...m indivíduos de famílias distintas com doença de Fabry.58 Os homens afetados com frequência se queixam de dor severa nos membros, apresentando ardência nas palmas das mãos e plantas dos pés. Os episódios de dor são passageiros, contudo os pacientes reclamam de parestesias persistentes nas mãos e nos pés. As lesões cutâneas consistem em angioceratomas, que são pontos vermelhos ou pápulas arroxeada......
... d4T ddC AZT Ziagen Videx, Videx EC† Emtriva Epivir Zerit Hivid Retrovir 600 mg/dia < 60 kg, 250 mg/dia; = 60 kg, 400 mg/dia 200 mg/dia VO 300 mg/dia < 60 kg, 30 mg/dia; = 60 kg, 40 mg/dia 0,75 mg, 3 x/dia300 mg, 2 x/dia ITR nucleotídico TDF Viread 300 mg/dia ITR não nucleosídicos DLV EFV NVP Rescriptor Sustiva Viramune 4......
...a folicular. Tratamento Cirúrgico Cirurgia é o tratamento de escolha para nódulos com citologia sugestiva de carcinoma papilífero ou para aqueles com citologia indeterminada (“padrão folicular”) quando se suspeita de carcinoma folicular. A tireoidectomia total com ressecção de linfonodos aumentados no compartimento central é recomendada para o tratamento adequado dos carcinomas bem diferencia......
...mento localizado de volume e consistência dos tecidos, provocado por doença benigna, maligna, inflamatória ou mesmo decorrente de traumatismo. Muitas vezes é empregado como sinônimo de neoplasia, principalmente a de caráter maligno. A definição de neoplasia é importante e, dentre as mais aceitas, está a do oncologista britânico, Sir Robert Willis: “Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo cres......
...man SA. Mechanisms of carcinogenesis and clinical features of asbestos-associated cancers. Cancer Invest 14:466, 1996. 81. Pohlabeln H, Jockel KH, Bruske-Hohlfeld I, et al. Lung cancer and exposure to manmade vitreous fibers: results from a pooled case-control study in Germany. Am J Ind Med 37:469, 2000. 82. Samet JM. Diseases of uranium miners and other underground miners exposed to......
...ame 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Bleomicina Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 6.1.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 15 U. INDICAÇÕE......
...ições benignas que podem se apresentar como uma lesão óssea solitária esclerosada incluem uma ilha óssea (enostose), encondroma calcificado, osteoma osteóide, infarto ósseo, displasia fibrosa e doença de Paget. Quanto ao quadro clínico, a dor é o sintoma mais comum. Os sintomas neurológicos também podem ocorrer nestes pacientes, causando compressão da medula espinhal ou instabilidade vertebral. O......
...meses. Doença de Wilson t Dose máxima de 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 3 tomadas, 2 horas antes das refeições. Dose mínima: 500 mg/dia. Artrite reumatoide grave (segunda linha) t Dose de manutenção: 15 a 20 mg/kg/dia, por via oral. t A dose inicial deve ser reduzida ou aumentada em intervalos de 4 semanas, por um período de 3 a 6 meses. Adultos Intoxicação por metais pe......
...nas humanas derivadas do plasma ou soro de doadores adultos previamente imunizados com vacina antirrábica que temham desenvolvido altas concentrações de anticorpo contra raiva. t Contém 10% a 18% de proteínas, das quais pelo menos 80% são imunoglobulina G monomérica, glicina como estabilizante e preservativo apropriado. Imunoglobulina Antitetânica Rogério Hoefler Na Rename 2010: it......
...gnificativa para ácido fólico, colecalciferol, dextroalfatocoferol e riboflavina. Por via renal, é significativa para ácido ascórbico, ácido fólico, ácido pantotênico, fitomenadiona, hidroxocobalamina, nicotinamida, piridoxina, riboflavina e tiamina. Efeitos adversos t Reações anafilactoides (raras) em doses elevadas de tiamina, que são minimizadas pela associação a outras vitaminas do grupo ......
...de células germinativas de ovário e testículo. • Carcinoma de cabeça e pescoço. • Neuroblastoma. • Sarcoma de Kaposi relacionado com a aids. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a doxorrubicina e outros componentes da formulação. • Mielossupressão pré-existente. • Doses cumulativas prévias de doxorrubicina ou outras antraciclinas. • Insuficiênci......
...perior vena cava syndrome: clinical features, diagnosis and treatment. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2. Doty JR, Flores JH, Doty DB. Superior vena cava obstruction: bypass using spiral vein graft. Ann Thorac Surg 1999; 67:1111-6. 3. Hochrein J, Bashore TM, O’Laughlin MP, Harrison JK. Percutaneous stenting of superior vena cava syndr......
... pequenas como não-pequenas células, linfoma não-Hodgkin, tumor de células germinativas, neoplasias tímicas e neoplasias metastáticas, mesmo em pacientes com pior estado geral. Doses variando entre 40 e 60 Gy foram as que obtiveram melhor taxa de resposta na literatura. Quanto ao fracionamento, utiliza-se o convencional, doses de 1,8 a 2 Gy, porém, alguns estudos sugerem que doses maiores nas fraç......
...es de radioterapia as seguintes: 1-Dor esplênica importante (infarto esplênico) 2-Esplenomagalia com contraindicação à esplenectomia 3-Ascite resultante de metaplasia mieloide do peritôneo 4-Áreas fixas de severa dor óssea (periostite ou osteólise ou sarcoma granulocitico) 5-Tumores extramedulares fibrohematopoieticos: especialmente no espaço epidural A esplenectomia, por sua vez, é indic......
...amente comum simulando cerca de 4 a 5% de todas as neoplasias malignas invasivas. Com o aperfeiçoamento das técnicas de imagem e a utilização de tecnologias de imuno-histoquímica e biologia molecular, estes tumores podem ser classificados e avaliados em subgrupos conforme a histologia e a bioquímica. Alguns destes tumores podem ter prognóstico relativamente favorável e estudos recentes estão ava......
...m TC de coluna normal, mas que ainda apresentam suspeita de lesão medular. Em locais com recursos limitados, a imagem radiográfica com visões anteroposteriores, laterais e odontoides da coluna cervical pode ser suficiente para detectar grandes fraturas e mal alinhamentos. Outro estudo suplementar é a imagem radiográfica lateral dinâmica da coluna cervical durante a flexão e a extensão. A ausência......
...tricos dos membros, retenção urinária ou incontinência, e um limite circunferencial abaixo do qual há perda de sensação, denominada “nível sensorial”. Os sinais de hiper-reflexia e Babinski, que são característicos das doenças intrínsecas da medula espinal, podem não ser evidentes nos casos de compressão aguda e grave da medula, particularmente se a causa for traumática. Inicialmente, os paciente......
... ânion gap aumentado. Quando se suspeita de complicações infecciosas, devem ser realizadas culturas apropriadas. Se os resultados de exames específicos ao HIV recentes não estiverem disponíveis, o emergencista pode solicitar uma contagem de CD4 e carga viral. A contagem de CD4 e os resultados da carga viral ajudam a estreitar o diagnóstico diferencial em pacientes infectados pelo HIV. Nos casos e......
...ordar e dor acompanhada de rigidez matinal. Entre as dores de caráter inflamatório estão as espondiloartropatias. · A pesquisa de sinais de alerta (red flags) é fundamental na avaliação de dor na coluna, pois podem indicar lombalgias inflamatórias. · O exame mais utilizado na avaliação de dor lombar é a radiografia simples lombar, por ser exame amplamente disponível. Em casos seleciona......
...rimária é relativamente infrequente, afetando menos de 0,1% das meninas nos Estados Unidos. Amenorreia secundária e oligomenorreia A amenorreia secundária é definida como cessação da menstruação depois do início desta. A oligomenorreia é definida como a ocorrência de menos de 10 menstruações no período de 1 ano ou de um ciclo com duração superior a 35 dias. A distinção entre oligomenorreia e......
... mortalidade e de prevalência crescente no Brasil. A mortalidade da neoplasia maligna é calculada em 7 milhões a cada ano.Estima-se, para 2020, o diagnóstico de 16 milhões de pessoas com câncer, sendo três quartos desses em países industrializados e em desenvolvimento. As razões para o aumento da mortalidade por câncer variam de região para região. Alguns fatores são conhecidos, como o tabagismo, ......
...ência de risco aumentado de doença cardiovascular, câncer de mama, acidente vascular cerebral (AVC) e embolia pulmonar em pacientes tratados com estrogênio combinado à progestina,57 bem como o aumento do risco de AVC entre as mulheres tratadas apenas com estrogênio.58 A terapia antirreabsortiva deve ser considerada para mulheres em fase pós-menopausa, para prevenção da osteoporose, em p......
... 82:621, 2002 22. Dumon JF: A dedicated tracheobronchial stent. Chest 97:328, 1990 23. Muto P, Ravo V, Panelli G, et al: High-dose rate brachytherapy of bronchial cancer: treatment optimization using three schemes of therapy. Oncologist 5:209, 2000 24. Nori D, Allison R, Kaplan B, et al: High dose–rate intraluminal irradiation in bronchogenic carcinoma: technique and results. Chest 104......
...o enorme custo sociofinanceiro, porque existem dezenas de milhões de mulheres acima de 40 anos no Brasil. O mesmo vale para incidentalomas, principalmente nos pulmões e nas aadrenais. Não se pode indicar cirurgias e biópsias sem sentido, mesmo porque são mais invasivas, dolorosas e onerosas do que aquelas realizadas nas mamas. O Dr. Alexandre Maurano criou uma classificação para os achados radiol......
...ana de gestação e estas áreas sequestradas podem separar-se dos brotos brônquicos primitivos, dando origem aos cistos que geralmente ficam separados da árvore traqueobrônquica. Podem aparecer como massas mediastinais assintomáticas (cerca de 30% dos casos) ou produzir, em alguns casos, sintomas respiratórios não-específicos ou disfagia. Também pode ser encontrada história de febre e infecções pulm......
...s dissecções e a tipo B origina-se distalmente à artéria subclávia esquerda. O evento da dissecção em geral é inespecífico, podendo cursar com importante dor torácica e com alterações hemodinâmicas. A radiografia de tórax é frequentemente anormal, sendo que o aumento progressivo do mediastino é forte indicador de dissecção. Podem ocorrer deslocamento e compressão de traqueia e esôfago. O derrame p......
... Database Consortium criteria. Cancer 2013;119:2999–3006. 59. Choueiri TK, Fishman MN, Escudier BJ, et al. Immunomodulatory activity of nivolumab in previously treated and untreated metastatic renal cell carcinoma (mRCC): biomarker-based results from a randomized clinical trial [abstract]. ASCO Meeting Abstr 2014;32(15 Suppl):5012. 60. Drake CG, McDermott DF, Sznol M, et al. ......
...ia, particularmente com UVB. Psicoterapia Está se tornando cada vez mais evidente que os fatores psicogênicos são um componente importante no prurido crônico. Quando um estímulo prolongado de coceira sinaliza a partir da pele e nervos periféricos, ocorrem inicialmente alterações adaptativas e, subsequentemente, ocorrem alterações aberrantes no sistema nervoso central. A psicoterapia pode ser ......
...TCs são ineficazes para erradicar todo o reservatório viral. Na realidade, aparentemente, a atividade dos LTCs contribui diretamente para o desenvolvimento de doenças, em especial a PET/MAH.55,56 A expansão dos clones de LTC específicos para a tax de HTLV-I é patognomônica de PET/MAH e se restringe acentuadamente aos alelos específicos do antígeno leucocitário humano (HLA, do inglês human leukocyt......
...as hemácias reflete as reservas teciduais,139 mas pode estar diminuído em pacientes com deficiência severa de cobalamina. Em casos isolados, esses níveis geralmente estão normais ou elevados em indivíduos deficientes em cobalamina. A deficiência severa e prolongada dessa vitamina acarreta anorexia e perturbações GI, que podem causar insuficiência de ácido fólico alimentar. Como resultado, os nívei......
...o dia e monitorar o aparecimentos de seus Efeitos adversos (elevação das transaminases hepáticas, tontura e exantema). t Metadona: aumento no risco de distúrbios de condução cardíaca. Se coadministrados, recomenda-se monitorar a função cardíaca dos pacientes. t Nevirapina: aumenta o risco de falha terapêutica devido à diminuição da biodisponibilidade do atazanavir, além de aumentar o risco de to......