...l; redutor de triglicérides [inibidor da HMG-CoA redutase; estatina]. Para que serve usado como adjunto da dieta para redução do colesterol e triglicérides. hiperlipidemia; hipercolesterolemia (primária) (heterozigótica familiar e não familiar); dislipidemia (combinada) (mista) (Fredrickson tipos IIa e IIb); hipertrigliceridemia (isolada); hipercolesterolemia (homozigótica familiar). Como......
... Briel M, Glasziou P, Guyatt G. Early stopping of randomized trials for overt efficacy is problematic. J Clin Epidemiol 2008;61:241-6. 5. Palestra de Suely Rozenfeld. Globalização e medicalização: a quem interessa? [Link livre para resumo]. 6. PLoS Medicine Issue, April 11, 2006. Vários artigos que abordam o tema do “disease mongering” (fabricação de doenças) – tema intimamente relacionado à me......
...dose máxima recomendada. A atorvastatina e a rosuvastatina são as estatinas mais potentes aprovadas nos Estados Unidos, a redução dos níveis de LDL-C em cerca de 60 por cento em doses de 80 e 40 mg / dia, respectivamente. Um benefício adicional de atorvastatina e rosuvastatina é a maior diminuição de triglicérides. Em pacientes que não toleram uma estatina por causa de miopatia, pode ser apropriad......
...trar ou reduzir dose do ddI em 50%. Fenitoína: maior toxicidade (neuropatia periférica). Fenitoína, fenobarbital: podem reduzir a concentração plasmática do abacavir Cetoconazol e itraconazol: redução de níveis séricos dos antifúngicos se administrados com ddI tamponado (intervalo mínimo de duas horas). Ganciclovir: maior toxicidade (pancreatite, neuropatia periférica). Ribaviri......
...o leva a aumento compensatório na síntese hepatocitária de ácidos biliares a partir do colesterol captado das LDL circulantes e a up-regulation na expressão dos receptores de LDL na membrana celular do hepatócito, aumentando a captação de LDLs circulantes. Fármacos e posologia A colestiramina (Questran®) é disponível em envelopes de 4 g. Colestipol e colesevelam não são atualmente comercializ......
...ências de que sejam nefroprotetoras. Contudo, como parte de sua excreção é renal, graus avançados de insuficiência renal requerem ajuste de dose para a maioria das estatinas, conforme mostra a Tabela 5, para evitar elevação acentuada em suas concentrações aumentando o risco de miotoxicidade. · Estatinas e câncer: até o momento, não existem evidências de associação. As estatinas são con......
...o menor de partículas de lipoproteínas e concentração diminuída deapo B. A relação entre esse distúrbio e o risco cardiovascular é incerta. Osparentes afetados não parecem ter propensão a doença vascular precoce, masesses indivíduos correm risco de desenvolver a síndrome de quilomicronemiaquando um estímulo adicional para hipertrigliceridemia, como diabetes não controlado,está presente. 4- ......
...incluem gênero feminino, gravidez, d4T e associação de ribavirina com d4T. Os ITRN inibem a replicação do HIV devido à sua alta afinidade com a enzima transcriptase reversa (uma DNA polimerase viral). No entanto, os ITRN podem também se ligar a outras DNA polimerases humanas, como a DNA polimerase gama e a DNA polimerase mitocondrial gama, que é responsável exclusivamente pela replicação do DNA m......
...nça da dosagem de warfarina. Estas clínicas usam bancos de dados dedicados à supervisão da varfarina, em que as INR dos pacientes e as doses de warfarina podem ser rapidamente rastreadas. Uma clínica de anticoagulação por excelência consegue manter um “tempo geral dentro da faixa terapêutica de INR” de pelo menos 60%. Os dispositivos de teste rápido de INR fornecem resultados em 2 minutos. Estes......
... ou operação de maquinário (turvação transitória da visão; aguardar restabelecimento para retomar tais atividades). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos e crianças Detecção de lesões e corpos estranhos na córnea; auxílio no diagnóstico em angiografia oftálmica; auxílio no ajuste de lentes de contato duras; tonometria t Instilar 1 a 2 gotas da soluç......
...FA. Conclusão O campo de pesquisa sobre o uso de biomarcadores na cardiologia está expandindo rapidamente. Embora existam orientações bem definidas para alguns marcadores, como os PNs e a Tn, ainda são necessários mais estudos para esclarecer o uso apropriado desses biomarcadores já estabelecidos e dos novos biomarcadores que surgirão, com vistas a simplificar o diagnóstico, o prognóstico e o......
...2, por via oral, dos dias 1 a 14; doxorrubicina 35 mg/ m2, bleomicina 10 U/m2 e vimblastina 6 mg/m2, todas por via intravenosa, no dia 8. Repetir o ciclo a cada 4 semanas. t O uso combinado dos dois regimes acima pode ser feito de maneira alternada mensalmente. Sarcoma de Kaposi (ralacionado a Aids) t Administração intralesional de acordo com o volume do tumor, combinada com eletroquimiotera......
...tina. Um efeito dose-dependente foi evidente para IRA e disfunção hepática. Após a interrupção do tratamento o risco de catarata retornou ao normal dentro de 1 ano em homens e mulheres. O risco de câncer de esôfago retornou ao normal dentro de um ano em mulheres e dentro de 1-3 anos nos homens. O risco de IRA retornou ao normal dentro de 1-3 anos em homens e mulheres, e o de disfunção hepática de......
...dade, vertigem, propensão à candidíase vaginal, intolerância a lentes de contato, melasma, cloasma, rash cutâneo, acne, hirsutismo (levonorgestrel tem o maior potencial androgênico dentre os progestógenos associados em contraceptivos orais combinados). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • A eficácia contraceptiva pode ser comprometida por fármacos indutores da metabolização, como certos anti......
...urança dos inibidores de PCSK9 em longo prazo. É importante observar que a redução absoluta do risco (RAR) observada de 1,6%, a qual determina um NNT de 62,5 pacientes tratados para prevenir um evento, é modesta. Os autores estimaram, por meio da Kaplan-Meier probability estimate, que o benefício poderia ser maior em 4 anos, com RAR de 2% e NNT de 49 (IC 95% = 28 a 164), e ainda melhor para paci......
...ilcisteína para prevenir a nefropatia por contraste. Em um estudo publicado no Jama, o bicarbonato de sódio foi usado como solução de hidratação com bicarbonato de sódio 154meq/L, diluído em solução de dextrose a 5% em 1 litro de solução e infundida a 3mL/kg em 1 hora antes do procedimento e 1mL/kg durante o procedimento e 6 horas depois, com resultados superiores à infusão convencional de salina......
...de 0,3-0,7%, o que diferencia da necrose tubular aguda por isquemia ou medicamentos que usualmente têm fração de excreção de sódio superior a 1%. A excreção de proteínas é inexistente ou leve. O diagnóstico acaba sendo clínico baseado no contexto epidemiológico e a exclusão de outras causas, usualmente ultrassonografia de vias renais é realizada nesses pacientes para exclusão de obstrução renal ......
...inflamação, do estresse oxidativo e dos efeitos citotóxicos. Este hormônio poderia diminuir o volume da lesão cerebral e do acúmulo de leucócitos ao promover a angiogênese e a neurogênese e melhora da função motora e cognitiva. A eritropoietina atravessa a barreira hemato-encefálica e liga-se a receptores sobre a maior parte das células neuronais. As células neuronais são sucetíveis aos efeitos re......
... doença renal terminal (DRT) em adultos em boa parte do mundo, representando cerca de 40% dos pacientes com DRT nos EUA, e os números estão em ascensão. Entre os pacientes com diabetes melito (DM) e DRT, o DM tipo 2 representa mais de 80% dos casos. A taxa de mortalidade dos pacientes com nefropatia diabética é alta, com um aumento acentuado no risco cardiovascular, que representando mais da metad......
...tica de atividades físicas fora do horário escolar em um contexto lúdico e desestimular o hábito de assistir TV, videogame e uso computadores como forma de lazer. Na escola, incentivar o fortalecimento das aulas de educação física como estratégia de aumento do gasto energético. A não ser em situações específicas de agravos à saúde, nunca se deve afastar essas crianças e adolescentes das aulas de e......
...sumariza os objetivos do tratamento nestes pacientes. Tabela 3: Objetivos do tratamento Parâmetro Objetivo HbA1c < 7 Pressão arterial < 130/80 mmHg LDL < 100 mg/dL HDL > 45 mg/dL em homens e 55 mg/dL em mulheres Triglicérides < 150 mg/dL Glicemia pré-prandial 80 a 120 mg/dL Glicemia pós-prandial < 140 mg/dL ......
... dronedarona, imunossupressores (ciclosporina, tacrolimo, tensirolimo), irinotecano, itraconazol, micofenolato de mofetila, praziquantel, quetiapina, telitromicina: uso concomitante com rifampicina pode resultar em diminuição da concentração plasmática destes fármacos. t Atazanavir e fosamprenavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática de atazanavir. Evitar uso concomitante. t E......
...s. Reduzir para 30 mg/m2 nos pacientes previamente tratados com radioterapia. Carcinoma pulmonar de pequenas células t Dose de 50 mg/m2/dia, por via oral, durante 21 dias; repetir após 1 a 2 semanas, ou t Dose de 35 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 4 dias, ou t Dose de 50 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias; repetir após 3 a 4 semanas. Carcinoma de Hodgkins e linfoma ......
...ficiência renal (ver Apêndice D). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV t Dose de 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, durante 7 dias. Crianças Tratamento de infecção por HIV t De 3 meses a 12 anos: 4 mg/k......
... Dosar para TFG 10 a 50mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados A ligação proteica está correlacionada com a concentração de alfa-1-glicoproteína ácida Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração ......
...: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360:1903–13. 76. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42:1206–52. 77. Heidenreich PA, McDonald KM, Hastie T, et al. Meta-analysis of trials compari......
...to da transmissão neuromuscular em pacientes com MG. Como a MG afeta o AChR nicotínico na junção neuromuscular, apenas os sistemas motores são afetados. Epidemiologia A prevalência da MG é de aproximadamente 4 a 6 casos para cada 100.000 pacientes. A incidência anual varia, mas são identificados dois picos: um pico está associado às mulheres na 2ª ou 3ª década da vida, enquanto o o......
...xos livres (AGLs). Durante os exercícios aeróbicos de alta intensidade, o glicogênio muscular é a fonte principal de combustível para a fosforilação oxidativa. Os estoques de glicogênio muscular se esgotam depois de 90 minutos de exercícios. Os exercícios prolongados aumentam o uso de AGLs e de glicose sanguínea (suprida pela gliconeogênese hepática). A disponibilização de AGLs pelos tecidos adi......