...ra normal e 52% tinham contagem normal de leucócitos. Aumento de bastonetes esteve presente em 80% dos pacientes com temperatura normal e em 79% dos pacientes com contagem normal de leucócitos. Cinquenta e dois (17,4%) dos pacientes com hemocultura positiva tinham temperatura e contagem de leucócitos normais. O estudo concluiu que porcentagem significativa de pacientes no pronto-socorro com hemo......
...tais como a úlcera péptica aguda, colecistite, obstrução da artéria mesentérica e outros processos intra-abdominais. Nestas circunstâncias, a paracentese é útil para se estabelecer um diagnóstico. A peritonite bacteriana aguda pode ser distinguida da peritonite tuberculosa pela observação de vários aspectos. A peritonite tuberculosa é marcada por um curso mais indolente, ausência de leucocitose ......
... sociais. Desinfetar banheiros e quaisquer áreas com possibilidade de contaminação por pessoas enfermas, usando uma solução com cloro branqueado a uma concentração de 1.000 a 5.000 ppm (diluição de 1:50–1:10 de produtos domésticos branqueados [5,25%]) ou qualquer outro tipo de desinfetante aprovado para essa aplicação. Durante eventuais surtos, deve-se considerar a hipótese de fechar insta......
...ao seu custo, tem se mostrado uma alternativa custo-eficaz para tratamento destes pacientes. Em geral apenas um agente antibacteriano é necessário. A escolha ideal de drogas e duração da terapia são incertos, a seleção de antibiótico depende de padrões locais de resistência, da idade do paciente, se os medicamentos orais são viáveis, do ambiente clínico e dos recursos disponíveis. Em algumas circ......
...idas e destruição óssea dos corpos vertebrais. O abscesso epidural é visto como uma massa epidural focal de baixa densidade, que pode ser melhor delineada por mielografia com TC. Entretanto, a melhor modalidade de exame por imagem é a RNM, que fornece uma imagem de baixa intensidade ou isointensa em varreduras T1-ponderadas (em comparação à imagem da medula espinal) e um sinal intenso nas varredur......
...imary immunoglobulin defi ciency: clinical features and outcome in 18 patients. Br J Rheumatol 1997;36:661. 35. Kumar A, Kannampuzha P. Septic arthritis due to Pasteurella multocida. South Med J 1992;85:329. 36. Alloway JA, Evangelisti SM, Sartin JS. Mycobacterium marinum arthritis. Semin Arthritis Rheum 1995;24:382. 37. Harth M, Ralph ED, Faraawi R. Septic arthritis due to Mycoba......
...rom North India. Clin Rheumatol 2010; 29:45. 10. Struk DW, Munk PL, Lee MJ, Ho SG, Worsley DF. Imaging of soft tissue infections. Radiol Clin North Am 2001; 39:277. 11. Quillin SP, McAlister WH. Rapidly progressive pyomyositis. Diagnosis by repeat sonography. J Ultrasound Med 1991; 10:181. 12. Yuh WT, Schreiber AE, Montgomery WJ, Ehara S. Magnetic resonance imaging of pyomyositis. Skel......
...ativado O complexo de PCR e lipoproteína de densidade muito baixa produz uma anormalidade na transmissão óptica em forma de onda obtida durante a medida do tempo de tromboplastina parcial ativado em um autoanalisador de hemostasia fotométrico específico.55 Esta anormalidade em forma de onda bifásica está associada ao diagnóstico clínicos de CIVD.56 Três estudos confirmaram a associação existen......
...ongos do esqueleto apendicular. Aosteomielite de ossos longos também pode se manifestar como artrite séptica de joelho,quadril ou ombro. Os pacientes podem apresentar o chamado abscesso de Brodie,que consiste em uma região de supuração e necrose encapsulada por tecido degranulação dentro de uma borda de osso esclerótico. O abscesso de Brodie ocorreno contexto de osteomielite subaguda ou crônica na......
...feitos adversos As mais comuns são: Cefaléia, vertigem, diarréia, dor abdominal, náuseas, vômitos, e infecções do trato respiratório superior. Classificação na gravidez Classe C Monitorização Não existe necessidade de exames específicos, mas deve-se ter precaução em pacientes com insuficiência hepática (avaliar necessidade de menores doses). Inte......
...o em osteomielite vertebral piogênica, causando cerca de 50% dos casos, seguido pelos Staphylococcus epidermidis e propionibacterium. Os estafilococos coagulase-negativos e propionibacterium são quase sempre a causa de osteomielite exógena após cirurgia espinal, sobretudo se dispositivos de fixação são usados. No entanto, no caso de bacteremia prolongada, microrganismos de baixa virulência como ......
...sitivos, porém estudos maiores com resultados negativos. A associação americana de neurocirurgias não recomenda o uso de glicocorticoides nessa situação, enquanto outras diretrizes consideram o uso de glicocorticoides como opcional. Quando indicado o uso de glicocorticoides, a dose padrão é de 30mg/kg de metilprednisolona, seguida de uma infusão de 5mg/kg/h, em 24 horas; em pacientes infectados, ......
...história e exame físico. Exames laboratoriais não costumamser indicados. A presença de leucocitose pode sugerir infecção bacteriana, maso achado é inespecífico, e as hemoculturas ocasionalmente revelam o diagnósticoetiológico. Culturas respiratórias devem ser obtidas em pacientes intubadosapós a via aérea ser segura devido à possibilidade de piora do comprometimentorespiratório.Asradiografias late......
...ada como resultado de uma falha na sudorese (anidrose), assim como problemas termorreguladores mais sutis impostos por doenças subjacentes e os medicamentos usados no seu tratamento. Epidemiologia Insolação não é uma condição rara. Nos Estados Unidos, entre 1999 e 2003 mais de 3.442 óbitos foram atribuídos à exposição excessiva ao calor;16 provavelmente muitos casos de insolação não chegaram ......
...nda (sensibilidade à punho-percussão ou sinal de Giordano são equivalentes). A taquicardia pode acompanhar a febre. A piúria e a bacteriúria em geral são demonstráveis por microscopia da urina e coloração de Gram. A bacteremia pode agravar o curso da pielonefrite, todavia os pacientes com pielonefrite raramente apresentam uma bacteremia associada a sequelas mais graves de infecção gram-negativa (i......
...so. Muitos destes casos, inclusive, são associados à endocardite infecciosa, algo que não foi confirmado neste caso em particular. Sempre que houver uma monoartrite, deve-se suspeitar de artrite séptica. Obviamente, o critério diagnóstico mais importante é a identificação de bactérias no líquido sinovial. Os achados característicos do líquido sinovial são os seguintes: A cultura do líquido sino......
...tilator-associated pneumonia. N Engl J Med 2004;350:433. 44. Gibot S, Cravoisy A, Levy B, et al. Soluble-triggering receptor expressed on myeloid cells and the diagnosis of pneumonia. N Engl J Med 2004;350:451. 45. Oudhuis GJ, Beuving J, Bergmans D, et al. Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 in bronchoalveolar lavage fluid is not predictive fo......
...e ambulatório e 1 a 2 casos em cada 10.000 pacientes internados. Entre os fatores associados de modo independente à pielonefrite em mulheres jovens e sadias, estão a frequência de relações sexuais; ter um novo parceiro sexual; ITU nos últimos 12 meses; história materna de ITU; diabetes; e incontinência.4 Desta forma, muitos dos fatores que predispõem as mulheres ao desenvolvimento de cistite també......
...vaginal group B streptococci colonization. J Infect Dis. 1999 Jun;179(6):1410-5. 55. Schrag SJ, Zywicki S, Farley MM, Reingold AL, Harrison LH, Lefkowitz LB, et al. Group B streptococcal disease in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis. N Engl J Med. 2000 Jan 6;342(1):15-20. 56. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in perinatal group B streptococcal disease ......
...23: 1087–96. 129. Lal S, Steinhart AH. Antibiotic therapy for Crohn’s disease: a review. Can J Gastroenterol 2006;20:651–5. 130. Borgaonkar M, MacIntosh D, Fardy J, Simms L. Anti-tuberculous therapy for maintaining remission of Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2): CD000299. 131. Selby W, Pavli P, Crotty B, et al. Two-year combination antibiotic therapy with clarithr......
...em pacientes com a síndrome da lise tumoral. A hiperfosfatemia poderá ser limitada através da restrição na ingestão de fosfato e no uso de agentes de ligação com fosfato. O tratamento agressivo da hipercalemia impede a ocorrência de arritmias cardíacas. De maneira geral, a hipercalcemia não requer nenhum tipo de terapia, a menos que seja grave e/ou sintomática e, em geral, não se recomenda a admin......
...lavulanato ou clindamicina por via oral, além de bochecho comPeridex (gluconato de clorexidina a 0,12%). Os pacientes necessitam deencaminhamento a um dentista dentro de 5 a 7 dias para doença periodontal ou 2a 3 dias para abscesso periodontal. Pericoronite Apericoronite é uma variante da infecção periodontal na qual a gengiva querecobre o dente se torna sensível e dolorosa. Em crianças, pode esta......
...is Estenose espinhal Metástase óssea vertebral Mieloma múltiplo Osteomielite, discíite Espondilite anquilosante Espondilite psoriática Abscesso epidural Cólica nefrética Pancreatite Úlcera péptica perfurada Aneurisma de aorta Hematoma espinhal ou retoperitoneal Pielonefrite Prostatite Endometriose Herpes Zóster M......