...eliminado no leite. Se eliminado, risco potencial ao lactente. Não amamentar. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; asma aguda. Avaliar riscos X Benefícios hipertensão; doença cardiovascular; arritmia cardíaca; hipocalemia; hipertireoidismo; diabetes mellitus; doença convulsiva; feocromocitoma; diminuição da função hepática; idoso com doença cardíaca; durante o trabalho de part......
...ça para indicar a combinação de fluticasona e salmeterol em pacientes asmáticos com crises graves prévias. Referências Stempel DA et al. Serious Asthma Events with Fluticasone plus Salmeterol versus Fluticasone Alone. N Engl J Med 2016; 374:1822-1830. Fluticasona e Salmeterol versus Fluticasona em Eventos Graves de Asma Lucas Santos Zambon Fluticasona e Salmeterol versus Fluticasona em Event......
...lados com LABA atenua esses riscos. Este ensaio prospectivo avaliou a segurança do salmeterol (LABA) adicionado ao propionato de fluticasona em uma combinação de dose fixa em crianças. O Estudo Este é um estudo randomizado que, em uma proporção de 1: 1, selecionou crianças de 4 a 11 anos de idade que necessitavam de medicações diárias contra asma e tinham um histórico de exacerbações de asma ......
...edicamentos, inclusive algumas soluções broncodilatadoras. As refeições servidas nos restaurantes, quase todos os vinhos e alguns tipos de cerveja, frutas secas e frescas, batatas descascadas (incluindo as batatas fritas), molhos à base de abacate, camarão e outros frutos do mar são todos fontes comuns de sulfito. As reações asmáticas podem ser graves e prejudiciais à vida, mas geralmente responde......
...Instituto Nacional para Excelência Clínica e em Saúde da Inglaterra (NICE)2. Além disso, o presente estudo é financiado pela indústria farmacêutica, o que pode ter comprometido seu desenho e resultados. Dessa forma, este editor acredita que, embora existam algumas evidências da superioridade do tiotrópio em relação aos beta-2-agonistas de ação prolongada, esta superioridade é pequena do ponto de ......
...eolar lavage in asthma. Am J Respir Crit Care Med 160:1493, 1999 60. Tattersfield AE, Lofdahl CG, Postma DS, et al: Comparison of formoterol and terbutaline for as-needed treatment of asthma: a randomised trial. Lancet 357:257, 2001 61. Nelson HS, Weiss ST, Bleecker ER, et al: The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or us......
...feito hipocalêmico dos ß2-agonistas. Quando usado com a digoxina, os ß2-agonistas podem aumentar os níveis séricos do digital e potencializar o efeito arritmogênico da medicação. 9. Insuficiência renal De relevância clínica, apenas quando usado de forma sistêmica (oral ou parenteral). Recomenda-se reduzir a dose em 25% quando o clearance de creatinina for estimado em 1......
... resultado neste sentido. Não se recomenda o uso de tiotrópio isoladamente pois não há nenhum dado que aponte para a validade desta conduta. A utilização de tiotrópio desponta como uma opção eficaz na asma e é possível que em breve tenhamos mais resultados que suportem a utilização mais ampla desta conduta. Bibliografia 1. Peters SP et al. Tiotropium bromide step-up therapy for adults wit......
...and clinical aspects, including comorbidities. Eur Respir Rev 2009;18:198–212. 90. Calverley PM, Burge PS, Spencer S, et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2003;58:659–64. 91. O'Donnell DE, Laveneziana P. The clinical importance of dynamic lung hyperinflation in COPD. COPD 2006;3:219–32. 92. Casanova C, Cote C, de Torres JP, et al. Inspirat......
... enfisema. O sucesso em conferir proteção aos camundongos contra o enfisema induzido por fumaça de cigarro, por meio de manipulações genéticas de proteases ou via tratamento com inibidores de protease, reforçou a importância das proteases na patogênese da DPOC.33 Como a AAT inibe fortemente a elastase do neutrófilo, e como a instilação da elastase neutrofílica nos pulmões de animais de experimen......
...ue não levam a asma crônica, assim é difícil rotular essas crianças como tendo asma. Em sociedades desenvolvidas, sensibilização alérgica a muitos aeroalérgenos na idade pré-escolar está fortemente associada com a evolução com asma severa e deficiente aumento da função pulmonar. Asma crônica também pode ser altamente prevalente em países mais pobres, mas a associação com marcadores de alergia é mu......
...mizar os Efeitos adversos gastrintestinais. t Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o uso desse medicamento. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Etoposídeo Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.3 Apresentaç......
.... Vários estudos clínicos randomizados estão testando novos medicamentos para o tratamento de exacerbações de DPOC. Um estudo do Canadá avaliou o antagonista de TNF etanercept-a como um tratamento anti-inflamatório para essa condição. Nenhuma diferença significativa foi observada na função pulmonar em 14 dias ou em diminuição de falha de tratamento em 90 dias. Um estudo similar com o zileuton, u......
...1 pós-BD < 50% normal previsto + insuficiência respiratória crônica (PaO2 < 60 mmHg em ar ambiente e ao nível do mar) Fonte: baseada no Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease – GOLD. Teste de reversibilidade ao broncodilatador pode ser positivo na DPOC, sendo importante para classificação e orientação do tratamento. Gasome......
... INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, cetoconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, ta......
...s, antibióticos para pessoas selecionadas Reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar Oxigenoterapia domiciliar para pessoas selecionadas Oxigenoterapia Cirurgia de redução pulmonar para pessoas selecionadas Cirurgia de redução pulmonar Ventilação não invasiva para insuficiência respiratória aguda Transplante pulmonar Figura 136.4. Algoritmo ......
...ma meta-análise de 1.669 pacientes em 24 estudos que receberam sulfato de magnésio intravenoso ou nebulização com sulfato de magnésio (9 estudos) mostrou que o tratamento intravenoso foi fracamente associado com melhora da função pulmonar em adultos, mas não teve efeito significativo sobre internações hospitalares. Nas crianças, o uso de sulfato de magnésio intravenoso melhorou a função pulmonar s......
... bacterianas). Causas menos frequentes de descompensação da DPOC, como tromboembolismo pulmonar, pneumotórax, alterações cardíacas e uso de medicamentos, como bloqueadores ß-adrenérgicos ou sedativos, devem ser identificadas e tratadas. Na vigência de exacerbação de etiologia infecciosa, a dose dos broncodilatadores deve ser aumentada para controlar os sintomas, a oxigenação deve ser mantida em ní......
...ic populations (paediatric patients, elderly patients and patients with underlying disease). Respirology. 2006;11 Suppl 4:S175-86. 7. The Committee for The Japanese Respiratory Society guidelines for management of cough. Prolonged cough and chronic cough. Respirology. 2006;11 Suppl 4:S141-2. 8. Jenkinson D. Whooping cough is quite common and can be diagnosed clinically. BMJ. 2006;333(7563)......
...tores ß2, ativando adenilciclase e aumentando AMP cíclico. Este aumento causa relaxamento da musculatura brônquica e inibição da liberação de mediadores inflamatórios nos mastócitos. Indicações Tanto na asma, quanto na DPOC, o uso de ß2-agonistas (preferencialmente por via inalatória) constitui na medicação mais importante para o alívio de dispnéia e broncoespasmo; nível 1 de evidência (meta-......
...bióticos. CORTICOSTEROIDES (ORAIS OU INTRAVENOSOS) Tabela 1: Equivalência aproximada em mg Cortisona 25 Hidrocortisona 20 Prednisona 5 Prednisolona 5 Triancinolona 4 Metilprednisolona 4 Dexametasona 0,75 Betametasona 0,75 CORTICOSTEROIDES INALATÓRIOS (ADULTOS) Tabela 2: Equivalência aproximada em mcg Dose bai......
... fundamental. Ao preparar este capítulo, trocamos informações com nossos amigos e colegas professor doutor Jorge Segura, diretor do Laboratório de Controle de Dopagem de Barcelona,ex-chefe da subcomissão de doping e bioquímica da comissão médica do COI; e professor doutor Eduardo De Rose, membro da Agência Mundial Antidoping (WADA-AMA) e da comissão médica do COI. Ambos colaboraram muito com sua ......
...vimento de edema pulmonar cardiogênico ou hidrostático; e (2) diminuição do coeficiente de deflexão, que leva ao edema pulmonar não cardiogênico ou por alteração da permeabilidade. FATORES DE SEGURANÇA RELACIONADOS AO EDEMA As respostas fisiológicas à aumentada filtração de líquidos transvascular nos pulmões que aliviam a formação de edema incluem o aumento do fluxo linfático e a dimi......
...os níveis de ON.74,75 Todas essas observações transformam as medições nos níveis de ON em uma ferramenta prospectiva conceitualmente atraente no processo de monitoramento de pacientes asmáticos. Os níveis de ON exalado (FEON) também são uma ferramenta potencialmente atraente para o diagnóstico de asma. Conforme já observado, em geral, os indivíduos asmáticos apresentam níveis mais elevados de ON ......