...s: Wyntomilon® comprimidos de 500 mg e suspensão 250 mg/5 mL. Gestação: classe C. 2. Segunda Geração – Norfloxacino: diferencia-se pela presença do átomo de flúor ligado ao carbono 6 do núcleo central, responsável pela maior atividade contra bacilos Gram-negativos. A introdução do grupamento piperazimo ligado ao carbono 7 proporciona atividade contra Pseudomonas aeruginosa. O norfloxacino é......
...ipalmente em pacientes que apresentam outras complicações clínicas da cirrose como icterícia ou episódios prévios de hemorragia varicosa. No manejo de pacientes com varizes esofágicas existem três tópicos principais em seu manejo: 1-Profilaxia primária para evitar um primeiro episódio de hemorragia varicosa; 2-Tratamento do sangramento agudo; 3-Profilaxia secundária (prevenção de varizes re......
...dispensa o uso de linhas arteriais internas, elimina o risco de deslocamento de cateteres e os problemáticos efeitos colaterais sistêmicos produzidos pela administração de vasopressina endovenosa [ver em Farmacoterapia, adiante]. Os avanços ocorridos na área de design de cateteres tornaram possível realizar a embolização superseletiva dos vasos retos. Em unidades experientes, essa modalidade é pro......
...aliados imediatamente, e a ressuscitação,incluindo a estabilização da pressão sanguínea e a restauração do volumeintravascular, devem preceder a avaliação diagnóstica. Ansiedade, torpor,síncope, dispneia, sensação de extremidades frias e úmidas, além da presença desinais de choque (pressão arterial sistólica < 100 mmHg e frequência cardíaca> 100/min) e alterações hemodinâmicas ortostáticas (......
...uco. Apresentou quadro de sangramento por varizes de esôfago. A imagem da tomografia, mostrada a seguir, revela grande aumento do lobo esquerdo do fígado. Imagem Diagnóstico O diagnóstico de esquistossomose foi confirmado pela realização de exame de fezes com o método Kato-Katz. A realização de exame com 6 amostras neste método equivale ao padrão-ouro para o diagnóstico (biópsia de ......
...justada para 85 covariáveis que poderiam influenciar na ocorrência de HDA, como dados demográficos, indicação da anticoagulação, tempo desde o início do tratamento, história de doença do trato gastrintestinal, sintomas sugestivos de sangramento prévio, uso de outras medicações que afetavam o risco de sangramento, dentre outros. Com base nessas covariáveis, foi elaborado um escore que permitia a av......
...se está presente em menos de 15% dos doentes, que têm mais chances de desenvolver carcinoma hepatocelular (CHC) do que cirrose por outras causas. Essa doença está relacionada a vírus C, HIV, hemodiálise, drogas, como anticoncepcional oral e de terapia de reposição hormonal pós-menopausa, bem como outras causas, e caracteriza-se por vesículas, bolhas (Fig. 16.2), erosões, crostas, milia, cicatrizes......
...nfócitos B com formação de imunocomplexos, causando artralgias, febre e até lesão renal com glomerulonefrite, que ocorre principalmente nas formas mesângio-capilar e membranosa. Nesta fase da doença, a resposta predominante é Th1, com IFN-gama e IL-2 sendo produzidos. Em uma segunda fase ocorre a ação predominante Th2 com formação de granulomas e reação de hipersensibilidade, com aumento da produç......
...e B. · Apresentações comerciais: Ampicilinz®, Amplicil®, Ampifar®, Ampicilase®, Amplitor®, Binotal® e Cileten® (comprimidos de 250 e 500 mg, frasco-ampola com 250 mg, 500 mg e 1 g, suspensão com 125 e 250 mg /5 mL). A amoxicilina tem características semelhantes à ampicilina com relação à composição química e espectro de ação. Apresenta absorção oral mais efetiva, levando à permanência d......
...ras, ou de 6 a 12 horas em pacientes com menos de 6anos de idade.Parasangramentos de menor gravidade em tecidos moles, músculos ou articulações, umaquantidade menor de reposição de fator é necessária; geralmente três dosesdurante 1 a 2 dias são suficientes para controlar o sangramento. Além dareposição de fator, sangramento de extremidades e articulações podem sebeneficiar de imobilização seguida ......
...equena variando entre 30 a 80%. O achado de maior sensibilidade para o diagnóstico parece ser a presença de macicez nos flancos, que consegue detectar ascite de 1,5 litros. Na ausência de macicez nos flancos não parece útil pesquisar outros sinais do exame físico como piparote e semi-círculos de Skoda.. A ultrassonografia, por sua vez, é capaz de detectar liquido ascítico a partir da presença de 1......
... plasma ou diluído. O termo tem origem no grego “askites” que significa saco ou bolsa. Apesar de geralmente associada à doença hepática crônica, pode ter várias causas. Representa a principal complicação de pacientes cirróticos ocorrendo em 30% dos pacientes e uma vez presente estatísticas sugerem sobrevida de apenas 50% em 1 ano. O diagnóstico clínico de ascite tem sido complicado r......
...eio individual de pacientes com infecções bacterianas ou fúngicas recorrentes não-responsivas à terapêutica, lembrando-se, entretanto, que por serem indivíduos cujo sistema imunológico é usualmente normal, a aloimunização pode se tornar um problema significante. Uso profilático: a eficácia das transfusões profiláticas de granulócitos somente foi demonstrada quando a dose utilizada era grande, sen......
... Úlceras em gastrinoma ou outros estados hipersecretórios Um gastrinoma é um tumor endócrino do pâncreas ou do duodeno (geralmente maligno) consistindo de células de gastrina (G). O gastrinoma causa menos de 1% de todas as úlceras pépticas, as quais se desenvolvem em 95% de pacientes com gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison). As úlceras ocorrem mais comumente no bulbo duodenal, mas também......
...a diminuir 1 a 2 horas após o início da hemorragia. Em hemorragias agudas, o paciente deve ser imediatamente transfundido quando apresentar sinais e sintomas clínicos sugestivos de grandes perdas, como os seguintes: · frequência cardíaca acima de 100 a 120 bpm; · hipotensão arterial; · queda no débito urinário; · frequência respiratória aumentada; · enchimento capi......
...com sua perda de peso, e nega outros sintomas. Ao exame físico, apresenta: altura, 1,76m; peso, 112kg; pressão arterial (PA), 98x64mmHg; frequência cardíaca (FC), 77bpm. Apresenta-se em bom estado geral, com hematomas em face extensoras de braços não relacionados a trauma, teleangiectasias em dorso e membros superiores, eritema palmar, aumento de volume de mamas com possível ginecomastia associad......
... (mmol) 40 a 80 80 a 120 0 a 20 Corrigir a hipocalemia antes de iniciar o suporte nutricional Magnésio (mmol) 5 a 10 10 a 20 0 a 5 Corrigir a hipomagnesemia antes de iniciar o suporte nutricional; evitar suplementos orais de magnésio Fósforo (mmol) 10 a 15 10 a 15 0 a 5 Risco de concentração sérica perigosamente baixa, como parte da síndrome de realime......
...asos ocorre principalmente em crianças e adultos jovens. Os achados bioquímicos e histológicos são de hepatite autoimune mas com alterações colangiográficas de CEP. As séries mostram que de 1,4 a 17% dos pacientes com CEP podem apresentar sobreposição com hepatite autoimune. A maior série de casos encontrou a associação em 8% dos de CEP. A pancreatite autoimune pode também apresentar associação, ......
...uídas outras doenças, pois as manifestações da CEP são inespecíficas. As condições que devem ser excluídas são: · cálculo biliar (exceto se relacionado a estase); · cirurgia de trato biliar (com exceção da colecistectomia); · anormalidades congênitas da árvore biliar; · colangiopatia associada ao HIV; · lesão isquêmica da via biliar; · neopl......