...lexa e resistência a epinefrina em anafilaxia. Orientações aos pacientes t Alertar para sinal/sintoma de hipotensão, principalmente tontura. t Recomendar uso com alimento para diminuir o risco de hipotensão ortostática. t Não interromper o uso do medicamento abruptamente. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsi......
...ão invasivos de monitoramento. Com a grande variedade de populações de pacientes e necessidades processuais, a capacidade de individualizar SAP para cada situação única é uma habilidade necessária. Isso pode ser melhor alcançado através de uma compreensão detalhada da avaliação pré-procedimento do paciente, protocolos que delineiam o pessoal necessário e suas funções, suprimentos e equipamentos n......
...ar; IV: intravenosa; VO: via oral. Corticosteroides e medicamentos imunossupressivos. Ainda que os corticosteroides sejam bastante usados e considerados eficazes nos casos de MG, sua eficácia ainda não foi comprovada em testes clínicos randomizados controlados por placebo, sendo que o uso prolongado está associado a inúmeras complicações conhecidas. Além disso, esses agentes poderão produzir ......
...am ou propofol a menos de 48 horas e com expectativa de ficar em ventilação mecânica por mais ao menos 24 horas. Foram excluídos pacientes com doença neurológica aguda grave, pressão arterial média inferior a 55 mmHg, apesar de expansão volêmica, e vasopressores, bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º graus (a menos que já estivessem com marca-passo) e que tivesse usado um alfa-2 agonista ou antago......
...bém é feito de forma progressiva e, por isso, dura em torno de 12 horas. Deve-se ter cuidado para que a temperatura não aumente mais do que 1°C a cada 4 horas. A sedação e a administração de bloqueadores musculares devem ser mantidas durante todo esse período, para evitar tremores. Ainda não existem protocolos que determinem qual técnica é a melhor, mais segura, custo-efetiva e viável em larga e......
...ração a doses baseadas em peso real. Estudos avaliando oetomidato em pacientes obesos descobriram que usar o peso corporal ideal é tãoeficaz quanto usar o peso corporal total, e o mesmo ocorre com o fentanil. Noentanto, com base na lipofilicidade e no grande volume de distribuição daquetamina, esta é recomendada para uso com base no peso corporal ideal. Osbenzodiazepínicos, embora sejam lipofílico......
... ajustar a voltagem do aparelho (segundo a arritmia); · afastar a equipe, aplicar as pás sobre o tórax exercendo pressão para melhorar a eficácia da cardioversão (cerca de 13 kg); · aplicar o choque, não remover as pás e ver qual o ritmo após o choque. Ajuste de Voltagem para Cardioversão · A maioria das taquicardias é reversível com 100 J, que é a carga inicial; · no......
... a doença vascular periférica. A isquemia de membro inferior ocorre com frequência no contexto da aterosclerose disseminada, que inclui as doenças cerebrovascular, cardiovascular e renovascular. Pacientes com diabetes apresentam risco aumentado de sofrer amputação por causa de doença vascular, neuropatia periférica causadora de insensibilidade nos pés e maior vulnerabilidade à infecção. Dessa form......
...m pacientes nos quais comorbidades médicas ou problemas técnicos impeçam ou aumentem o risco de colocação de derivações atriais. Os dispositivos com câmara única e apenas com estimulação atrial podem ser considerados nos casos de pacientes com isolamento da disfunção no nó sinusal (DNS); entretanto, nesses pacientes o potencial para o desenvolvimento de disfunção no nó AV deve ser levado em consid......
... anormalidades mínimas do ducto pancreático de um paciente com pancreatite crônica de ducto pequeno. A USE, que permite a realização de um exame detalhado do parênquima e do ducto pancreáticos, detecta rotineiramente as anormalidades existentes em pacientes com pancreatite crônica (alta sensibilidade). O teste é interpretado com base nas alterações documentadas envolvendo o parênquima e o duc......
...s da dor insuficientemente treinados e certificados. Os padrões de reembolso favorecem os procedimentos interventivos, porém a dor crônica mais frequentemente requer as habilidades da medicina interna: prevenção, diagnóstico e tratamento modificador da doença, em um contexto de relações médico-paciente duradouras. Um prestador de assistência primária dedicado, que esteja disposto a se engajar no a......
...a síndrome é observada apenas com altas doses (excedendo 3 a 5 mcg/kg de fentanil, 130 mcg/kg de alfentanil e > 1 mcg/kg de remifentanil), particularmente se administradas por injeção IV rápida. Para evitar essa complicação, deve-se tentar usar os opioides sintéticos em doses baixas, com uma injeção IV lenta. Se ocorrer rigidez da parede torácica, deve-se interromper a administração. O uso conc......