...com o RLO de forma “suicida”, transportando posteriormente o resíduo da reação. Os agentes antioxidantes dividem-se em exógenos, ou antioxidantes que ingressam pela alimentação, e endógenos, que são sintetizados pelas células. Em uma atividade física bem-planejada, o organismo é capaz de elevar a produção endógena de antioxidantes. Isso ocorre no esporte de competição e também nos programas de sa......
...o. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Visão geral sobre os transtornos de ansiedade Os transtornos de ansiedade estão entre as perturbações psiquiátricas mais comumente encontradas na comunidade. Pesquisas epidemiológicas nacionais recentes conduzidas nos Estados Unidos, entre as quais o National Comorbity Survey-Replication......
...O segmento proximal do intestino delgado bisseccionado, que conduz o fluxo de saída das secreções gástricas, biliares e pancreáticas, é anastomosado de volta ao segmento intestinal distal, permitindo, assim, o início da digestão e absorção dos alimentos no jejuno proximal. A perda de peso máxima ocorre em 2 anos. Resultados Vários estudos de grande escala demonstraram a eficácia de diversos......
...enos pelos macrófagos. O fator reumatoide do tipo IgM é detectado com maior frequência. Fatores reumatoides de isótipos IgG e, menos frequentemente, IgA às vezes também são encontrados. A presença do fator reumatoide do tipo IgG está associada a uma taxa maior de erosões ósseas e complicações sistêmicas (p. ex., nódulos, vasculite necrotizante). Indícios da origem dos fatores reumatoides na AR s......
...ry disease. Initial results from the era of coronary angioplasty. Circulation 1994;89:2015–25. 36. Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to devel......
...ntes de introduzir ou descontinuar o propranolol ou outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Cloridrato de Protamina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.2 Apresentação t Solução injetável a 10 mg/mL Indicações t Antídoto para dose excessiva de heparina quando há hemorragia ou risco aumentado de hemorragia. t Neutralização de hepari......
...da malignidade não: Diminui a reserva renal Coloca o doador em situação de risco elevado de DRET Aumenta o risco operatório de nefrectomia Contraindicações absolutas: Melanoma Câncer testicular Carcinoma de células renais Coriocarcinoma Malignidade hematológica Câncer nos brônquios Gamopatia monoclonal Urina do doador Piúria e hematúria Bacteriúria assintomátic......
...-related changes in the joint position sense of the human hand. Clin Interv Aging 2012;7:499–507. 28. Hurley MV, Rees J, Newham DJ. Quadriceps function, proprioceptive acuity and functional performance in healthy young, middle-aged and elderly subjects. Age Ageing 1998;27:55–62. 29. Methven L, Allen VJ, Withers CA, Gosney MA. Ageing and taste. Proc Nutr Soc 2012;71:556–65. ......
... Indicador prognóstico pré-operatório Medida pós-operatória da completude da resseção tumoral Monitoramento da resposta da doença metastática ao tratamento Monitoramento mais sensível da recorrência Limitações Inespecífico: os níveis estão elevados em muitas doenças malignas e benignas Insatisfatório como teste de rastreamento Errático como monitoramento da ma......
...20 a 40 mg Quinapril 10 mg 2 vezes/dia 40 mg 2 vezes/dia Ramipril 1,25 a 2,5 mg 10 mg Betabloqueadores Bisoprolol* 1,25 mg 10 mg Titular a dose por intervalos de 2 até 8 semanas, monitorar cuidadosamente os sinais e sintomas de sobrecarga hídrica, hipotensão ou bradicardia. Carvedilol 3,125 mg 2 vezes/dia 25 mg 2 vezes/dia (50 mg 2 vezes/dia par......
...herapies and behavioral interventions for alcohol dependence: the COMBINE study: a randomized controlled trial. JAMA 2006;295:2003–17. 142. Zarkin GA, Bray JW, Aldridge A, et al. Cost and cost- effectiveness of the COMBINE study in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry 2008;65:1214–21. 143. Johnson BA, Ait-Daoud N, Bowden CL, et al. Oral topiramate for treatment of alcohol d......
...ne: prevention of falls in older persons. Released January 19, 2010. Available at: www.americangeriatrics.org/education/cp_index.shtml (accessed January 23, 2010). 34. Posiadlo D, Richardson S. The Timed “Up and Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991;39:142–8. 35. United States Preventive Services Task Force. The guide to clinical prev......
...bstinência de benzodiazepínicos no paciente geriátrico é comumente confundida com a persistência ou a recorrência dos estados ansiosos que justificaram sua prescrição. Dois ou mais dos seguintes sintomas ocorrem em síndrome de abstinência: hiperatividade autonômica, sudorese, taquicardia, diaforese, tremor de extremidades, ansiedade, alucinações ou ilusões visuais, táteis e auditivas transitórias,......
...do-se a resposta individual e a manutenção da qualidade de vida. Mesmo em idades avançadas, o tratamento da hipertensão arterial sistólica isolada deve ser considerado necessário. Todas as classes de medicamentos anti-hipertensivos, com exceção dos vasodilatadores diretos, podem ser consideradas como terapia inicial em monoterapia ou associados em pacientes idosos. Os percentuais de controle de p......
...m caso descartado laboratorialmente Surto de síndrome gripal - Ocorrência de pelo menos 3 casos de Síndrome Gripal em ambientes fechados/restritos, com intervalos de até 5 dias entre as datas de início de sintomas. Notificação As autoridades locais de saúde deverão ser imediatamente notificadas, diante de qualquer suspeita, preferencialmente por telefone, conforme estabelecido na Portaria......
...ion: a controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004 Nov;2(11):997-1002. 28. Miehlke S, Hansky K, Schneider-Brachert W, Kirsch C, Morgner A, Madisch A, et al. Randomized trial of rifabutin-based triple therapy and high-dose dual therapy for rescue treatment of Helicobacter pylori resistant to both metronidazole and clarithromycin. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jul 15;24(2):395-403. 29. ......
...mões [ver Tabela 2]. A destruição do parênquima pulmonar resulta na redução de volume do leito capilar e em uma DLCO reduzida. Os pacientes com doenças neuromusculares costumam mostrar uma forma particular de perda de volume na qual a CV e a CPT diminuem, mas o VR é normal ou mesmo elevado. O padrão surge porque a força muscular é necessária para deformar a parede torácica e atingir o......
...· tiver achados clínicos sugerindo uma lesão expansiva selar ou outras deficiências em hormônios da hipófise anterior; · tiver uma história de trauma de crânio ou condições que sabidamente causem hipopituitarismo, como sarcoidose e hemocromatose. Nestes cenários clínicos, devem-se medir as concentrações de TSH e de T4 livre. A detecção de uma concentração baixa de T4......
...re sore prevention and treatment. Cochrane Database Sys Rev 2003;(3):CD001735. 74. Marwick C. NHANES III health data relevant for aging nation. JAMA 1997;277:100. 75. Meyyazhagan S, Palmer RM. Nutritional requirements with aging: prevention of disease. Clin Geriatr Med 2002;18:557. 76. Chapman IM. The anorexia of aging. Clin Geriatr Med 2007;23:735. 77. Milne AC, Avenell A, Potter J. M......
...preditivo positivo comumente é superestimado, devido à negligência para com o teorema de Bayes. A sobrevida de cinco anos no câncer de pulmão em estágio 0 é 95%, versus 10% no câncer em estágios mais avançados. Com o tratamento usual, 70% dos pacientes apresentam doença em estágio avançado. Quando se faz uma triagem com varredura de TC, 90% dos pacientes apresentam doença no estágio 0. De qu......
...sintomas de modo significativo.56-59 Teoricamente, é possível que alguns pequenos subgrupos de pacientes respondam a uma classe de fármacos diferente da classe dos antipsicóticos. Contudo, não há como identificar estes pacientes com antecedência e, por isso, é difícil comprovar ou refutar esta proposição. Os fármacos de outras classes, por sua vez, podem ser efetivos para sintomas-alvo específic......
...com Dilatadores vaginais Soul Source Enterprises: www.soulsourceenterprises.com Colorido, silicone levemente flexível (kit com 4, U$150; disponibilidade de 2 tamanhos adicionais mediante pagamento extra) Syracuse Medical Devices (315-449-0657), plástico branco rígido (kit com 4, U$50) Pesos vaginais LadyCare Vaginal Exercise Weights: www.sportstek.net/qlc4.html Livros General Vulv......
... MS: Babesiosis in patients with AIDS: a chronic infection presenting as fever of unknown origin. Clin Infect Dis 22:809, 1996 20. Herwaldt BL, Kjemtrup AM, Conrad PA, et al: Transfusion-transmitted babesiosis in Washington State: first reported case caused by a WA1-type parasite. J Infect Dis 175:1259, 1997 21. Krause PJ, Spielman A, Telford SR III, et al: Persistent parasitemia......
...osta à dispneia. A titulação cuidadosa dos benzodiazepínicos pode aliviar estes sintomas, embora seja necessário ter cautela para evitar a supressão do impulso respiratório. A depressão é uma complicação comum da DPOC, frequentemente não diagnosticada. Os pacientes com DPOC devem passar por uma triagem para detecção de depressão, e a instituição de uma terapia antidepressiva deve ser fortemente co......
...tensão do infarto. Estes sinais e sintomas incluem os conhecidos sinais motores e sensoriais corporais e faciais cruzados, diplopia, enfraquecimento e entorpecimento facial, vertigem, náusea e vômitos, zumbido, perda da audição, ataxia, anormalidades de marcha, hemiparesia, disfagia e disartria. A artéria basilar termina ao se dividir nas 2 artérias cerebrais posteriores (ACP) que suprem o lobo te......
...ísica com sustentação de carga atenua a perda óssea. Os exercícios também ajudam a manter a força muscular proximal e o equilíbrio necessário para evitar quedas.41 Uma avaliação fisioterápica é apropriada para os pacientes considerados em situação de risco de sofrerem quedas. Os fisioterapeutas podem conduzir avaliações de segurança doméstica, com o objetivo de identificar e abordar as condições q......
...r VIII no plasma, foram descritos.108 Efeitos da macroglobulinemia e outras disproteinemias sobre a função plaquetária A presença de altas concentrações de proteínas viscosas resulta na produção de efeitos complicados sobre todo o mecanismo hemostático. As proteínas podem interagir com as proteínas de superfície das plaquetas e interferir na adesão e agregação. O tratamento é voltado para a ......
...ma idade mais avançada, em pessoas com obesidade concomitante, em homens, em pacientes HIV-positivos imunossuprimidos, e naqueles com HCV recorrente após transplante hepático. Os pacientes com fibrose mínima tem baixo risco de desenvolver complicações da doença hepática durante as duas décadas seguintes, enquanto pacientes com fibrose em ponte ou cirrose têm um risco mais elevado. Novas amostras ......
...atamento subsequente de suas formas hipnozoitas). t Tratamento de infecções mistas por Plasmodium falciparum e P. malariae. Contraindicações t Hipersensibilidade à mefloquina, quinina, quinidina ou artesunato, e a outros derivados da artemisinina. t Primeiro trimestre da gravidez. t Crianças com menos de 6 meses de idade e/ou pesando menos que 5 kg. t Histórico de doenças neuropsiquiát......
...ansition: annual changes in serum hormonal patterns over the menstrual cycle in women during a nine-year period prior to menopause. J Clin Endocrinol Metab 2004;89: 2763. 20. Dennerstein L, Smith AM, Morse C, et al. Menopausal symptoms in Australian women. Med J Aust 1993;159: 232. 21. Burger HG, Hale GE, Dennerstein L, Robertson DM. Cycle and hormone changes during perimenopause: the......
... ligam a outros fármacos; inibir o metabolismo oxidativo hepático via sistemas de citocromos P-450 e P-448; e competir por ou acelerar a conjugação. Por outro lado, os fármacos que estimulam o sistema microssomal hepático, como a rifampina e certos anticonvulsivos e antirretrovirais, podem diminuir os níveis plasmáticos de esteroides anticoncepcionais e levar a uma gravidez não programada. Antibió......
...stras seriadas de lactato no sangue. As quantidades obtidas obedecem à interação entre o lactato produzido e o depurado (Broocks, 1985). A maior produção de lactato pelo recrutamento das fibras musculares rápidas, junto à diminuição de fluxo sanguíneo para o fígado e rins (órgãos fundamentais para sua depuração) e à dificuldade dos músculos que realizam o exercício para extrair e oxidar o lactat......
...otadas. Uma considerável mudança proposta pelas diretrizes e bastante aplicada foi a utilização de fórmulas para estimativa do cálculo da FG, não havendo mais a necessidade de se utilizar a coleta da urina de 24 horas. Essa abordagem facilitou muito a avaliação da função renal para os médicos e principalmente para os pacientes, uma vez que a coleta de urina de 24 horas apresenta, como maior dific......
... que um fator genético comum pode aumentar o risco de desenvolvimento de ambas as doenças. Manifestações clínicas À apresentação, os pacientes com bulimia nervosa podem se queixar de fadiga, diminuição da energia, dor abdominal, amenorreia, vômito recorrente (sem, no entanto, revelar que é autoinduzido) e depressão. De forma menos frequente, esses pacientes cospem sangue a partir de uma peque......
...l. Topiramate for the treatment of binge eating disorder associated with obesity: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry 2007;61:1039. 41. McElroy SL, Kotwal R, Guerdjikova AI. Zonisamide in the treatment of binge eating disorder with obesity: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry 2006;68:1879. Transtornos alimentares – W. Stewart Agras, MD Transtornos alimentares – W. Stewar......
...xia nervosa Hipoparatireiodismo Dermatite atópica Hipotireoidismo Disfunção autonômica Síndrome de Klinefelter Doença celíaca Desnutrição Displasia ectodérmica Mucopolissacaridose (tipo I) Colestase familiar Diabetes insípido nefrogênico Fucosidose Nefrose Deficiência de G6PD Pseudo-hipoaldosteronismo Doença do armazenamento de g......
...ução de empresa ou indústria, o mesmo setor de um hospital, entre outros. 2. TRATA MENTO E ACOMPANHAMENTO O paciente que referir os sintomas gripais quando der entrada a uma UBS deve se dirigir ao serviço de acolhimento (quando houver) ou de atendimento de demanda espontânea. Neste momento, todo paciente com sintomas de Síndrome Gripal e o profissional de saúde devem utilizar máscara cirúrgic......
...lina. Concentrações não irritantes para a pele de antibióticos adicionais foram publicadas.58 Uma reação positiva a uma concentração não irritante de um antibiótico é considerada sugestiva de sensibilização alérgica, enquanto um resultado negativo não exclui a possibilidade de alergia ao fármaco. Manifestações clínicas A anafilaxia é um distúrbio multissistêmico que pode afetar quase todos o......
... nifedipine: which is preferable in the medical therapy of achalasia? Ital J Gastroenterol 1994;26:379–82. 20. Richter JE. Oesophageal motility disorders. Lancet 2001; 358:823–8. 21. Fouad YM, Katz PO, Katlebakk JG, et al. Ineffective esophageal motility: the most common motility abnormality in patients with GERD-associated respiratory symptoms. Am J Gastroenterol 1999;94:1464–7. 2......
...s RP, et al. Alphaglucosidase inhibitors for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD003639. 63. Kirpichnikov D, McFarlane SI, Sowers JR. Metformin: an update. Ann Intern Med 2002;137:25. 64. Stumvoll N, Nurjhan N, Perriello G, et al. Metabolic effects of metformin in non–insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995;333:550. 65. Inz......
...de HAP idiopática, como a bosentana e o sildenafil, tenham sido usados por pacientes com HP relacionada à DPOC em estudos não controlados, faltam estudos corretamente delineados. Um pequeno estudo randomizado sobre o uso de bosentana no tratamento de pacientes com DPOC severa observou a ocorrência de uma deterioração significativa do conteúdo de oxigênio arterial, sem nenhuma melhora dos sintomas ......