversão elétrica aumenta a chance de sucesso da cardioversão elétrica. Pode-se considerar o bolo de magnésio (1?2g) antes de cardioversão. Por fim, devem ser observados os seguintes pontos: · Quanto mais tempo em ri......
...do o risco para cada 1ºC acima do nível normal.41 Recomenda-se manter a normotermia com antipiréticos ou cobertores térmicos; entretanto, é necessário investigar a hipotermia terapêutica com maior profundidade antes de ser recomendada para tratamento de isquemia focal. Níveis de glicose no sangue. Aparentemente, a hiperglicemia se correlaciona com maus resultados nos casos de AVC.42 A glicose pod......
...05. 119.Comparison of invasive and conservative strategies after treatment with intravenous tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction: results of the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) phase II trial. The TIMI Study Group. N Engl J Med 1989;320:618. 120.Barron HV, Rundle AC, Gore JM, et al. Intracranial hemorrhage rates and effect of immediate beta-blocker use in......
...clusive pode ser menos efetiva. Na IAo aguda, em geral o comprometimento hemodinâmico é intenso, dada a ausência de adaptação anatômica e funcional do sistema cardiovascular. Em geral, o tratamento cirúrgico está indicado com a máxima urgência. Pode ser obtida certa compensação hemodinâmica com o emprego de vasodilatadores. Em pacientes instáveis o vasodilatador preferível é o nitroprussiato de s......
...a, mas pode consumir 10 a 15 drinques de bebida alcoólica nas noites de sexta-feira e sábado. Perguntas sobre a quantidade e a frequência do consumo de álcool podem ajudar a distinguir o consumo moderado daquele de alto risco, bem como os problemas relacionados com a bebida [Tabela 1], e também pode ajudar a identificar padrões de consumo específicos, como o binge drinking. Na etapa 3, utiliza-s......
...Mechanisms of hemolysis with mitral prosthetic regurgitation. Study using transesophageal echocardiography and fluid dynamic simulation. J Am Coll Cardiol 1996;27:399–406. 147. Blais C, Dumesnil JG, Baillot R, et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on short-term mortality after aortic valve replacement. Circulation 2003;108:983–8. 148. Li M, Dumesnil JG, Mathieu P, Pibarot P.......
...ícula de lipoproteína anormal, que contém albumina e outros componentes plasmáticos e é rica em colesterol livre e fosfolipídios. O tratamento deste distúrbio terminal requer transplante de fígado. Outras causas de dislipidemia secundária Muitos fármacos comumente usados produzem efeitos adversos sobre as lipoproteínas [Tabela 3]. A suspensão do fármaco costuma melhorar os níveis de lipídios......
...ugere: -em pacientes com doenças cardiovasculares ou risco semelhante que podem tolerar a terapia com estatina, sugere-se o tratamento com uma dose intensiva de uma estatina (por exemplo, a atorvastatina de 40 a 80 mg; rosuvastatina de 20 a 40 mg) independente da concentração de LDL basal -C. A terapia de alta intensidade com estatina intensiva com, por exemplo, a atorvastatina 80 mg por dia r......
...ensa quando a cabeça está na posição ereta e se agrava quando o paciente está em supino. As complicações incluem abscesso cerebral, meningite, abscesso subdural ou epidural, osteomielite, abscesso subperiósteo, edema orbital, celulite orbital e abscesso orbital.106 A cefaleia da sinusite esfenoidal, que é responsável por 3% de todos os casos de sinusite aguda e comumente está associada à pansinus......
...r deflagrada pela estimulação não dolorosa da pele (p. ex., escovar os cabelos, tocar o couro cabeludo, barbear, usar lentes de contato ou vestir roupas justas), ocorre em 63% dos pacientes com enxaqueca episódica e em 68% dos indivíduos que sofrem de enxaqueca crônica, tornando-se menos frequente com o avanço da idade.16 Os sintomas geralmente são cefálicos (couro cabeludo, face, pescoço, orelhas......
...te tipo 1, hipoparatireoidismo e hipogonadismo) e linfoma primário da tireoide. Tireotoxicose Epidemiologia O clínico alerta diagnostica tireotoxicose várias vezes a cada ano. A NHANES III encontrou tireotoxicose em 0,5% de uma coorte analisada que refletia a demografia da população adulta dos Estados Unidos.1 Três distúrbios respondem pela maioria dos casos: bócio difuso tóxico ......