...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Rogério Pecchini fala sobre a abordagem da via aérea pediátrica na emergência.......
...enquanto que pacientes com baixo índice de choque receberam 2,0mg/kg em média de quetamina. Pacientes de baixo índice de choque tiveram PAS aumentada após a indução (16 mmHg; IC95% 11 a 21 mmHg), enquanto os pacientes de alto índice de choque não tiveram este aumento (2 mmHg; IC95% -4 a 7 mmHg). A FC em pacientes com baixo índice de choque aumentou após a indução (20 batimentos/min; IC95% 16 a 25 ......
... possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. t Alertar para não suspender abruptamente o tratamento. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos ......
...t Care Med2006;34:1617–23. 81.Pollak PT, Wee V, Al-Hazmi A, et al. The use of amiodarone for in-hospital cardiac arrest at two tertiary care centres. Can J Cardiol 2006;22:199–202. 82.Nasir N Jr, Taylor A, Doyle TK, Paci?co A. Evaluation of intravenous lidocaine for the termination of sustained monomorphic ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease with or without healed my......
...a que determina uma PCR deve ser controlada com bicarbonato de sódio na dose de 1 mEq/kg, assim como a hipercalemia. A hipocalemia deve ser corrigida na PCR com a infusão de 40 mEq/L de KCl 19,1% em 1 hora de infusão. A hipotermia deve ser revertida com medida de reaquecimento, como infusão de soro aquecido, nebulização com ar aquecido e outras disponíveis. O tamponamento cardíaco é revertido pela......
...a pré-oxigenação e pelo uso contínuo de oxigênio suplementar (via cânula nasal ou máscara com fluxo de 5?15L/min) após paralisia motora e durante a laringoscopia até que o TOT seja colocado com sucesso. Em pacientes obesos, se prolonga o tempo de dessaturação de 3,5 para 5,3 minutos. Essa chamada oxigenação apneica tira proveito de um princípio fisiológico chamado fluxo de massa ventilável. Mesmo......
...(< 200 J) e dispensam a escalada do nível de energia em choques subsequentes.17,58-61 No estudo Optimized Response to Cardiac Arrest (ORCA), que envolveu 115 pacientes em FV pré-hospitalar, um DEA com choque bifásico de 150 J foi mais efetivo do que um DEA de choque monofásico de alta energia tradicional em relação a 4 aspectos: (1) obteve maior sucesso na produção de desfibrilação com o 1º cho......
...ndo-se um número de dispositivos de fornecimento de oxigênio. Issoinclui cateter nasal até 6 L/min, o que consegue uma fração inspirada deoxigênio de até 40% (3% de aumento a cada litro de oxigênio), e 5-10 L/min pormeio de máscaras, máscaras não reinalantes 15 L/min ou cânulas nasais de altofluxo com fração de inspirada de oxigênio maior que 35%. Para pacientes comdoença pulmonar obstrutiva crôni......
... coagulopatia associada, até que o sangramento seja controlado. Nos pacientes com hemoragia digestiva grave e sem cardiopatias, o recomendado é manter um alvo de hemoglobina entre 7 a 9 g/dl. O choque circulatório representa um desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e a necessidade de oxigênio, assim manter oferta adequada de oxigênio para os tecidos é essencial, mas todas as estratégias para a......
...e resulta em alterações da coagulaçãoe da função plaquetária. Pacientes que receberam > 10 unidades deconcentrado de hemácias mostraram diminuição da mortalidade quando receberamsimultaneamente plasma fresco congelado em uma proporção de concentrado dehemácias para plasma fresco congelado de 1: 1 em vez de 1: 4 (26% vs. 87,5% demortalidade, respectivamente). Existe consenso de que deveria haver......
...de fígado. Uma proporção significativa de pacientes com doença cardíaca congênita não corrigida, em especial aqueles com desvios sistêmicos para as áreas pulmonares, poderá desenvolver HAP e a síndrome de Eisenmenger. Nos países em desenvolvimento, a esquistossomíase é uma causa frequente de HAP, com uma estimativa de 200 milhões de pessoas infectadas em todo o mundo. Aproximadamente, 5% de pacie......
...ilidade fetal varia entre 22 e 26 semanas, com alguma variação institucional e os recursos disponíveis. Se ocorrer parada cardíaca materna e se presumir que o feto tem idade gestacional viável (definida por >23 semanas de gestação) e não houver retorno a circulação espontânea em 4 minutos, é recomendada a realização da cesárea perimortem. O prognóstico da sobrevida neonatal íntegra é melhor se ......
...A célula NKT pode produzir IL-4, IL-13 e IFN-gama. Em um modelo experimental murino, a inibição das células NKT levou à resolução da doença asma-símile.10 Um estudo envolvendo um pequeno grupo de pacientes descobriu que a maioria das células CD3+CD4+ presentes no líquido do lavado broncoalveolar obtido dos pacientes asmáticos eram células NKT. Por comparação, a maioria das células CD3+CD4+ encontr......
... tratamento resultou na melhora do controle da asma e da qualidade de vida, se comparado ao albuterol. O salmeterol não compromete a resposta broncodilatadora aos agonistas beta-2 58 de ação curta e pode ter efeitos anti-inflamatórios leves.59 O formoterol, um beta-2 agonista seletivo de efeito prolongado, possui ação com duração similar à do salmeterol mas tem uma ação de início mais rápido. O f......
...originais propostas no American College of Chest Physicians/Society for Critical Care Medicine (ACCP/SCCM) Consensus Conference [Tabela 1].1,4 As definições consideram o achado de que a sepse pode resultar de muitos agentes infecciosos e mediadores microbianos, podendo ou não estar associada a uma infecção real na circulação sanguínea. Apesar da lógica clínica e simplicidade intrínseca, a aplicabi......
...inda sobre o papel de antagonistas do receptor de leucotrienos no tratamento de anafilaxia. Glucagon: o uso concomitante de betabloqueadores pelo paciente é um fator de risco para anafilaxia grave prolongada. Num estudo, de cinco pacientes que tinham reações prolongadas graves estavam sendo tratados com betabloqueadores. Para os pacientes que tomam betabloqueadores com hipotensão refratária o ......
...cond symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:391. 3-Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: Guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (in preparation). Allergy 2014. 4-Lieberman PL. ......
... (ketofol) fornece analgesia. Seleção e Agentes Sedativos Devem-se selecionar os agentes mais apropriados para a SAP, levando em consideração o tipo e a duração do procedimento, a idade e as comorbidades do paciente, o nível alvo de sedação e o potencial para eventos adversos durante a sedação. Ao término da sedação e do procedimento, os pacientes devem ser monitorados até retornarem ao e......
...mendadas para pacientes com IC hospitalizados, o estudo PIONEER-HF, que avaliou sacubitril-valsartan com enalapril no peptídeo natriurético do tipo B (BNP), mostrou evidências de que é seguro o início cuidadoso de sacubitril-valsartan para pacientes hospitalizados com e sem exposição prévia a IECA ou BRA, com estabilidade hemodinâmica, com pressão arterial sistólica > 100 mmHg e sem aumento do ......