...alimento. Adultos dose inicial para pacientes que não estão recebendo ligador de fosfato (ex.: acetato de cálcio) dose inicial para pacientes que estavam recebendo acetato de cálcio ajuste de dose em todos os pacientes com doença renal crônica sob hemodiálise: a dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sérica de fósforo, até que se atinja a concentração < 5,5 mg/d......
...ica é regulada pela excreção renal. Pequenas elevações séricas de fosfato levam a uma diminuição na reabsorção tubular proximal de fosfato no rim. Introdução Fisiologia do fósforo O fósforo circula no corpo humano por meio de moléculas inorgânicas de fosfato. Estas moléculas consistem de um átomo central de fósforo circundado por 4 átomos de oxigênio. O fosfato é o principal ânion i......
... mês). Consequentemente, devem ser substituídos por lantânio ou sevelamer. Tão logo os níveis séricos de fosfato caiam para menos de 7 mg/dL e o produto de cálcio-fósforo se torne menor que 63, os ligadores contendo cálcio podem ser utilizados. Os ligadores de fosfato contendo cálcio são disponibilizados como sais de carbonato de cálcio, acetato e citrato. Evidências recentes sugerem qu......
...roteína (p. ex., carne e frutos do mar), que foi associada ao desenvolvimento de gota.14 Além disso, o período intercrítico é um momento excelente para avaliar o paciente quanto a obesidade, hiperlipidemia e hipertensão, que frequentemente acompanham a gota e representam fatores de risco corrigíveis de mortalidade cardiovascular precoce. Embora o conteúdo de purina da dieta geralmente contribua so......
... a 3 minutos). Na hipocalcemia aguda, podem ocorrer tremores generalizados, abalos musculares, tetania, estridor laríngeo ou convulsões. A hipocalcemia crônica está associada a cataratas, unhas com estriações transversais, pele ressecada, redução ou ausência de pelos axilares (especialmente no hipoparatireoidismo). Achados Laboratoriais e Outros Exames Complementares A investigação laboratori......
...ção do efeito hemodinâmico próprio da droga. · Pacientes com DRC apresentam tendência a sangramento, mesmo com plaquetas e fatores de coagulação em níveis normais. Há uma deficiência na adesão e agregação plaquetária. · A preservação da função renal residual é importante mesmo após o início do tratamento dialítico e confere maior sobrevida aos pacientes anúricos. · A TRS é inici......
...om diurético que tinham azotemia pré-renal.24 É preciso ter em mente, contudo, que os valores de FEUreia na DRC ainda não foram padronizados. A interpretação dos índices urinários deve ser feita aliada a outras avaliações do paciente, uma vez que existem importantes exceções a estas generalizações. Exemplificando, os pacientes com certos tipos de NTA, como sepse ou lesão renal induzida por coran......
...onge do alcance das crianças. t Orientar os pacientes diabéticos que o medicamento interfere no resultado dos testes de glicose e corpos cetônicos na urina t Orientar que o medicamento diminui os reflexos e que ao executar atividades como dirigir ou operar máquinas perigosas poderá expor a riscos de acidentes. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o medicamento sob temperatura de 15oC e 30oC, ......
...enado na promoção da calcificação valvular, a escolha do ligante de fosfato – sobretudo para limitar a ação dos ligantes contendo cálcio – pode ser uma decisão acertada. Algumas evidências mostram que o uso de sevelâmer, um ligante de fosfato que não contém cálcio, pode lentificar a taxa de calcificação aórtica e mesmo a calcificação mitral na população de diálise.181,182 Acredita-se que as estat......