...histerectomia) para descartar a gravidez como causa de sangramento. Um hemograma identifica anemia. Os estudos de coagulação somente são indicados em caso de história ou exame físico sugestivo de coagulopatias. Em pacientes com suspeita de distúrbios endocrinológicos, a determinação dos níveis de hormônio estimulante da tireoide e de prolactina pode ser útil, mas os níveis podem não estar disponív......
...ethaby A, Farquhar C. Treatments for heavy menstrual bleeding. BMJ. 2003;327:1243-44. 5. Marjoribanks J, Lethaby A, Farquhar C. Surgery versus medical therapy for heavy menstrual bleeding. The Cochrane Library, Issue 1, 2005. 6. RCOG. National Evidence-Based Clinical Guidelines. The management of menorrhagia in primary and secondary care. Disponível em: http://www.rcog.org.uk/guidelines.as......
...isão histológica [Tabela 4]. A doença de estágio I é limitada ao corpo do útero; a de estágio II envolve o útero e a cérvice; a de estágio III muitas vezes envolve outras estruturas acessórias, como os ovários, podendo envolver os linfonodos. Por fim, a doença de estágio IV envolve áreas situadas fora da pelve, como a parte superior do abdome, ou sítios distantes, como os pulmões ou os ossos. Devi......
... enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) dor de cabeça; dor na barriga; fraqueza; parada da menstruação; sangramento vaginal anormal; tontura; nervosismo; perda de peso. Atenção ......
...The role of the generalista obstetrician-gynecologist in the early detection of ovarian cancer. Obstet Gynecol 2002;100:1413. 14. Menon U, Gentry-Maharaj A, Hallett R, et al. Sensitivity and specifi city of multimodal and ultrasound screening for ovarian cancer, and stage distribution of detected cancer: results of the prevalence screen of the UK collaborative trial of ovarian cancer screening......
...istração Adultos Profilaxia de trombose venosa profunda Pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas t 2.500 UI, via subcutânea, 1 ou 2 horas antes e 4 a 8 horas após o procedimento, seguida de 5.000 UI a cada 24 horas. t Ou então, 5.000 UI na tarde anterior à cirurgia, seguidos de 5.000 UI a cada tarde subsequente. Continuar por até 5 semanas. t Ou então, 5.000 UI 10 a 14 horas antes da ci......
...rupções cutâneas (2 a12%), prurido, alopecia, sudorese. • Insônia, cefaléia (10%), confusão, convulsões, depressão. • Impotência, mascaramento do início da menopausa, hiperglicemia (16% com doses altas de megestrol). • Diarréia, flatulência, indigestão, vômitos. • Aumento de apetite e ganho de peso (mais de 50%). • Sangramento endometrial na retirada. INTERAÇÕES M......
...z F, Krey L, et al. Alterations in endometrial stromal cell tissue factor protein and messenger ribonucleic acid expression in patients experiencing abnormal uterine bleeding while using Norplant-2 contraception. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1983. 26. Farley TM, Rosenberg MJ, Rowe PJ, et al. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet 1992......
...nduzida por drogas (por exemplo, anestésico, sulfato de magnésio)- Distensãoda bexiga evitando a contração uterina. Achados Clínicos Os achadosclínicos são relacionados à presença de hemorragia e às suas consequências,como hipovolemia. É importante lembrar que a perda de sangue é frequentementesubestimada, e a HPP pode ser detectada primeiro por alterações hemodinâmicas.Uma vez que o paciente most......
...uentes. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A hidroxiprogesterona: • pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; rifabutina; rifampicina (medicações indutoras de enzimas do fígado). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • iniciar uma terapia cíclica com estrogênio, se não houver mais sangramento após 21 dias da administração deste produto. • descontinuar ......
...bifásico, trifásico e quadrifásico considera apenas os esquemas de utilização dos hormônios desses produtos (estrogênio e progestogênio), não levando em conta se existe ou não uso de placebo (substância inerte) no seu final) • no trifásico as concentrações do estrogênio e do progestogênio diferem em 3 fases durante o ciclo de utilização. LEVORDIOL (Sigma Pharma) (primeira fase: 6 comprimidos ros......
...DIU pode ser inserido a qualquer momento, desde que se assegure a ausência de gravidez. • No pós-parto, é recomendável a inserção a partir de seis semanas. O DIU pode também ser inserido logo após curetagem por abortamento não-infectado. • A re-inserção pode ser realizada no mesmo ato da extração de um DIU vencido. • Não há necessidade de anestesia para inserção do DIU, embora ca......
...cido em mulheres grávidas com risco de interrupção prematura da gravidez (idade gestacional de 24 a 34 semanas) e em grávidas com ruptura precoce de membranas (idade gestacional menor que 32 semanas). Contraindicações -Hipersensibilidade a betametasona ou a outros corticosteroides. -Infecções fúngicas sistêmicas. Precauções - Exclusivo para via intramuscular. - Usar com cuidado nos ca......
...associada a dismenorreia primária inicia-se na adolescência (6 a 12 meses após a menarca) e a dor começa cerca de 2 horas após o início do sangramento menstrual. Localiza-se nas regiões retropúbica e sacral (por vezes, pode irradiar-se para a face interna das coxas), atinge sua intensidade máxima nas primeiras horas e desaparece espontaneamente após 24 a 48 horas, mas pode durar alguns dias. Em ge......
...a dobrar a quantidade da apresentação a 4% porque ela não liberará a dose necessária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados; não amamentar. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; t......
...ight © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão Técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Fisiologia do sistema reprodutor em mulheres A função reprodutiva normal requer a integração precisa dos eventos hormonais envolvendo o hipotálamo, a hipófise e os ovários com aqueles que afetam o útero, a vagina e a mama,......
...nais. Neste capítulo, os métodos são apresentados como métodos combinados (estrógeno + progestina), métodos somente com progestina e métodos não hormonais [Tabela 1]. A maioria dos métodos anticoncepcionais é destinada ao uso feminino. Os métodos anticoncepcionais masculinos incluem os preservativos masculinos e a vasectomia. Atualmente, estão sendo desenvolvidos métodos hormonais de contracepção ......
...tata o início do efeito se dá após 2 a 4 semanas. • O sistema hipofisário-gonadal restabelece a função normal em 4 a 12 semanas após a suspensão do tratamento, e o ciclo menstrual retorna em 60 a 90 dias. EFEITOS ADVERSOS2,3,4,5 • Apoplexia hipofisária (estado mental alterado, colapso cardiovascular, visão dupla, cefaléia, alterações visuais, vômitos). • Distúrbio trombótico,......
...função sexual, impotência, sintomas no trato urinário, inflamação na vagina, falta de menstruação. PELE: suores, espinhas, seborreia. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • algumas mulheres poderão entrar na menopausa durante o tratamento com esse produto e não voltarão a menstruar novamente ao suspender o tratamento. • usar métodos anticoncepcionais não hormonais. • se ocorrer ......
...lina (Injetável) (nome genérico) (substância ativa) Referência: Zoladex (AstraZeneca); Zoladex LA (AstraZeneca) Genérico: não acetato de gosserrelina equivalente a gosserrelina Uso injetável Injetável (solução) (seringa) 3,6 mg: Zoladex Injetável (solução) (seringa) 10,8 mg: Zoladex LA Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Proteção à luz: si......
.... Pode estar ligado à inibição da hipófise ou a ações sobre as células cancerosas. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de acetato de megestrol. Adultos câncer de mama: 40 mg, 4 vezes por dia. câncer de endométrio: 10 a 80 mg, 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados. ......
... secretor). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos acetato de nomegestrol. Adultos 5 mg por dia, durante 10 a 14 dias, por ciclo. A dosagem e a duração do tratamento poderão modificar-se em virtude da natureza da indicação e da resposta da paciente. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; mas progestogênios têm Risco D ou X; não usar Ama......
... Como se usa Uso oral • doses em termos de diidrogesterona. Uso oral – Doses Adultos dismenorreia: 10 mg, 2 vezes por dia (do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual). endometriose: 10 mg, 2 ou 3 vezes por dia (do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual, ou continuamente). sangramento disfuncional (para deter): 10 mg, 2 vezes por dia (durante 5 a 7 dias). sangramento disfuncional (para prevenir)......
...ste deKleihauer-Betke fornece uma determinação quantitativa da presença de hemoglobinafetal no sangue materno. Em um estudo com 300 gestantes, o teste foi bompreditor de desfechos maternos. Manejo Deve-seadministrar imunoglobulina Rho (D) a todas as gestantes Rh-negativo com traumaabdominal. Se apenas 0,1 µL de sangue fetal Rh-positivo entrar na circulação deuma mãe Rh-negativo, a mãe pode desenvo......
...severas com lesões mais extensas, pensar na presença de infecção pelo HIV, quando se recomenda tratamento injetável: • Aciclovir 5 a 10 mg por Kg de peso EV de 8/8 horas, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica. Na ausência de lesões vesiculosas, recomenda-se o tratamento presuntivo para as duas causas mais freqüentes de úlcera genital, a sífilis primária e o cancro mole: Tabela ......
...ressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: tontura; enxaqueca; dor de cabeça; cansaço; irritabilidade; vertigem; confusão; dificuldade na fala; perda da consciência. Respiratório: infecção respiratória. Musculoesquelético: dor no peito; dor musculoesquelét......
...rvoso central: dor, tontura; cansaço ou fraqueza incomuns. Atenção com outros produtos A Noretisterona •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •diabéticas devem ser mantidas sob cuidadosa vigilância médica, uma vez que as exigências de insulina e de antidiabéticos podem ser alteradas pelo uso do ......
...idência definida): Dermatológico: acne (espinha); manchas escuras no rosto; pele oleosa; perda dos cabelos; seborreia; urticária. Endócrino-metabólico: alterações de peso; alterações metabólicas; aumento das mamas, atrofia testicular ou impotência (em homens); aumento dos pelos do corpo; sede excessiva. Cardiovascular: aumento da pressão arterial; aumento do risco de ataque cardíaco; inchaço;......
...embolismo. •pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina ou de hipoglicemiante oral ajustadas durante tratamento com estrogênios conjugados. •durante o tratamento as mulheres devem ser submetidas a exames das mamas regularmente. •os estrogênios conjugados não são efetivos para o tratamento dos sintomas nervosos ou a depressão que podem ocorrer durante a menopausa. •o reaparecimento da m......
...o à saúde da criança. Não usar o produto doença grave do fígado; doença tromboembólica ativa; durante a gravidez; durante imobilização prolongada (por cirurgia ou doença); sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefícios diabetes mellitus (acompanhar clinicamente a paciente); história......
...ente dos olhos, espinha dorsal ou cérebro; deficiência de vitamina K; doença hepática ou renal grave; endocardite bacteriana subaguda; endocardite maligna prolongada; fragilidade vascular aumentada (devido a arteriosclerose avançada ou hipertensão grave); hipertensão grave (ou não controlada); sangramento ou tendência hemorrágica; úlcera gastroduodenal. Avaliar riscos x Benefícios arterioscle......
...cessário, deve-se descontinuar o haloperidol. t Venlafaxina: aumento das concentrações de haloperidol devido à diminuição do metabolismo do haloperidol, levando a cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). A associação não é recomendada. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas ou sedativos. Aumentar ingesta de ......
...aroços nas mamas; cólica abdominal; constipação intestinal; depressão; diarreia; diminuição ou aumento do apetite; dor à menstruação; dor de cabeça; dor, amortecimento ou rigidez nas pernas ou nas nádegas; erosão cervical; escurecimento da urina; excesso de movimentos involuntários com as mãos; icterícia colestática (cor amarelada na pele e/ou nos olhos, coceiras); inchaço de mãos ou pés; inchaço;......
...s. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de raloxifeno. •com ou sem alimento. Adultos 60 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de episódios tromboembólicos venosos (incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar e trom......
...Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com reduçã......
...ento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres......
...em que é possível realizar a cesárea perimortem com bom desfecho para a mãe e para o feto; no entanto, existem relatos de caso de sobrevivência materna em até 15 minutos após PCR e sobrevivência do feto em até 30 minutos após a PCR. Sempre que possível e houver aviso prévio, o procedimento deve ser planejado antes da chegada da paciente. A chance de um recém-nascido com bom status neurológico aume......
... envenenamento por picada de serpente do gênero Crotalus (ex.: cascavel). Precauções t Insuficiência renal aguda é complicação grave em acidente crotálico. Cuidados especiais com a hidratação do paciente e cuidado da função renal devem ser instituídos precocemente. t Os acidentes crotálicos podem alterar o tempo de coagulação, promovendo sangramentos espontâneos. Ver Também a Seção......
... com cuidado. Se o paciente foi submetido recentemente à cirurgia urológica, o procedimento deve ser realizado por um urologista. A maioria dos cateteres vesicais é feita de látex, mas os cateteres de silicone estão disponíveis para indivíduos com alergia ao látex. A injeção retrógrada de 10 a 15mL de lubrificante anestésico solúvel em água como a lidocaína a 2%, 5 a 10 minutos antes do procedime......
...53.2). 381 Dilucional. Pacientes que apresentam perda sanguínea maciça e suporte transfusional com concentrado de hemácias desenvolverão uma trombocitopenia dilucional devido à inexistência de plaquetas no referido hemoderivado. A contagem usual de plaquetas em pacientes que recebem de 15 a 20 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas é, respectivamente, de 47 a 100x10³/ L e de 25 a 6......
... sistêmica e curta meia-vida, com menos efeitos adversos. Dose única diária, por tempo curto, não acarreta proliferação endometrial. Revisão sistemática Cochrane de 19 estudos comparou eficácia, segurança e aceitação de várias preparações estrogênicas no alívio dos sintomas urogenitais. Cremes, pessários, comprimidos e anel vaginal mostraram a mesma eficácia e superaram o placebo e um gel não-horm......
...istúrbios vasomotores (fogachos), devendo ser prescritos por curto prazo a mulheres mais jovens e relativamente sadias. Para os sintomas urogenitais, estrogênios isolados têm preferência, mas seu uso prolongado aumenta o risco de hiperplasia do endométrio. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios com estrogênios isolados ou combinados a progestogênios versus placebo mostrou aumento do risco de t......
...re as lesões, por 3 dias. Se necessário, o ciclo poderá ser repetido por não mais que 4 vezes, com intervalos de 4 dias de repouso. O volume do medicamento não deve ultrapassar 0,5ml por dia. Áreas superiores a 10 cm2 devem ter o tratamento realizado pelo médico assistente. Está contra-indicado o uso em crianças e mulheres grávidas. Irritação no local da aplicação poderá ocorrer porém são de leve ......
...ina; ciclosporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de problemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o médico caso ocorra gravidez durante o tratamento, desconti......
...uto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não associado com ovário policístico; cisto de ovário; depressão mental; insuficiência hepática ativa; tromboflebite. Avaliar riscos x Benefícios distúrbio visual; endometriose; fibroma uterino; história de insuficiência hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hi......
...e 7º meses de gestação. A combinação da influência genética com a distensão mecânica dos tecidos e com o aumento dos níveis séricos de cortisol e de estrógeno parecem ser os principais fatores relacionados. As lesões iniciam-se como faixas atróficas de coloração rósea a purpúrica no abdome, no quadril, nas nádegas e algumas vezes nas mamas. Após o parto, tornam-se pálidas e menos evidentes, mas ra......
...de menstruação. Metabólico: perda ou ganho de peso. Sistema nervoso central: tontura, depressão, dor de cabeça, dor, fraqueza. Outras considerações importantes •o medicamento leva de 2 a 4 semanas para manifestar plenamente a sua ação. •no tratamento do câncer de próstata pode haver uma piora dos sintomas na 1a e 2a semanas de uso do medicamento. •pode causar piora nos sinais e sintomas d......
...o apendicites, gravidezes ectópicas rotas ou cistos rotos levando à irritação peritoneal. Durante essa avaliação, é fundamental avaliar sinais indiretos de presença de endometriose, como nódulos, espessamento ou encurtamento dos ligamentos uterossacros, esse último levando a um posicionamento lateral da cérvice, o corpo do útero em retroversão fixa, abaulamento de fundo de saco posterior e massas ......
...cia de gravidez, informar seu médico. t Alertar sobre a ocorrência de Efeitos adversos comuns, como anorexia, náuseas, dores nas costas, tosse e febre. t Orientar o paciente para relatar ao médico ou farmacêutico a ocorrência de vômito persistente, diarreia grave, estomatite, edema, dispneia, colite, parestesia ou déficits de percepção. t Instruir o paciente para o relato de sinais e sintomas d......
...sua matriz colágena específica era de um tipo mais fraco.34–36 Em adição, Norton e colaboradores mostraram que, entre as mulheres com articulações hipermóveis, havia uma prevalência maior de POP do que entre as mulheres do grupo controle.37 Outros estudos constataram que as mulheres com síndrome de Ehlers-Danlos e síndrome de Marfan também apresentavam maior tendência ao desenvolvimento de POP.38 ......