...r observados os diagnósticos de placenta prévia, deslocamento prematuro da placenta, rotura uterina e hemorragias pós-parto. Causas com risco de vida de sangramento vaginal incluem trauma vaginal, menorragia severa devido ao uso de estrogênio intravenoso e malformação arteriovenosa uterina. As causas de sangramento vaginal anormal em mulheres não gestantes são classificadas em estruturais e não e......
...sia de vagina Sinusiorragia, sangramento vaginal irregular, corrimento vaginal fétido, massa exteriorizando-se pela vagina. Doença rara. Colposcopia Biópsia Neoplasia de colo Sinusiorragia, metrorragia de difícil controle, corrimento tipo “água-de-carne” com odor fétido, massa e/ou ulceração cervical CCO Colposcopia Biópsia Mioma Hipermenorragia, dismenorrei......
...erdo (nodo de Virchow), sangue nas fezes e anemia ferropriva deverá ter atendimento prioritário na realização de uma endoscopia superior para exclusão da possibilidade de câncer gástrico, que pode metastatizar para os ovários e produzir um tumor de Krukenberg. Por fim, pacientes com suspeita de câncer ovariano precisam ser submetidas a um exame de mamas, pois o câncer de mama pode metastatizar par......
... o tratamento em qualquer dia do mês. sangramento uterino anormal (por desequilíbrio hormonal, sem patologias orgânicas): 5 a 10 mg por dia, durante 10 dias, iniciando o tratamento no 16º ou no 21º dia do ciclo menstrual. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Uso injetável – Preparação Medroxiprogesterona (suspensão aquosa) 50 mg/1 mL – Via intramuscular Administração: no delto......
... Hospital, Brooklyn, NY Carolyn D. Runowicz, MD Director, Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center, Northeast Utilities Chair in Experimental Medicine, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT Joseph T. Chambers, MD, PhD Professor, State University of New York at Downstate, Chairman, The Mary Polak Oenslager Department of Obstetrics and Gynecology, Long Island Col......
...tes t Absorção rápida por pulmões e trato gastrintestinal. t Cerca de 61 a 90% da dose que chega ao pulmão alcança a circulação sistêmica. A porção da dose que é absorvida no trato gastrintestinal alcança minimamente a circulação sistêmica, devido ao efeito de primeira passagem pelo fígado. t Quando administrada sem espaçador, somente 10 a 25% da dose da formulação em aerossol são depositados......
...ia, cefaléia (10%), confusão, convulsões, depressão. • Impotência, mascaramento do início da menopausa, hiperglicemia (16% com doses altas de megestrol). • Diarréia, flatulência, indigestão, vômitos. • Aumento de apetite e ganho de peso (mais de 50%). • Sangramento endometrial na retirada. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Dofetilida aumenta o risco de cardiotoxicida......
...ona Câncer de mama existente DIU: dispositivo intrauterin0; DIP: doença inflamatória pélvica. Poucas inflamações estão associadas ao uso de contracepção intrauterina, de modo que há poucas contraindicações para o uso desse método. De maneira geral, o risco de gravidez ectópica é muito pequeno. O uso de SIU com progesterona é contraindicado em mulheres com câncer de mama por causa da lib......
... 30-40% > 40% Frequência cardíaca < 100 bpm 100-120 bpm 120-140 bpm > 140 bpm Diurese > 30 mL/h 20-30 mL/h 5-15 mL/h < 5 mL/h SNC Ansiedade leve Ansiedade moderada Confusão Confusão ou letargia Ressuscitação volêmica Cristaloides Cristaloides Cristaloides e sangue Crist......
...nicolau a cada 6 meses. • depois de descontinuado o tratamento, os ciclos menstruais normais podem não ocorrer por 2 ou 3 meses. • haverá riscos potenciais para o feto se a paciente engravidar durante o tratamento ou se ficar exposta à medicação durante os primeiros 4 meses da gravidez. HIDROXIPROGESTERONA – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) Gestadinona Hidroxipro......
...dez X (ver classificação página 8) Amamentação para mulheres que amamentam, o anticoncepcional não é recomendado no período imediato pós-parto; pode ser recomendado depois do terceiro mês de pós-parto. Se necessário, durante a lactação, utilizam-se as denominadas minipilulas, que têm se mostrado seguras para as crianças. São anticoncepcionais contendo somente progestogênios, em baixas doses;......
... Anemia grave. • Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e tratada. • Sangramento uterino de causa desconhecida. • Cavidade uterina pequena e malformação uterina congênita. • Cervicite aguda. • Neoplasias malignas de colo ou corpo uterino. • Doença trofoblástica ativa. • Doença inflamatória pélvica e tuber......
... convencional pode ser diminuída com infusões lentas, sem comprometer a eficácia. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Infecções fúngicas sistêmicas t Dose teste inicial 0,1 mg/kg, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena de 0,25 mg/kg/dia (incluindo a dose inicial), aum......
...o sangramento, justificando a menalgia no início do ciclo. O mecanismo de ação segue os princípios básicos da farmacodinâmica dos AINH: inibição da cicloxigenase I e II e da isomerase redutase e competição com as prostaglandinas em seus sítios de ligação. Antes de indicarmos o uso de anti-inflamatórios, devemos sempre observar se a paciente possui alguma contraindicação para o uso desse tipo de me......
...Vaginal) (substância ativa) Referência: Crinone (Serono) Genérico: não Uso vaginal Gel vaginal 8% (80 mg/g): Crinone O que é hormônio sexual feminino [progestogênio]. Para que serve amenorreia secundária. Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio(transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso vaginal – Doses • doses em termos de progesterona. u......
... contrapartida, pacientes obesas com SOP apresentam níveis de LH e FSH anormalmente baixos, tendo como característica mais proeminente a resistência à insulina. Resumo da abordagem para amenorreia Conforme revisado na Figura 4, história cuidadosa e exame físico são componentes-chave na avaliação da amenorreia, em busca de indícios que possam ajudar a determinar a etiologia subjacente. Os ach......
...nais e intrauterinos, o componente progestina dos anticoncepcionais hormonais produz atrofia do endométrio com o passar do tempo. Um minoria das mulheres que aderem aos métodos combinados cíclicos pode desenvolver amenorreia com o uso, ainda que o desenvolvimento de amenorreia esteja tipicamente associado ao uso dos métodos exclusivos de progestina. As mulheres devem ser aconselhadas quanto à ocor......
...e leuprolida. APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão injetável 3,75 mg (Depot). INDICAÇÕES2,4,5 • Câncer de próstata avançado (tratamento paliativo). • Endometriose. • Anemia devida a leiomioma uterino (tratamento pré-operatório associado a ferro). • Puberdade precoce central. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,4 • Hipersensibilidade a leuprorrelina ou aos análogos do h......
...X LA (AstraZeneca). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) (seringa) 3,6 mg ZOLADEX Injetável (solução) (seringa) 10,8 mg ZOLADEX LA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O QUE É A goserrelina é um antineoplásico [hormônio liberador de gonadotrofinas (análogo sintético);......
...estimulante). Em uso continuado, inibe a secreção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH), diminuindo assim a concentração de testosterona. Como se usa Uso injetável – Preparação Gosserrelina (solução) 3,6 mg – Via subcutânea Gosserrelina (solução) 10,8 mg – Via subcutânea Injeção subcutânea, na parede abdominal, com liberação por 28 dias. Pode ser usado c......
...inado no leite; efeitos sobre a criança não determinados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores d......
...is; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso e informar imediatamente o médico caso ocorram distúrbios de visão; dor de cabeça intensa ou distúrbios da circulação sanguínea. Nomegestrol No......
...ndrome pré-menstrual: 10 mg, 2 vezes por dia (do 11o ao 25o do ciclo menstrual). ciclo irregular: 10 mg, 2 vezes por dia (do 11o ao 25o do ciclo menstrual). Crianças: contraindicado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto neoplasia conhecida ou suspeitada dependente de progestogênio; sangramento vaginal não diagnosticado; com ......
...om pico na semana 32 da gestação. O débito cardíaco aumenta em 30a 50%, mas o total de hemácias só aumenta em 20 a 30%; o consumo de oxigênio,por sua vez, aumenta 20%. Oestado hipervolêmico relativo pode mascarar lesões clinicamente significativas.Uma gestante pode perder 30 a 35% de seu volume de sangue circulante antes demanifestar sinais clínicos de choque. O fluxo sanguíneo uterino aumentasign......
...imento vaginal, dispareunia ou disúria, podem ocorrer na presença de cervicite mucopurulenta. O colo uterino pode ficar edemaciado, sangrando facilmente ao toque da espátula. Pode ser verificada a presença de mucopus no orifício externo do colo. O método ideal para o diagnóstico da cervicite gonocócica é a cultura do gonococo em meio seletivo (Thayer-Martin modificado), a partir de amostras endoc......
... 28 dias). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados; não amamentar. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou vaginal não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama; apoplexia cerebral; como teste de gravide......
... Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: alterações no padrão de sangram......
... rosto; pele oleosa; perda dos cabelos; seborreia; urticária. Endócrino-metabólico: alterações de peso; alterações metabólicas; aumento das mamas, atrofia testicular ou impotência (em homens); aumento dos pelos do corpo; sede excessiva. Cardiovascular: aumento da pressão arterial; aumento do risco de ataque cardíaco; inchaço; infarto do miocárdio; tromboembolismo; tromboflebite. Musculoesquelé......
... Uso oral Comprimido (estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrogenon; Repogen Drágea (estrogênios conjugados 0,3 mg): Premarin Drágea (estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrinolon; Estrogenon; Menoprin; Premarin Drágea (estrogênios conjugados 1,25 mg): Premarin Uso vaginal Creme (cada 1 g contém: estrogênios conjugados 0,625 mg): Estrinolon; Estrogenon; Gestrocon; Premarin O que é a......
...for trocar por desogestrel: iniciar o desogestrel no dia seguinte da tomada do último comprimido ativo do contraceptivo oral combinado utilizado anteriormente. •se estiver utilizando um contraceptivo hormonal à base de progestogênio isolado (minipílula, injeção, implante) e for trocar por desogestrel: a troca da minipílula por desogestrel pode ser feita em qualquer dia; no caso de implante a troc......
...rrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica; diarreia; paralisia intestinal; náusea; obstrução intestinal (causada por hemorragia); sangue nas fezes; vômito de sangue; vômito. Dermatológico: erupções na pele; urticária. Endócrino-metabólico: sangramento uterino excessivo. Respiratório: expectoração com sangue. Outros: febre; necrose; queda de cabelos; sensação de queimação nos pés......
... 24 horas. Dose máxima de manutenção: 30 mg/dia. A primeira dose oral deve ser dada dentro de 12 a 24 horas após a última dose injetável. Idosos Tratamento agudo e manutenção t Iniciar com metade da dose utilizada para adultos jovens. Nota: decanoato de haloperidol corresponde a 10 a 15 vezes da dose oral diária administrada, por via intramuscular profunda, a intervalos de 4 semanas; não po......
...sporina. •pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: medica- mento hepatotóxico (dantroleno; isoniazida) (ver Apêndice). Outras considerações importantes •descontinuar o uso do produto pelo menos 1 semana antes de cirurgia associada a uma alta incidência de tromboembolismo. •pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina e de hipoglicemiantes orais reajustados durante o tratame......
...sa). Como age liga-se a receptores selecionados de estrogênios modulando os seus efeitos. Os efeitos resultantes assemelham-se aos dos estrogênios: aumenta a densidade óssea, diminui o colesterol total e o LDL-colesterol. Não tem efeitos no útero nem nas mamas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de raloxifeno. •com ou sem alimento. Adultos 60 mg, em dose ún......
...010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com redução reversível da densidade mineral óssea38. Pode ser usado isoladamente para tratar distúrbios vasomotores da menopausa, parecendo ser superi......
...ermanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 17.4.2 Progestógeno 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde......
...manas de gestação) e não houver retorno a circulação espontânea em 4 minutos, é recomendada a realização da cesárea perimortem. O prognóstico da sobrevida neonatal íntegra é melhor se o parto ocorrer <5 minutos após a parada materna. A cesárea perimortem pode ser indicada independentemente da viabilidade do feto e deve ser realizada concomitantemente às manobras de ressuscitação. Em uma revisã......
... t Em caso de paciente com restrição hídrica, para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 75 mL de glicose 5%. Administrar dentro de 2 horas. t Descartar a solução se cristalizar. t A infusão intravenosa deve ser feita durante 60 a 90 minutos. Devem-se evitar infusões rápidas ou injeções em bolo. Sulfassalazina Maria Isabel Fischer Na Rename 2010: itens 3.3 e 16.6 Apresentaçã......
...culo detrusor. Os pacientes podem, ainda, apresentar alterações neurológicas, com envolvimento da inervação sensorial ou motora do músculo detrusor, com dissinergia local e incompleto relaxamento da musculatura. A maior causa, entretanto, é a obstrução devido à hiperplasia benigna da próstata ou, eventualmente, condições malignas. Múltiplas medicações como opioides ou anticolinérgicos podem redu......
...óssea. Um paciente previamente hígido pode desenvolver pancitopenia decorrente da interrupção da produção hematopoiética por lesão à célula-tronco, que pode ser causada, por exemplo, por agente infeccioso viral, como os vírus das hepatites A, B ou C. Em termos clínicos, a seguinte tríade deve ser observada: síndrome anêmica (fadiga, palpitações aos esforços, palidez, taquicardia), quadro febril (......
...trofia vaginal foi confirmada, mas um dos estudos mostrou efeitos adversos significantes (sangramento uterino, dor mamária e dor no períneo) com creme de estrogênios conjugados, comparado a forma oral; outro estudo encontrou significante superestimulação do endométrio quando creme de estrogênios conjugados foi comparado a anel vaginal contendo estradiol (ver monografia, página 673). SOBRE OS D......
...e 19 estudos comparou eficácia, segurança e aceitação de várias preparações estrogênicas no alívio dos sintomas urogenitais. Cremes, pessários, comprimidos e anel vaginal mostraram a mesma eficácia e superaram o placebo e um gel não-hormonal (ver monografia, página 672). Estrogênios conjugados. Na última década, o enfoque da terapia de reposição hormonal (TRH) mudou, abandonando-se o seu uso prol......
... na glande, sulco bálano-prepucial e região perianal, e na mulher, na vulva, períneo, região perianal, vagina e colo. Menos freqüentemente podem estar presentes em áreas extragenitais como conjuntivas, mucosa nasal, oral e laríngea. Dependendo do tamanho e localização anatômica, podem ser dolorosos, friáveis e/ou pruriginosos. Os tipos 6 e 11 raramente se associam com carcinoma invasivo de célula......
... mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com câncer de mama; história de icterícia durante a gravidez; porfiria hepática; tromboflebite. Reações mais comun......
...de também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não as......
...da do brilho, onicólise distal, hiperqueratose subungueal e sulcos transversos Glandular Aumento das funções écrinas e sebáceas e diminuição da função das apócrinas Tecido conectivo Estrias Vascular Telangiectasias, eritema palmar, varicosidades, hemorroidas, edema não-depressível, sinal de Jacquemier-Chadwick, sinal de Goodell e instabilidade vasomotora Mucosa oral ......
... meses Injetável (solução) 22,5 mg: Lupron Depot Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente até 25°C. Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico; antiendometriose (agente) [agonista do hormônio liberador de gonadotropinas (GnRH); leuprorrelina (outro nome genérico)]. Para que serve câncer de próstata; endometriose; anemia (por leiomioma uterino).......
...algia pélvica crônica. As pacientes devem ser ativamente questionadas quanto a características da dor, fatores de melhora ou piora da dor, irradiação, curso temporal e relação da dor com o ciclo menstrual. É importante também questionar sobre tratamentos prévios e eficácia na melhora da dor (Tabela 2). A inervação pélvica é complexa, podendo levar à expressão de dores de origem genital fora da pe......
...s adversos gastrintestinais. Efeitos adversos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC. Óxido Nitroso Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: item 1.1.1 Apresentação t Gás inalante. Indicações t Indução e manutenção de anestesia geral. t Coadjuvante em manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para analgesia). t Analgesia em emergências tra......
...ment of health-related quality of life. Health Policy 1990; 16:199. 84.Baden WF, Walker TA, Lindsay HJ. The vaginal pro?le. Tex Med J1968;64:56–8. 85.Bump RC, Mattiasson A, Bo K, et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic ?oor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175:10–7. 86.Bent AE, Cundiff GW, Swift SE. Ostergard’s urogynecology and pelvic ?oor dys......