...H. Dubois’ lupus erythematosus. 6. ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 2002. 14. Weening JJ, D’Agati VD, Schwartz MM et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. J Am Soc Nephrol 2004;15:241-50. Lúpus Eritematoso Sistêmico Danieli Castro Oliveira de Andrade Eloísa Silva Dutra de Oliveira Bonfá Eduardo Ferreira Borba Neto Nefrite lúpica Biópsia rena......
...áculo-papular ou dermatite lúpica e se apresenta como erupção exantematosa ou morbiliforme generalizada. Entretanto, o lúpus eritematoso cutâneo crônico engloba uma série de lesões, dentre as quais a discóide é a mais conhecida. A lesão discóide clássica é caracterizada inicialmente por placa eritematosa e hiperpigmentada que lentamente evolui na sua periferia, deixando uma cicatriz central hipo......
...trite não erosiva de pequenas e grandes articulações com apresentação inicial insidiosa ou aguda, podendo resultar em deformidades conhecidas como artropatia de Jaccoud. A intensidade da dor é de moderada a intensa, havendo discreta inflamação. A ocorrência de mialgias e artralgias é frequente nesses pacientes. Mucocutâneos As lesões mucocutâneas ocorrem comumente em pacientes com LES, alcanç......
...doses de corticosteroide pode ser apropriada para casos leves de trombocitopenia ou anemia. A leucopenia usualmente dispensa tratamentos. Uma terapia com altas doses de corticosteroide (60 mg de prednisona/dia) é administrada aos pacientes que apresentam sintomas sistêmicos graves, doença renal ou outra doença visceral potencialmente prejudicial à vida. O tratamento deve ser iniciado com doses div......
...m LES, mas característico da doença é a presença de anemia hemolítica autoimune que cursa com os sinais de hemólise e teste de Coombs direto positivo. Neutropenia autoimune pode ocorrer ocasionalmente, mas raramente precisa de tratamento, exceto se infecções recorrentes. Trombocitopenia autoimune semelhante à vista na púrpura trombocitopência autoimune pode ocorrer, mas também pode ser secundária ......
...fusa que progrediu associadamente com dispneia persistente, e alguma tosse seca, sem febre. Relata artralgia difusa no período. Ao exame físico encontra-se em Glasgow 15. Ausculta cardíaca normal. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, abolidos no terço inferior do tórax bilateralmente. Propedêutica abdominal normal. Membros e articulações todos normais. Apresentava os seguintes si......
... Diagnóstico Diferencial Os principais diagnósticos diferenciais da FFM incluemoutras doenças autoinflamatórias, como a síndrome de Muckle-Wells, e outrasformas de febres periódicas. A artrite idiopática juvenil sistêmica ou a doençade Still geralmente podem ser diferenciadas da FFM por seus outros achados efebre persistente. As etiologias para febre de origem desconhecida, comodoenças reumáticas,......
... Síndrome da artrite piogênica, piodermia gangrenosa e acne42 PAPA PSTPIP1 PSTPIP1 Síndrome de Blau47 BS NOD2 NOD2 Síndrome autoinflamatória familiar fria 292 FCAS2 NLRP12 NLRP12 Querubismo SH3BP2 Proteína de ligação SH3 Etiologia/Genética A FMF é uma doença autossômica recessiva e está associada a mutações n......
...ientes individuais para tratamento. No entanto, nenhum padrão radiográfico parece ser completamente resistente ao tratamento, assim o tratamento deve ser iniciado independentemente do padrão radiográfico. Tratamento de DTC-DPI Os pacientes com doença estável leve podem não precisar de tratamento. Alguns princípios podem ser aplicados a muitas situações, incluindo doença agudas e crônicas. ......
...ção inflamatória espalhada pelos locais onde os imuno complexos formados estão localizados ou por onde eles se depositam. A presença do fator antinuclear (FAN) é critério diagnóstico para o LES e, embora não seja muito específico (seus títulos encontram-se elevados em outras colagenoses e em aproximadamente 10% dos indivíduos saudáveis), apresenta sensibilidade de 98% para a doença. De acordo com......
...fropatia diabética em pacientes com DM tipo 1: nível de evidência 1. · Nefropatia diabética em pacientes com DM tipo 2: nível de evidência 2. Posologia A dose inicial de captopril para ICC em pacientes com pressão arterial normal ou baixa, já em uso de doses apropriadas de diuréticos, é de 6,25 a 12,5 mg, 3 vezes/dia. Em outros pacientes, pode ser iniciado em dose de 25 mg, 3 vezes/dia.......
...C e G. O uso frequente de antibióticos tem diminuído consideravelmente a incidência desta patologia e acredita-se que muitos casos sejam subclínicos e de resolução espontânea. O quadro clínico clássico da GNPE caracteriza-se por hematúria micro ou macroscópica, edema e hipertensão arterial, mas o espectro de apresentação inclui desde quadros clínicos frustros até insuficiência renal grave. A mai......
... Evans. Pacientes com essa síndrome podem ter recidivas frequentes, uma vez que os glicocorticoides têm a sua dose diminuída ou interrompida. A corticoterapia é o tratamento de primeira linha para a AHAI. A maioria dos indivíduos apresenta uma clara resposta à terapia (Hg >10g/dL) nas primeiras 3 semanas de tratamento. Uma vez que a resposta tenha sido alcançada, a dose de glicocorticoide deve......
...do em desuso pelos altos índices de complicações, como infecção e obstrução dos cateteres em longo prazo e patência de curto prazo dos shunts. Devem ser utilizados apenas nos pacientes que não são candidatos ao transplante hepático. Alguns autores reportam o uso de clonidina para ascite refratária, mas o tratamento é considerado experimental; outros tratamentos experimentais incluem a salina hipe......
...deradamente ativa distal Os pacientes com doença leve a moderadamente ativa distal podem ser tratados com aminossalicilatos orais, mesalazina tópica ou esteroides tópicos. A messalazina é o tratamento de primeira linha para doença leve a moderadamente ativa. A mesalazina tópica oral é utilizada em dose 1g/dia (supositórios), e é considerada mais eficaz que quaisquer esteroides tópicos ou que m......
... um método satisfatório de diagnóstico por causa da posição de Trendelembug, porém a USG com Doppler ou venografia se prestam a isso. Os distúrbios mentais, como transtorno de personalidade, somatização, dependência química, abuso físico e sexual e depressão, contribuem na perpetuação de processos dolorosos, sendo comumente diagnosticados em pacientes com algia pélvica crônica. Estudos demonstra......
.... A escolha inicial também deve levar em consideração o perfil individual de cada paciente. No entanto, a evidência para apoiar um modelo geral de tratamento para todos os pacientes com esta desordem é insuficiente. Duas abordagens principais podem ser tentadas. A step-up therapy inicia com medicações menos potentes e monoterapia e vai aumentado as doses e potências das medicações até o controle ......
...ratamento. 2.ed. Sarvier; 2006. 4. Burgess E. Management of focal segmental glomerulosclerosis: evidence-based recommendations. Kidney Int. 1999;55(s70):26-32. 5. Cattran D. Management of membranous nephropathy: when and what for treatment. J Am Soc Nephrol. 2005;16(5):1188-94. 6. Rennke HG. Secondary membranoproliferative glomerulonephritis. Kidney Int. 1995;47(2):643-56. 7. D’Ami......
...cipais métodos de imagem utilizados na avaliação da AR. Tabela 2: Vantagens e desvantagens dos métodos de imagem utilizados para avaliação da artrite reumatoide Método de imagem Vantagens Desvantagens Radiografia convencional Baixo custo, grande disponibilidade, padronização disponível, fácil reprodutibilidade, métodos validados de avaliação, critério do ACR, permite alg......
...cal management of SAPHO syndrome. Expert Opin Investig Drugs 15:1229, 2006 69. Raoult D, Birg ML, La Scola B, et al: Cultivation of the bacillus of Whipple’s disease. N Engl J Med 342:620, 2000 70. Knaapen HK, Barrera P: Therapy for Whipple’s disease. J Antimicrob Chemother 60:457, 2007 Espondiloartropatias soronegativas – Frank C. Arnett Espondiloartropatias soronegativas – Frank C. Arnett......
... que ocorrem em todos estes compartimentos são alimentadas pela interface dinâmica de uma série de vias sucessivas que incluem fatores metabólicos, inflamatórios e hormonais. Como o número de néfrons está reduzido, há um aumento compensatório da carga de trabalho individual de cada néfron para preservar a TFG.29 Entretanto, as elevadas pressões intracapilares glomerulares necessárias à hiperfiltr......
...potencialmente letal, caracterizada por inflamação granulomatosa necrotizante e vasculite em vasos de pequeno e médio calibre.7,8 Indivíduos de ambos os sexos e de todas as faixas etárias podem ser afetados. Diagnóstico Manifestações clínicas A GW é caracterizada por necrose parenquimal com um componente vasculítico variável. Múltiplos órgãos frequentemente são envolvidos. A doença apresent......
...macológico como parte integral da terapia; e ensinar o paciente e seu cuidador. Na população pediátrica, a dor localizada ou difusa inexplicável é mais comum em meninas pré-adolecentes do que em meninas adolescentes. Esta dor muitas vezes está associada a efeitos incongruentes, com comprometimento desproporcional do desempenho escolar e sofrimento psicológico do paciente, de seus familiares ou d......
...tratorácica negativa para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, que são circundados pela efusão. Esse mecanismo diminui o gradiente pressórico entre as veias pulmonares e o átrio esquerdo, e reduz o enchimento cardíaco no lado esquerdo, juntamente com o débito sistólico subsequente e a pressão arterial sistólica. Manifestações Clínicas Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos; possiv......
...ite pauci-imune (p.ex., glomerulonefrite com pouca ou nenhuma deposição tecidual de imunocomplexos). Embora os ANCAs circulantes sejam encontrados com menos frequência na SCS (30-50% dos pacientes), alguns autores incluem esta doença no grupo das vasculites ANCA-associadas. Tratamento Frequentemente, a SCS é responsiva à terapia com corticosteroide. A persistência da asma após a remissão da d......
...ation for Burkitt leukemia and lymphoma: fi nal results of Cancer and Leukemia Group B study 9251. Cancer 2004;100:1438. 136.Thomas DA, Faderl S, O’Brien S, et al. Chemoimmunotherapy with hyper-CVAD plus rituximab for the treatment of adult Burkitt and Burkitt-type lymphoma or acute lymphoblastic leukemia. Cancer 2006;106:1569. 137.Ravandi F, Kebriaei P. Philadelphia chromosome-positiv......