...27 (1,12-1,45), para IC foi de 1,25 (1,16-1,34) e para morte por qualquer causa foi de 1,14 (1,05-1,24). Numa medida de desfecho composto que envolvia todos esses diagnósticos, a razão de risco foi de 1,18 (1,12-1,23). O NNH (número necessário para provocar dano) foi estimado em 60, para 1 ano de tratamento. Aplicações para a Prática Clínica Neste trabalho, os autores buscam demonstrar que os......
... Oficial da União do dia 29/09/2010. Tal decisão se baseou em estudos demonstrando aumento no risco cardiovascular com a medicação. Ver também no MedicinaNET – Rosiglitasona associada a aumento no risco de eventos cardiovasculares Anvisa determina recolhimento do Avandia (rosiglitazona) em todo o país Anvisa determina recolhimento do Avandia (rosiglitazona) em todo o país Artigos Científ......
... Coll Cardiol 2009;53: 2028–35. 36. Standards of medical care in diabetes. IV. Prevention/ delay of type 2 diabetes. Diabetes Care 2006;29 Suppl 1: S7. 37. Acarbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance: the STOP-NIDDM Trial. STOP-NIDDM Trial Research Group. JAMA 2003;290:486. 38. Screening for type ......
...ver resumo do consenso - Manejo da Hiperglicemia no Diabetes tipo 2. Diretrizes da ADA e AEED). Modo de Ação Diminuem a resistência insulínica nos tecidos periféricos por meio da sua ação sobre receptores nucleares denominados PPARs (peroxisome proliferator-activated receptors), principalmente o PPAR?. Posologia Dose única ao dia. A American Diabetes Associations, em suas últimas recomen......
...Yucelten D, Erenus M, Gurbuz O, et al. Recurrence rate of hirsutism after 3 different antiandrogen therapies. J Am Acad Dermatol 1999;41:64. 140.Winters SJ, Talbott E, Guzick DS, et al. Serum testosterone levels decrease in middle age in women with the polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2000;73:724. 141.Toscano V, Adamo MV, Caiola S, et al. Is hirsutism an evolving syndrome? J Endocri......
...co e um potencial aumento do risco de eventos cardiovasculares. Os agonistas do GLP-1 são uma outra opção como segunda medicação e podem ser apropriados em determinadas situações clínicas, por exemplo, quando perda de peso ou se evitar a hipoglicemia é uma consideração primária. Os inibidores da DPP-4 podem também ser considerados como terapia associada para os pacientes que são inadequadamente ......
...or: a glibenclamida e a clorpropamida são as drogas mais disponíveis e baratas em nosso meio, sendo a glibenclamida preferível, pois apresenta meia vida mais curta e menor risco de hipoglicemia. Outras drogas são indicadas como segunda escolha, sendo definidas como “terapias não tão bem validadas”. Vale citar que, caso seja indicado uma glitazona, o consenso sugere que seja optado pela pioglit......
...mbém associada a um aumento na incidência de infarto agudo do miocárdio5,6,7 . Baseado nestes estudos recentes, a Associação Americana de Diabetes publicou recentemente suas diretrizes (resumidas neste site – ver: Manejo da Hiperglicemia no Diabetes tipo 2. Diretrizes da ADA e AEED), e nestas diretrizes fizeram a seguinte recomendação: “Os membros da diretriz unanimemente recomend......
... impacto sobre as doenças cardiovasculares apenas no longo prazo, como foi observado no seguimento de 10 anos dos estudos DCCT4 e UKPDS5. Ou ainda que o benefício seja observado apenas em pacientes com diabetes de curta duração. Entretanto estas considerações ainda necessitam serem estudadas em estudos com desenho apropriado. Por ora, controle adequado da pressão arterial, da dislipidemia e de out......
...o risco vascular ou renal em pacientes com nefropatia diabética. O papel de agentes anti-inflamatórios nesses pacientes é de benefício controverso. A piridoxamina inibe a formação de produtos finais de glicação avançada e elimina espécies reativas de oxigênio e carbonilas tóxicas. Não se sabe se esses efeitos se traduzem em proteção renal, embora um estudo dos efeitos da piridoxamina em pacientes......
...s modalidades de imagem. Uma análise norte americana entre o desempenho dos diferentes exames de imagem na esteatose hepática é descrita na Tabela 1. Tabela 1: Exames de imagem na esteatose hepática (custo em dólares) Teste Custo Limitações USG $420 Baixas sensibilidade e especificidade TC $650 Baixas sensilibidade e especificidade RM $970 Exame......
...adas em exames de rotina laboratoriais ou de imagem. Alguns pacientes referem fadiga generalizada, cuja relação com a doença não é bem determinada. Descrição de dor leve em quadrante superior direito de abdome ocorre em algumas séries, mas não costuma ser queixa espontânea. Reid et al. avaliaram séries de pacientes com esteatose hepática não-alcoólica e verificaram que, dependendo da série, de 4......
...00 mg depois das refeições A dose de metformina é de até 2.550 mg/dia, porém, no início do tratamento, é prudente iniciar com doses menores, para assegurar maior tolerância à medicação. AAS 100 mg após o almoço As indicações da aspirina já foram discutidas. O estudo HOT sugeriu que existe benefício potencial com o uso de aspirina para prevenir eventos cardiovasculares. A US Task Force r......
...lopinavir/ritonavir, atazanavir, imatinibe, nevirapina, delavirdina, indinavir, tipranavir, lorcainida, amiodarona, fosamprenavir, tacrolimo, nelfinavir, amprenavir, praziquantel, morfina, tamoxifeno, contraceptivos orais, leflunomida, fluconazol, femprocumona, dexametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina,......
...o controle, respectivamente, com razão de risco (HR) de 0,8, (IC 95%, 0,71 a 0,89) e redução absoluta de risco (RAR) ? 1% (IC 95%, -1,5% a -0,6%) para inibidores da SGLT2 e HR 0,88 (IC 95%, 0,81 a 0,94) e RAR -0,6% (IC 95%, -1% a -0,3%) para análogos de GLP1. Os resultados também foram positivos quando comparados a inibidores da DPP4: HR, 0,78 (IC 95%, 0,68 a 0,90) e RAR -0.9% (IC 95%, -1,2% a -0......
...uente); eritema multiforme. t Reações alérgicas e argiria (coloração ligeiramente acinzentada ou azulada da pele) (pouco frequentes). t Reação de imuno-hipersensibilidade. t Temperatura corpórea acima do normal, distúrbios eletrolíticos. t Cristalúria, nefrotoxicidade. Interações de medicamentos t Papaína: aplicação concomitante de papaína e formulações contendo sais de prata pode resu......
...ão peroxissomal e pelo ômega-oxidação mitocondrial que são vias alternativas que levam a maior produção de radicais livres. Esta oxidação preferencial por vias alternativas é parcialmente explicada pela indução dos citocromos CYP2E1 e CYP4A em detrimento ao citocromo CYP3A. A oxidação por estas vias leva à produção de ácidos dicarboxílicos que também são potencialmente tóxicos para o fígado, pois......
...nto com estatinas para dislipidemia). IECAs e BRAs têm sido usados para retardar a progressão da IgA recorrente, embora nenhum benefício em termos de sobrevida do aloenxerto tenha sido definitivamente demonstrado.78,79 Diversos estudos demonstraram que o rituximabe é efetivo no tratamento da nefropatia membranosa recorrente.80,81 Embora a nefropatia membranosa também possa se resolver espontaneame......
...te (colite de lado esquerdo) é uma síndrome intermediária de RU, responsável por cerca de 1/3 dos casos. Os pacientes apresentam constipação ou diarreia, acompanhada de tenesmo e urgência e sangramento retais. A ocorrência de dor de cólica abdominal no quadrante inferior esquerdo é mais frequente do que na proctite, assim como os sintomas extraintestinais. A margem proximal da doença em geral perm......