...e o risco de eventos cardiovasculares em usuários de rosiglitazona estava aumentado se comparado ao observado em usuários da pioglitazona. Os principais desfechos analisados foram ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca (IC) e morte. Resultados A idade média dos participantes foi de 74 anos. Cerca de 60% dos participantes eram d......
...dia (rosiglitasona), fabricado pela Glaxo Smith Kline. A resolução está no Diário Oficial da União do dia 29/09/2010. Tal decisão se baseou em estudos demonstrando aumento no risco cardiovascular com a medicação. Ver também no MedicinaNET – Rosiglitasona associada a aumento no risco de eventos cardiovasculares Anvisa determina recolhimento do Avandia (rosiglitazona) em todo o país Anvisa......
...yloid: a long-recognized but underappreciated pathological feature of type 2 diabetes. Diabetes 1999;48:241. 16. Tang C, Han P, Oprescu AI, et al. Evidence for a role of superoxide generation in glucose-induced beta-cell dysfunction in vivo. Diabetes 2007;56:2722–31. [Epub 2007 Aug 6] 17. Unwin N, Shaw J, Zimmet P, et al. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glyce......
...l nos Estados Unidos apresentam nefropatia diabética, sendo a maior causa de insuficiência renal dialítica neste país, sendo que 14 a 24% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes do tipo 2 apresentam microalbuminúria no momento do diagnóstico. Um estudo de Wiscosin demonstrou que, após 10 anos de seguimento, 33% dos pacientes apresentavam proteinúria significativa. Mongensen elaborou um......
...eixas dermatológicas, incluindo a queda de cabelo, acne, estrias em excesso ou facilidade para adquirir contusões; e uma história familiar de crescimento piloso excessivo, infertilidade, diabetes, hipertensão, hiperlipidemia ou doença cardiovascular.20 Achados do exame físico Além de estabelecer a presença de hirsutismo, o exame físico deve ajudar a identificar evidências que apontem a exist......
...neiro em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Inibidores de SGLT2 podem desempenhar um papel como um agente de terceira linha em pacientes com controle inadequado da glicemia com dois agentes orais (por exemplo, metformina e sulfonilureia). O SGLT2 é expresso no túbulo proximal e intermedeia a reabsorção de aproximadamente 90% da carga de glucose filtrada. A capacidade para diminuir os níveis d......
...mia capilar no ajuste ou adição de novas terapias, em particular para se titular as doses de insulina. O alvo da terapia é manter as glicemias de jejum e pré-prandiais entre 70 e 130 mg/dL. Se a hemoglobina glicada persistir elevada mesmo com a manutenção adequada destes níveis, é recomendado medir as glicemias pós-prandiais 90 a 120 minutos após, que devem ser inferiores a 180 mg/dL. Nota d......
...culares Eventos adversos cardiovasculares durante o tratamento com pioglitazona e roziglitazona: estudo de coorte populacional1 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (British Medical Journal): 9,723 Contexto Clínico As tiazolidinedionas (glitazonas) não são as drogas de primeira escolha no tratamento do diabético tipo 2, pois, embora melhorem a sensibilidade a ......
...da de acordo com o local do estudo, com a ocorrência prévia de doença macrovascular e uso corrente de insulina. O objetivo do grupo de controle intensivo era uma redução absoluta de 1,5 pontos percentuais no nível de hemoglobina glicosilada em comparação com o grupo de terapia habitual. Para tanto se utilizou uma combinação inicial de metformina com rosiglitazona para pacientes com IMC de 27 ou ma......
...a nefropatia diabética; no entanto, o risco de hipercalemia e a falta de dados de eficácia e segurança a longo prazo sugerem cautela com essa combinação. Outra medicação, o bardoloxone com efeito antioxidante, demonstrou aumento da TFG, mas foi associado com aumento de eventos adversos cardiovasculares, e não pode ser recomendado. O controle dos níveis de colesterol tem contribuído para resultado......
...rro tem sido demonstrada na NASH, com níveis de ferritina e saturação de transferrina maior que a população controle em 58 a 77% dos pacientes com NASH. Vários exames de imagem têm sido propostos para o diagnóstico de esteatose hepática, com o objetivo de evitar a realização de um exame invasivo em pacientes que, apesar de risco de evolução para cirrose, se encontram em sua maioria assintomáticos......
...ncia à insulina. TÓPICOS IMPORTANTES · Em países industrializados ocidentais, a prevalência da esteatose hepática não-alcoólica parece ser entre 10 e 40%. · A prevalência aumenta em subgrupos específicos, chegando a valores entre 57,5 e 74% na população de pacientes com obesidade. · A esteatose hepática é definida como alterações hepáticas que se assemelham à doença hepática......
...es para realização de glicemia de jejum Idade > 45 anos. Se normal, repetir em 3 anos Pertencentes a grupos de alto risco (nesses casos, a investigação deve ser feita antes dos 45 anos de idade e, se necessário, anualmente) Obesos (IMC > 27 kg/m2) Com história familiar de DM (membros de 1º grau) Hipertensos DM gestacional ou pacientes que deram à luz filhos ......
...ose, junto com outros antituberculosos. • Tratamento de hanseníase. • Profilaxia de contatos em meningite por N. meningitidis e portador assintomático. CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade a rifampicina. • Uso de inibidores da protease. PRECAUÇÕES1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice ......
...95%, 0,81 a 0,94) e RAR -0,6% (IC 95%, -1% a -0,3%) para análogos de GLP1. Os resultados também foram positivos quando comparados a inibidores da DPP4: HR, 0,78 (IC 95%, 0,68 a 0,90) e RAR -0.9% (IC 95%, -1,2% a -0,4%) para inibidores da SGLT2 e HR 0,86 (IC 95%, 0,77 a 0,96) e RAR -0,5% (IC 95%, -0,9% a -0,2%) para análogos de GLP1. Os resultados foram negativos para inibidores da DPP4 versus con......
...idade da nevirapina. A coadministração é contraindicada. t Posaconazol: aumento da concentração plasmática do atazanavir. Monitorar o aparecimento de Efeitos adversos e sinais de toxicidade. t Rifabutina: aumento na concentração plasmática da rifabutina. Recomendase a redução em até 75% na dose deste medicamento. t Rosuvastatina: aumento da toxicidade da rosuvastatina, incluindo aumento de miop......
... a maioria dos pacientes em estudos que usaram a medicação não eram diabéticos e a segurança da medicação não está estabelecida de modo que não é possível recomendar seu uso; -Vitamina E 800 U/dia pode ser usada em não diabéticos, não é possível realizar recomendação em outros grupos; -Recomenda-se evitar o uso de grandes quantidades de álcool; -Ainda não existe tratamento específico para esta ......
...lamação significativa (coloração com ácido periódico de Schiff; aumento de 200×). Cortesia de Dr. Vanesa Bijol, Department of Pathology, Brigham e Women’s Hospital, Boston, MA. A remoção de anticorpos por plasmaférese é um tratamento comum para RMA.89 Entretanto, a plasmaférese não inibe a produção contínua de anticorpos e pode, na verdade, induzir um rebote na produção de imunoglobulina. Por ......
...salamina tópica. Após o tratamento de indução com enemas de esteroide, os pacientes devem mudar para uma terapia com aminossalicilato oral, com desmame gradual da terapia tópica. Os pacientes que necessitarem de corticosteroides sistêmicos devem continuar sendo tratados com aminossalicilato oral, com ou sem mesalamina tópica. Se os pacientes não conseguirem passar pelo desmame dos corticosteroides......