...e não à classe das tiazolidinedionas. A rosiglitaziona esteve associada a um aumento no risco de AVC, IC e morte em idosos com 65 anos ou mais. Trabalhos anteriores já haviam sugerido ser a pioglitazona de uso relativamente seguro, produzindo redução em desfechos como IAM, AVC e morte3, apesar de também estar relacionada ao aumento do risco de IC, segundo informações da própria indústria produtora......
... no Diário Oficial da União do dia 29/09/2010. Tal decisão se baseou em estudos demonstrando aumento no risco cardiovascular com a medicação. Ver também no MedicinaNET – Rosiglitasona associada a aumento no risco de eventos cardiovasculares Anvisa determina recolhimento do Avandia (rosiglitazona) em todo o país Anvisa determina recolhimento do Avandia (rosiglitazona) em todo o país Artig......
...temente são isentas dos efeitos indesejáveis da gliburida sobre o miocárdio, devendo, por isso, ser preferidas. Estas SU também são menos dependentes de uma função renal normal para depuração e causam menos hipoglicemia.58 As SU são contraindicadas para pacientes com insuficiência hepática e são perigosas quando combinadas ao consumo intenso de bebidas alcoólicas. Os pacientes com hipoglicemia dec......
...m ser orientados a realizar a manobra de Crede ao realizar as micções (comprimir bexiga durante o ato de micção). O betanecol em dose de 10 a 50 mg 3 vezes/dia também pode auxiliar, mas alguns pacientes necessitam de cateterização intermitente de vias urinárias. 3. Tratamento do pé diabético A mais terrível complicação da neuropatia diabética é a úlcera neuropática. É também a mais facilmen......
...m doses de 2 mg combinadas a doses de 35 mcg (Diane-35 e Dianette) ou 50 mcg (Androcur) de etinilestradiol. A drospirenona combinada a 30 mcg de etinilestradiol é comercializada nos Estados Unidos como Yasmin. Há relatos de que os anticoncepcionais orais contendo tanto ciproterona como drospirenona são úteis para o tratamento do hirsutismo, acne e seborreia em mulheres com SOP.58,59 Entretanto, ap......
...inadas situações clínicas, por exemplo, quando perda de peso ou se evitar a hipoglicemia é uma consideração primária. Os inibidores da DPP-4 podem também ser considerados como terapia associada para os pacientes que são inadequadamente controlados com metformina. No entanto, a eficácia, o custo e a redução de glicemia modesta a longo prazo diminuem a utilidade desta medicação. Na maioria dos est......
...3 meses até que esteja <7% e posteriormente a cada 6 meses. As intervenções devem ser modificadas se Hb glicada estiver > 7%. Insulina O consenso ressalta que embora a terapia inicial vise aumentar a insulinemia basal do paciente com insulinas de duração intermediária (NPH) ou longa duração (glargina, detemir) pode ser necessário terapia pré-prandial com insulina de curta duração (......
... abril de 2002 e março de 2008. O desfecho primário analisado foi admissão por infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca. Em análise secundária, estes desfechos também foram analisados individualmente Resultados Identificou-se um total de 39.736 indivíduos que iniciaram uma das duas medicações no período. Durante o período do estudo, o desfecho primário ana......
...ar cerebral, morte por causas cardiovasculares, insuficiência cardíaca, cirurgia para doença vascular, doença coronariana inoperável ou amputação por doença isquêmica). O tempo médio de evolução do diabetes desde o diagnóstico foi 11,5 anos e 40% dos participantes já tinham apresentado um evento cardiovascular. Resultados O seguimento médio do estudo foi de 5,6 anos. A hemoglobina glicosilada......
...dução de albuminúria de IECAs e bloqueadores da AT-2. Atualmente, a American Diabetes Association recomenda 0,8g/kg/dia de restrição de proteínas para pacientes diabéticos com o aumento da albuminúria, sendo uma recomendação controlável e segura para a maioria dos pacientes. Um nível de hemoglobina inferior é um marcador de risco para desfechos cardiovasculares adversos, e a interação entre DRC e......
...ficultam a ação da insulina nos adipócitos com aumento da lipólise e consequente aumento de ácidos graxos livres disponíveis para serem captados pelo fígado. A hiperinsulinemia, também pela diminuição da apoB-100, dificulta a remoção dos triglicerídios do fígado de forma a possibilitar maior acúmulo de gordura nos hepatócitos. Os pacientes com resistência à insulina também apresentam aumento da li......
...ações, como uso de determinadas medicações, perda de peso rápida, algumas doenças metabólicas e genéticas. Pacientes com perda rápida de peso podem evoluir com progressão fulminante de quadros de esteato-hepatite. Um relato de literatura descreve o caso de uma mulher obesa que se recusou a se alimentar por semanas; a paciente desenvolveu cirrose hepática fulminante, falecendo após algumas semanas......
...o é de 50 mg 3 vezes/dia, sendo atingida em alguns dias com monitoração cuidadosa de pressão arterial, sintomas e função renal. Eventualmente alguns pacientes podem necessitar de doses maiores. A dose inicial de enalapril recomendada pela literatura é de 5 mg 1 vez/dia, sendo a dose-alvo de 20 a 40 mg/dia. Outros inibidores da ECA que podem ser usados para o tratamento da ICC são ramipril, lisin......
...l e Diálise • DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão. • DCE menor que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão. • Dose máxima diária: 600 mg. • Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise......
...azona por diabéticos tipo II, a partir de 2008 todos os novos antidiabéticos tiveram que passar por ensaios clínicos de não inferioridade para desfecho cardiovascular maior em pacientes portadores de diabete melito tipo II. Com base nessa exigência, novos antidiabéticos disponibilizados no mercado têm demonstrado um novo perfil de impacto no risco cardiovascular. O Estudo Esta metanálise e......
...e sabão. t Desinfetar o ferimento com antisséptico (ex.: iodopovidona). t Não suturar as lesões, salvo indicação de sutura reparadora. t Não utilizar a mesma seringa para aplicação do soro e da vacina antirrábica. t Não aplicar soro e vacina antirrábica na mesma região anatômica. Esquemas de administração Adultos e crianças t 40 UI/kg, por via intramuscular (injetar em vários múscul......
..., todavia bem menor que a classificação de Manteoni. 2-Etiologia e Fisiopatologia A fisiopatologia da esteatose hepática não alcoólica, não é completamente conhecida, mas a resistência insulínica é o mais reprodutível fator que influencia o aparecimento de EHNA. Um estudo com 66 pacientes com esteato-hepatite não alcoólica, comparado com 36 pacientes com hepatite por vírus C, mostrou diferenç......
...a60 Em pacientes com história prévia de CCR ou doença cística adquirida, deve ser feito o tratamento individualizado para triagem DRET = doença renal em estágio terminal; HPV = papilomavírus humano. *O Renal Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) constatou que os benefícios da triagem podem superar os danos. †Recomendação da 2009 U.S. Preventive Services Task Force. Disponível em: ......
...ampton DS. Review article: complementary and alternative therapies for inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:341–9. 187. Gangl A. Alternative and complementary therapies for inflammatory bowel disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2006;3:180–1. 188. Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. Comparison of oral with rectal mesalazine in the treatment of ulcer......