...mento de seguimento dos casos de IAM.31,129,130 As diretrizes do ACC/AHA de 2004 estabelecem uma recomendação de classe I para o início da terapia com estatina antes da liberação hospitalar de todos os pacientes com IAM com supra de ST [ver Prevenção secundária, adiante]. 31,129,130 Antagonistas de canais de cálcio Os antagonistas de canais de cálcio não devem ser administrados de f......
... a seleção criteriosa dos pacientes, como aqueles com trombose basilar aguda, poderá gerar benefícios com a terapia anticoagulante aguda. Ativador do Plasminogênio Tecidual Recombinante Intravenoso O ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA) intravenoso foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1996 para uso em casos de AVC agudo e, nos dias atuais, seu uso pass......
...os.Outros exames como funçãorenal, eletrólitos (principalmente o potássio, que pode aumentar peladestruição celular), devem ser solicitados, como hemograma e glicemia. Ospacientes podem ter lesão muscular significativa; assim, enzimas muscularescomo creatinofosfoquinase devem também ser dosadas. Os pacientes são ocasionalmenteanticoagulados, de forma que a monitorização com coagulograma e a monito......
...sas Cuidado com associação de outros anti-hipertensivos e diuréticos pelo risco de hipotensão. Alteplase - rTPa Modo de ação Quebra a fibrina em moléculas menores, inativando o coagulo já formado. Indicações È indicado no infarto com supra em duas derivações relacionadas ou um novo bloqueio de ramo esquerdo. A alteplase é indicada ainda em AVCi. Posologia Alteplase......
...versas durações do manejo da temperatura. Em um estudo, a taxa de bom resultado funcional aos 6 meses foi de 4,9% maior no grupo de tratamento de 48 horas. Um alvo de 36ºC por 24 horas é sugerido em pacientes não complicados que apresentam coma moderado (alguma resposta motora), sem padrões de eletroencefalograma (EEG) malignos e sem evidência de edema cerebral na TC. Recomenda-se usar 33ºC por, ......
...ctona pode reduzir a taxa demortalidade de pacientes com IC avançada, e o estudo EPHESUS mostrou diminuiçãode risco relativo de 15% na mortalidade com eplerenona em dose de 25 mg por diaem pacientes pós-IAM com disfunção do VE (FEVE de 40% ou menor) e IC. Disfunçãorenal ou hipercalemia são contraindicações para seu uso, e os pacientes devemser monitorados para o risco de hipercalemia.Não existemev......
...élulas endoteliais, é pouco ativo em ausência de fibrina, que, quando presente, aumenta em 1.000 vezes sua capacidade de ativação do plasminogênio (sendo então altamente fibrino-específica); peso molecular 70.000 (dáltons) meia-vida de 5-10 min, sofrendo metabolismo hepático, sem antigenicidade, usado em infusão em 2 doses com intervalo de 2 h. Relatos da aplicação clínica de ......