...Sepse epidemiologia......
...Sepse......
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...enciação, mostrando cilindros hialinos em pacientes com IRA pré-renal e cilindros granulosos na necrose tubular aguda, os cilindros cereos podem aparecer ainda em fase terminal da necrose tubular aguda, todos estes exames com pouca acurácia em distinguir causas renais e pré-renais de IRA. O sódio urinário também tem sido utilizado para esta finalidade, valores abaixo de 10 meq/L são típicos de pa......
...nição importante é estabelecer se o paciente tem LRA, doença renal crônica (DRC) ou uma agudização de uma insuficiência renal crônica (IRC). Normalmente, o contexto clínico fornece pistas. Creatinina sérica aumentada antes da apresentação; fatores de risco relevantes (por exemplo, hipertensão ou diabetes melito); uma evolução lenta; aumento de concentrações de fósforo e anemia normocítica, são tod......
...no bacteriano Neonatos Estreptococos do Grupo B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. Crianças e adultos ? condições adquiridas na comunidade Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis. Otite, mastoidite, sinusite Streptococci spp. (anaeróbicos, aeróbicos e viridans). Anaeróbios gram-negativos (Bacteroides sp., Fusobacterium sp., Enterobacteriaceae (Prote......
...m níveis menores de HAS tambémse recomenda entrar com drogas anti-hipertensivas, pois os sintomas podemmelhorar; contudo, isso deve ser realizado com cuidado, pois, como dito, nãoexistem alvos validados de pressão arterial para esses pacientes, mas diminuirde 10 a 25% os valores pode ser uma boa estratégia. O nitroprussiato, apesar deuma das drogas parenterais preferenciais para tratar emergências......
... hiperdensidade relativa dos tecidos moles, assim como gás, em raros casos visíveis, mas é um exame que costuma pouco auxiliar no diagnóstico. A tomografia computadorizada (TC) mostra edema das fáscias e gás entre os tecidos musculares, a sensibilidade do espessamento assimétrico das fáscias ocorre em 80% dos casos, a presença de gás em tecidos musculares aparece em pouco mais de 50......
...o ativador de plasminogénio-1. O risco de eventos tromboembólicos nestes pacientes é relativamente alto, alguns autores sugerem a realização de anticoagulação, mas a reversão das crises hiperglicêmicos cursa com melhora do estado inflamatório e de trombótico de forma que não é necessário a anticoagulação plena de rotina nestes pacientes, exceto se outras condições associadas. Fatores precipita......
... Consensus report on nutrition for pediatric patients with cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;35:246–59. 111. Steinkamp G, Wiedemann B. Relationship between nutritional status and lung function in cystic fibrosis: cross sectional and longitudinal analyses from the German CF quality assurance (CFQA) project. Thorax 2002;57:596. 112. Nousia-Arvanitakis S. Cystic fibrosi......
...eja 42% da amostra. Essa diferença não é estatisticamente significante, e um maior número de intervenções cirúrgicas teve de ser realizado no grupo submetido à terapia hiperbárica. Não houve diferenças entre os dois grupos quanto ao tempo de internação hospitalar, à permanência em UTI, à duração da antibioticoterapia. Em outro estudo observacional com 29 pacientes, 12 receberam apenas antibioticot......
...Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 123-31. 2. Baskin LS. Circumcision. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 1-8. 3. Baskin LS. Hypospadias. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams &am......
... podemos utilizar a fração de excreção de uréia, que não sofre influência de diuréticos ou bicarbonatúria. Alguns estudos sugerem que a fração de excreção de uréia seja um índice mais sensível e específico para o diagnóstico de IRA pré-renal do que a fração de excreção do sódio. Tabela 5: Cálculo de frações de excreção de sódio e uréia Fração de excreção de Sódio (FENa) = [Sódiouriná......
...es na ausência de uma punção lombar precedente.8 As varreduras de TC frequentemente resultam normais em indivíduos que somente depois desenvolvem herniação encefálica. Além disso, a maioria dos pacientes que desenvolvem esta complicação apresentam achados neurológicos focais antes da realização da punção lombar, que sugerem que a herniação já começou: pupilas fixas e dilatadas; respiração de Cheyn......
...ão dirigidas para o desenvolvimento funcional do tipo T auxiliar 1 (Th1). Estas células produzem amplas quantidades de IFN-gama, TNF-alfa e IL-2, e promovem uma resposta imune inflamatória mediada por células. Em contraste, as células Th0 expostas à IL-4 desenvolvem-se, preferencialmente, com um fenótipo do tipo Th2. As células Th2 secretam IL-4, IL-10 e IL-13. Estas citocinas promovem respostas i......
...lores de creatinina urinária variam de 16 a 25 mg/kg de peso, em 24 horas, e, nas mulheres, de 12 a 22 mg/kg de peso em 24 horas. Sangue Coletar sangue para a realização dos seguintes exames: cálcio, ácido úrico, fósforo, creatinina, potássio, bicarbonato, paratormônio molécula intacta (PTHi) e glicose. 639 Exames de imagem Raio X n Aproximadamente 85 a 90% dos cálculos são radiopacos, dev......
...e utilizada em pacientes com LPA/ SDRA a fim de diminuir o potencial de lesão pulmonar associada ao uso de concentrações tóxicas de oxigênio inspirado e evitar o colapso pulmonar ao final da expiração. Na literatura, ainda se questiona quais valores de PEEP devem ser utilizados nesses pacientes (PEEP elevada vs.PEEP baixa) (grau de recomendação A).29 Manobras de recrutamento. As manobras de re......
...xona (1 a 2 g/24 h, IV); ciprofloxacina (400 mg/8 a 12 h, IV) Amoxicilina/clavulanato (875/125 mg/8 h); ciprofloxacina (500 a 750 mg/12 h); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Pseudomonas aeruginosa ou Enterobacter spp Cefepima (2 g/12 h, IV) ou ceftazidima (2 g/8 a 12 h, IV) Ciprofloxacina (400 mg/8 h, IV); meropenem (1 g/8 h, IV) Ciprofloxacina (750/12 h) Anaeróbios obrigatórios ......
... tratamento do estado epiléptico pode ser associado com piores desfechos incluindo aumento de infecção e morte. No entanto, quando se pesa os efeitos adversos da convulsão mantida contra os riscos de anestésicos intravenosos, a maior parte dos autores ainda recomenda seu uso e mais estudos são necessários. Para o tratamento de estado de mal-epiléptico refratário com anestésicos, a monitorização c......
...er pressão arterial elevada mesmo vários anos após o parto.45 O Quadro 3 contém as classificações mais importantes e exemplos de causas de CID. Quadro 3 Classificações Mais Importantes e Exemplos de Causas de Coagulação Intravascular Disseminada Anatômicas · Aneurisma na aorta abdominal · Hemangioma gigante (síndrome de Kasabach-Merritt......
...riz, sendo que os miofibroblastos (MFs) são as principais células produtoras de MEC em fígados lesionados.9 As fontes primárias e mais bem caracterizadas de MFs são as células hepáticas estreladas (HSCs, do inglês hepatic stellate cells) ativadas. Entretanto, outras células, como as células derivadas da medula óssea e os fibroblastos portais, poderão também se diferenciar em miofibroblastos (MFs),......
...rcoma de Kaposi associado ao HIV evolui, possivelmente ocorram linfedemas nos pés, escroto, órgãos genitais e regiões periorbitais, com provável ocorrência de linfadenopatia (principalmente inguinal). Usualmente, as lesões gastrointestinais são submucosas e assintomáticas, embora possam provocar hemorragia gastrointestinal.66 Estudos laboratoriais. O exame laboratorial completo de pacientes com s......
...ells in patients receiving potent antiretroviral therapy. N Engl J Med 340:1614, 1999 217. Baggaley RF, Boily MC, White RG, et al: Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis. AIDS 20:805, 2006 218. Garcia PM, Kalish LA, Pitt J, et al: Maternal levels of plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA and t......