...nsão, síncope, dispnéia, queda de saturação e dor. Foram obtidos dados de 363 pacientes, comparados com os 56 da Fase 1. Resultados e Comentários A taxa de pneumotórax pós-toracocentese caiu de 8,6% para 1,1% (p=0,0034). Além disso, os efeitos da padronização e da melhoria parecem ter perdurado, pois essa taxa permaneceu estável por 2 anos após a intervenção. Apesar d......
...health system for the 21st century. Washington, DC: National Academies Press, 2001 3. George Ml, Rolands D, Price M, et al. The lean six sigma pocket toolbook. 1st ed. New York, NY: McGraw Hill, 2005 Segurança em toracocentese Lucas Santos Zambon Metodologias para Melhoria de Qualidade – Six Sigma Segurança em toracocentese Artigos Científicos Gerenciamento de Risco e Segurança do Pac......
...rocedimento associado a uma baixa incidência de complicações hemorrágicas. Pacientes com valores alterados de plaquetas e de coagulograma muitas vezes recebem transfusões antes de realizar toracocentese, mesmo não havendo evidências de que isso traga benefício a tal procedimento. Alguns consensos de especialistas na área de radiologia intervencionista orientam transfusão de plaquetas quando o paci......
...a conceder, renovar ou revisar privilégios clínicos hospitalares específicos. Os corpos diretivos podem nomear e renomear membros de equipes e conceder privilégios clínicos iniciais, renovados ou revisados de acordo com regimentos, normas, regulamentos, políticas, procedimentos e recomendações das equipes assistenciais e dos hospitais. Os requisitos da Joint Commission enfatizam a importância de ......
... seu sistema de reavaliação de privilégios adotando sistemas de outros hospitais, sem que haja uma revisão detalhada do conteúdo. Se cada hospital criar seu próprio sistema, evita-se que responsabilidades clínicas sejam concedidas a profissionais que prestam serviços obsoletos ou contraditórios com a missão e a capacidade da organização. Da mesma forma, se um grande hospital adotar o sistema de re......
...comparação aos pacientes que permaneceram apenas sob observação (p = 0,005). Além disso, houve uma melhora absoluta de 5,8% na sobrevida livre de doença (p < 0,001) [Figura 8]. Figura 8. Hazard Ratio (HR) para sobrevida geral no grupo tratado com quimioterapia auxiliar, em comparação ao grupo controle (sem quimioterapia). As HR e intervalos de confiança (IC) de 95% são listados p......
...l de dar suporte a muitos receptores e atender a diversas necessidade clínicas, maximizando o uso de cada doação. Após 24 horas de armazenamento, o sangue total torna-se livre de plaquetas ativas. Depois de 2 dias, os fatores lábeis (V e VIII) declinam. Desta forma, com exceção de alguns programas de sangue autólogo que utilizam sangue total, em vez de hemácias concentradas, o uso de sangue tota......
... de sangramento. Todos os outros pacientes submetidos a cirurgias são considerados de risco elevado e devem fazer alguma forma de profilaxia para TEV. Além disso, os fatores de risco para TEV podem ser usados para determinar o nível de risco, sendo que mais de três fatores de risco é uma indicação de risco elevado, conforme mostra o Quadro 8. Quadro 8 FATORES DE RISCO DE TROMBOEMB......
...eriores. Esse ponto abrupto de transição foi chamadode ?ponto pulmonar duplo?. As linhas B nas regiões inferiores são tão densasque a aparência ultrassonográfica é de um pulmão branco. C- Efusõespleurais Oultrassom tem um papel bem estabelecido para o diagnóstico e o tratamento dederrames pleurais. A ultrassonografia é muito mais sensível do que aradiografia simples de tórax e ajuda na ......
...é aberto, avançado até a região desejada e fechado no tecido, o qual, então, é cortado para extração da amostra. O tamanho das amostras de biópsia obtidas deste modo é determinado pelo tamanho do fórceps de biópsia; geralmente, mede 1 a 3 mm. A biópsia endobrônquica é utilizada para a amostragem de lesões broncoscopicamente visíveis localizadas na árvore traqueobrônquica. Para as malignidades en......
...a lúpus irá localizar os achados no contexto apropriado. Doenças reumáticas semelhantes ao LES O lúpus pode ser parecido com outras doenças reumáticas [Tabela 1]. Estas incluem a artrite reumatoide e a síndrome de Sjögren [ver Artrite reumatoide], bem como o esclerodermia [ver Esclerodermia e doenças correlatas]. A apresentação poliartrítica do lúpus é bastante semelhante com a apresentação d......