... com outros produtos A Rosuvastatina •pode ter sua concentração diminuída por: antiácido contendo alumínio e magnésio. •pode ter sua concentração aumentada por: ciclosporina; genfibrozila. •pode aumentar muito a INR (relação normalizada internacional) com: varfarina (determinar INR antes de iniciar a rosuvastati na, quando alterar a sua dose e a seguir, até a estabilização da INR; após a estab......
... Depois desta introdução ao tema de forma simples e objetiva, Hlatky enumera alguns tópicos relacionados à metodologia do estudo e observações sobre a aplicação dos resultados que devem ser avaliados criticamente antes de sair prescrevendo rosuvastatina para prevenção primária, de maneira análoga ao que, de certa forma, ocorreu com o ramipril porventura da publicação do estudo HOPE3. Dentre esta......
...om níveis relativamente normais de colesterol sérico, mas com hipertensão e pelo menos três fatores de risco cardiovascular adicionais, no entanto, houve uma tendência para uma redução da mortalidade geral. No estudo JUPITER, a rosuvastatina em dose de 20 mg por dia em homens adultos saudáveis e mulheres com níveis de proteína C-reativa elevados e os níveis de LDL-C abaixo de 130 mg / dL encontrar......
...comprimidos a cada 12 horas. Caso ocorra intolerância, a dose deve ser reduzida para 2 comprimidos a cada 12 horas. Tabela 3: Associação do LPV/r com outros IP SQV IDV FAPV NFV DRV ATV LPV/r Aumento AUC e Cmin SQV Aumento AUC e Cmin IDV Diminuição acentuada AUC e Cmin FAPV Diminuição níveis NFV e LPV/r Diminuição níveis DRV e aumento LPV/r Au......
...dências de redução do risco cardiovascular, o uso da colestiramina é limitado pela alta incidência de sintomas gastrintestinais. A ezetimiba produz uma redução significativa do LDL-c, apresenta facilidade posológica e ótima tolerabilidade. Entretanto, até o momento, não existem evidências de redução do risco cardiovascular com seu uso. O ácido nicotínico apresenta efeito moderado na redução do LDL......
...a 40%. Podem aumentar discretamente o LDL-c. Apresentam também efeito antiagregante plaquetário e provavelmente antiarrítmico. O estudo GISSI Prevenzione mostrou redução de eventos em prevenção secundária com a suplementação diária de 1 g/dia de ômega 3. Podem ser utilizados como terapia adjuvante na hipertrigliceridemia ou em substituição a fibratos em pacientes intolerantes. Segurança e tole......
...emia. Anticorpos ligam-se à heparina ediminuem a atividade da lipase lipoproteica.-Gamopatiamonoclonal: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia. Anticorpos ligam-se àslipoproteínas e interferem no catabolismo.Outrascausas secundárias incluem uremia, lipodistrofia, porfiria, hepatite e diversosmedicamentos (diuréticos, betabloqueadores, corticosteroides, ciclosporina,entre outros). 1- ......
...centemente, uma coorte norte-americana de pacientes com infecção pelo HIV, seguida no período de 1996 a 2004, demonstrou redução na taxa de mortalidade por aids de 7,0/100 pessoas-ano em 1996 para 1,3/100 pessoas-ano em 2004. (Palella et al., 2006). As causas de morte diretamente relacionadas à aids e suas doenças oportunistas também vêm caindo, com aumento das causas não associadas diretamente ao......
...trial. Ann Intern Med 2004;140:867–73. 5. Buller HR, Davidson BL, Decousus H, et al. Subcutaneous fondaparinux versus intravenous unfractionated heparin in the initial treatment of pulmonary embolism. N Engl J Med 2003;349:1695–702. 6. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, et al. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med 2009;361:2342......
...dades: Preparações de fluoruracila são alcalinas, e problemas de compatibilidade podem ocorrer com preparações e fármacos ácidos ou aqueles que são instáveis na presença de álcalis. A fluoruracila é descrita como incompatível com citarabina, diazepam, doxorrubicina (e presumivelmente outras antraciclinas que são instáveis em pH alcalino) e folinato cálcico. Atenção: recomenda-se que fluoruraci......
...mais modernas. Nesse aspecto, o foco recaiu sobre o uso de D-dímeros, um biomarcador que reflete a ruptura de trombos. As concentrações dos dímeros-D aumentam no contexto de presença de trombos;186 alguns especialistas sugerem que qualquer elevação na concentração desse marcador após a interrupção da terapia anticoagulante poderá identificar pacientes com risco mais elevado de AVC.187 Entretanto,......
...mo cereais e legumes. t Biodisponibilidade: oral – 20 a 30%. t Excreção: basicamente fecal (67%). Efeitos adversos t Dor abdominal, dispepsia, náusea, vômito, diarreia, irritação gástrica, gastrite. t Irritabilidade, cefaleia, letargia. Interações de medicamentos t Grepafloxacino, moxifloxacino: o uso concomitante pode levar a diminuição da efetividade do antibiótico. A fluoroquin......
...nd Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: Population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010 May 20; 340:c2197. 2. Alawi A Alsheikh-Ali and Richard H Karas. Balancing the intended and unintended effects of statins. BMJ 2010 340: c2240. Estatinas - Reaprendendo sobre seus riscos Lucas Santos Zambon Estatinas - Reaprendendo sobre seus......
... hipertensão pulmonar ou risco de embolia. • Enxaqueca com sintomas neurológicos focais. • Diabetes com comprometimento vascular. • Adenomas ou carcinomas hepáticos. • Distúrbios hepáticos. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Porfiria. • Tumores mamários ou geniturinários. • Hemorragia vaginal não-diagnosticada. • Categoria de risco na gravidez (F......
...chos secundários pré-especificados de eficácia também foram avaliados. Foram realizadas duas análises interinas com 50 e 75% da amostra coletada que não levaram à interrupção precoce do estudo, que foi conduzido conforme planejado. Em virtude disso, o nível crítico de significância estatística (P) foi ajustado para multiplas análises na análise do desfecho primário. Foram incluídos 18.924 pacient......
... A fisiopatologia não é completamente conhecida com a maior parte dos dados vinda de estudos a partir de modelos animais. O contraste utilizado para realizar exames radiológicos inicialmente leva à vasodilatação em território renal, e depois cursa com vasoconstrição intensa e persistente, provavelmente secundária à diminuição de prostaglandinas vasodilatadoras, ao aumento de endotelina, adenosina......
...placebo, salina a 0,45% e salina com manitol, insuficiência renal ocorreu em: -40% do grupo placebo; -28% do grupo manitol + salina; -12% do grupo salina. Em relação à teofilina, os estudos têm demonstrado um benefício nulo na prevenção da nefropatia por contraste, considerando seus efeitos deletérios essa droga não pode ser indicada para essa situação. Outros estudos confirmaram que o uso ......
...bação pré-hospitalar teve bons resultados neurológicos aos seis meses, em comparação com 39% daqueles no grupo intubação hospitalar. Permanece incerto se o suporte paramédico avançado de vida geralmente é benéfico para traumatismo cranioencefálico. A indicação de entubação para estes pacientes geralmente é uma escala de coma de Glasgow igual ou menor a 8, em nosso país a entubação orotraquela é r......
...significativa para mortes prematuras. Na verdade, mais de 70% das mortes na população diabética com DRT são atribuídas a uma causa cardiovascular. O controle glicêmico adequado em pacientes em diálise é fundamental, pois a hiperglicemia grave aumenta não só o risco cardiovascular, mas também a sede e a ingestão de fluidos. O estudo Aurora sugeriu que pacientes tratados com hemodiálise não fossem ......
...rivados integrais. Preferir óleos vegetais como soja, canola, oliva (01 colher (sopa/dia). Retirar a gordura aparente de carnes, pele de frango e couro de peixe antes do preparo. PEIXE Incentivar o consumo de peixes; comer pelo menos 03 vezes por semana. ÁLCOOL Evitar ingesta excessiva de álcool: Homens: Não mais que 2 doses por dia Mulheres: Não mais que 1 dose por ......
...ca regular pelo menos 3 vezes/semana Hábitos Parar de fumar Vacinação Vacinação anual para influenza Uso de aspirina Todos os pacientes com indicação de aspirina devem recebê-la O uso de aspirina deve ser considerado em pacientes com mais de 40 anos de idade com outros fatores de risco adicional (história familiar, tabagismo, dislipidemia e microalbuminúria positiva); t......
...calor e umidade. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos, devendo-se realizar pesquisa específica quanto a este aspecto ao considerar a introdução ou descontinuação de outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. A rifampicina induz o metabolismo pelo complexo CYP450, reduzindo a concentração de outros fármacos metabolizados por estas enzimas. Na ......
...ue intervalos de administração superiores a 24 horas podem comprometer a eficácia contraceptiva. Recomendar a utilização de métodos contraceptivos adicionais durante os 7 dias subsequentes ao esquecimento. t Orientar para o possível esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Se o horário já estiver próximo da dose seguinte, as duas doses devem ser ingeridas. O esquecimento de......
... Interações de medicamentos t Bromperidol, droperidol, fenilalanina, fenitoína e fosfenitoína, kava-kava, sais de ferro, tirosina: podem reduzir a efetividade; monitorar eficácia terapêutica da levodopa + carbidopa e aumentar a dose desta se necessário. t Bupropiona e indinavir aumentam os efeitos adversos; monitorar Efeitos adversos da associação levodopa + carbidopa e reduzir a dose desta ......
...dos: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
... baseadas em evidências disponíveis para cada uma destas alternativas.10,36 Apesar da abordagem geral para tratamento do paciente com angina estável crônica destacada adiante, o tratamento deve ser individualizado de acordo com o risco de resultados adversos apresentado pelo paciente, condições coexistentes e preferências. O tratamento também deve considerar o custo e a eficácia das alternativas t......
...itada única; (3) atrofia do músculo esternocleidomastoideo, com uma relativa preservação dos músculos da cintura escapular e cervical posterior (um sinal clínico que diferencia a distrofia miotônica da distrofia muscular fascioescapuloumeral [DFEU]); (4) atrofia do grupo de músculos distais, com discreto envolvimento proximal durante os estágios iniciais da doença; e (5) envolvimento dos músculos ......
... of limb girdle muscular dystrophy 1D/1E determined by laser capture microdissection proteomics. Ann Neurol 2012;71:141–5. 23. Messina DN, Speer MC, Pericak-Vance MA, McNally EM. Linkage of familial dilated cardiomyopathy with conduction defect and muscular dystrophy to chromosome 6q23. Am J Hum Genet 1997;61:909–17. 24. Melià MJ, Kubota A, Ortolano S, et al. Limb-girdle musc......