...e salmeterol equivalente a salmeterol Inalação oral Spray 25 mcg/dose: Serevent Disco com 50 mcg: Serevent Diskus O que é broncodilatador [amina simpaticomimética; agonista beta-adrenérgico; simpaticomimético]. Para que serve broncoespasmo (associado com asma) (prevenção) (não usar o produto para alívio de ataques agudos de asma); broncoespasmo (induzido por exercícios) (prevenção).......
...ios graves relacionados com a asma, com 36 eventos em 34 pacientes no grupo fluticasona-salmeterol e 38 eventos em 33 pacientes no grupo só de fluticasona. A taxa de risco de uma série de eventos relacionados com a asma no grupo da fluticasona-salmeterol foi de 1,03 (IC95% 0,64-1,66), e a não inferioridade foi alcançada (P = 0,003). Não houve mortes relacionadas com a asma; 2 pacientes no grupo fl......
...ato de fluticasona mais salmeterol ou fluticasona em monoterapia. O ponto final primário de segurança foi a primeira série de eventos relacionados com a asma (morte, entubação endotraqueal ou hospitalização), avaliada em uma análise “tempo-para-evento”. O principal ponto final de eficácia foi a primeira exacerbação da asma grave que levou ao tratamento com glicocorticoides sistêmicos, avaliada em ......
...duração é de 4 a 6 horas. Este medicamento promove um efeito broncodilatador um pouco menor em pacientes com asma. As potenciais vantagens do seu uso são: (1) mínimos efeitos cardioestimulatórios que o tornam particularmente desejável para uso no tratamento de pacientes com doença arterial coronariana ou arritmias cardíacas e (2) o efeito broncodilatador aditivo quando combinado com o medicamento ......
...61-0,85; p<0,001), reduziu o número anual de exacerbações agudas moderadas ou graves (RR=0,89 IC95% 0,83-0,96; p=0,002) e reduziu o número anual de exacerbações graves (RR=0,73 IC95% 0,66-0,82; p<0,001). A incidência de eventos adversos graves ou de eventos adversos levando à interrupção do tratamento foi semelhante nos dois grupos. A mortalidade no grupo do tiotrópio foi de 1,7% e no grupo ......
...G, et al: CD4+ invariant T-cell-receptor+ natural killer T cells in bronchial asthma. N Engl J Med 354:1117, 2006 12. Stock P, Akbari O, Berry G, et al: Induction of T helper type 1–like regulatory cells that express Foxp3 and protect against airway hyper-reactivity. Nat Immunol 5:1149, 2004 13. Wills-Karp M, Ewart SL: Time to draw breath: asthma-susceptibility genes are identified. N......
...s corticosteroides diminuem a potência dessas drogas e pode levar a fraqueza muscular excessiva. Imatinibe: os corticosteroides podem reduzir o metabolismo desta droga. Insuficiência renal ou hepática Não necessita correção da dose em insuficiência renal; deve-se fornecer dose suplementar após hemodiálise. Não se sabe a necessidade de reduzir doses em insuficiênc......
...rmos de dias de asma controlada, no VEF1 e nos questionários de sintomas de asma. Em nenhum dos desfechos o tiotrópio foi inferior ao salmeterol. O tiotrópio chegou a ser superior ao salmeterol em relação ao VEF1 sem broncodilatação. Este é o primeiro estudo a mostrar que o tiotrópio é eficaz na asma. Entretanto são necessários mais estudos para validar esta conduta, por uma questão de consistên......
...monary disease. Proc Am Thorac Soc 2005;2:50–60. 73. Pierrou S, Broberg P, O'Donnell RA, et al. Expression of genes involved in oxidative stress responses in airway epithelial cells of smokers with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:577–86. 74. Rangasamy T, Misra V, Zhen L, et al. Cigarette smoke-induced emphysema in A/J mice is associated with pulmonary ox......
...pacientes seletos. A teofilina é prescrita por suas propriedades broncodilatadoras, mas também produz efeitos anti-inflamatórios. Entre os mecanismos propostos para sua ação anti-inflamatória, está a capacidade de ativar a desacetilação da histona.83 O tratamento com teofilina requer monitoramento dos níveis séricos. Embora a faixa terapêutica padrão seja de 10 a 20 mg/dL, os benefícios sintomátic......
...r médicos de família. No entanto, no final mais severo do espectro da asma, em pacientes com comorbidades, sobreposição com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e refratariedade as terapias disponíveis, nesses pacientes as complicações são maiores e o custo bem elevado. Historicamente, o tratamento da asma era com a chamada “substância adrenal” com uso descrito em 1900, o que poderia repres......
.../dia, por via intravenosa, a cada 4 semanas; após etoposídeo 120 mg/m2/dia, por via oral, combinado com lomustina por 6 ciclos, efetuando-se a redução gradual de etoposídeo para 100 mg/m2/dia, por via oral, e 80 mg/m2/dia, por via oral, durante este período. Carcinoma pulmonar de pequenas células, em combinação com outro agente quimioterápico aprovado como terapia de primeira linha t Faixa de......
...ço de emergência por causa da piora de dispneia) ou ter uma segunda exacerbação no prazo de 30 dias. Os estudos clínicos indicam que cerca de 27% dos pacientes ambulatoriais tratados com terapia de antibióticos e corticosteroides no prazo de 30 dias apresentam insucesso no seu manejo. Taxas de insucesso em pacientes internados com uma nova exacerbação é de 24% em 30 dias e para 36-37% em 90 dias......
...res de DPOC com VEF1 inferior a 50% do normal previsto após broncodilatação, associada a duas ou mais exacerbações com necessidade de antibiótico ou corticoide oral no último ano. Vacina Anti-Influenza Deve ser administrada anualmente no outono. Vacina Antipneumocócica Apesar de sua eficácia não estar confirmada em DPOC, considerar sua utilização a cada 5 anos. Reabilitação Pulmonar......
...direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estearato de Eritromicina Estearato de Eritromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterian......
... A maior parte dos indivíduos com DPOC pode ser acompanhada exclusivamente na atenção primária, entretanto existem situações que justificam uma avaliação do pneumologista.31 Dentre essas situações, destacam-se: · Incerteza diagnóstica · DPOC em pessoas com menos de 40 anos · DPOC em pessoas que posuem um parente de primeiro grau com história de deficiência de a1-anti......
...esteja associada. Da mesma forma, nem a hidratação agressiva nem a administração de agentes mucolíticos é recomendada para exacerbações agudas. Avaliação da Resposta ao Tratamento Os pacientes devem ser reavaliados após o tratamento inicial com broncodilatadores inalatórios e novamente em 60 a 90 minutos (isto é, após três tratamentos). Isso deve incluir uma pesquisa de avaliação de sintomas,......
...baixa capacidade de exercício após programa de reabilitação pulmonar. O transplante pulmonar pode ser considerado em casos avançados de DPOC, com comprometimento da qualidade de vida e expectativa de vida reduzida. Os critérios de referência para transplante são os seguintes: VEF1 35% menor do que o previsto, PaO2 menor do que 55 a 60 mmHg, PaCO2 maior do que 50 mmHg e hipertensão pulmonar secundá......
... o diagnóstico como, na ausência de outras causas evidentes para a tosse, o tratamento empírico para esta síndrome deve ser instituído. Os exames radiológicos são pouco específicos e devem ser reservados somente aos pacientes que não responderam ao tratamento empírico. Asma É a maior causa de tosse em crianças e a segunda maior causa em adultos. Geralmente é acompanhada de dispneia e sibilos,......
..., vômitos, epigastralgia, diarréia, cefaléia, irritabilidade, insônia, hiperexcitabilidade, tremores, febre, convulsões, palpitações, taquicardia, flushing, hipotensão, arritmias ventriculares, taquipnéia, aumento da diurese, hipoglicemia, rash cutâneo, alopecia e secreção inapropriada de hormônio anti-diurético (SSIADH). De todos eles, os que podem ser mais graves são: convulsões, parada respira......
...to. ANAFILACTOIDE Reação semelhante à reação anafilática (anafilaxia), só que acontece sem a exposição anterior ao produto; ocorre portanto logo na primeira exposição ao produto (cientificamente, embora igualmente grave, não é considerada reação alérgica clássica). ANGIOEDEMA É uma reação do tipo anafilática (reação de hipersensibilidade) que atinge a pele e os tecidos imediatamente abai......
...ão manifesta-se firmemente contrária àqueles que violam as regras estabelecidas. A proposta é avaliar de forma personalizada cada caso, analisando com cuidado o tipo de violação cometida, as circunstâncias que envolveram o atleta, o tipo de substância encontrada ou método utilizado, a quantidade, o número de vezes que ocorreu, entre outros aspectos relevantes. As sanções podem ir de três meses at......
...r de toda a fase proliferativa. O desnudamento da membrana basal causa proliferação de pneumócitos de tipo II, produzindo um padrão de hiperplasia nas células do revestimento alveolar. Em pacientes nos quais há resolução da síndrome, estas células proliferantes por fim se diferenciam em pneumócitos de tipo I, restaurando o lado epitelial da parede capilar alveolar e normalizando as trocas......
...ometria, incluindo questões relacionadas a equipamentos, ambientes e fatores humanos. Todas poderão levar à interpretação incorreta e à classificação inadequada dos resultados. Providências como controle de qualidade, manutenção regular e calibração dos equipamentos diminuem a incidência de erros atribuídos a equipamentos com falhas ou vazamentos. O horário de realização dos testes também contrib......