...ecém-nascidos de mães adequadamente tratadas: realizar o VDRL em amostra de sangue periférico do recém-nascido: • C1 – se for assintomático e o VDRL não for reagente, proceder apenas ao seguimento clínico-laboratorial. Na impossibilidade de garantir o seguimento, realizar o tratamento com penicilina G benzatina, via intramuscular, na dose única de 50 mil UI/kg; • C2 – se for assintomát......
...ração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina, na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, acompanhar o paciente, mas na impossibilidade, tratar com penicilina benzatina, IM, na dose única de 50.000 U/kg. Observações: no caso de int......
...e evolução e inclui a Sífilis latente tardia. Ocorre em indivíduos infectados pelo treponema que não receberam tratamento adequado ou não foram tratados. Suas manifestações clínicas surgem após um período variável de latência (tardia). Compreendem as formas cutânea, óssea, cardiovascular, nervosa e outras. As reações sorológicas são positivas. A Sífilis tardia cutânea caracteriza-se por lesões gom......
...z por semana, 2 semanas (dose total de 4.800.000UI). · Sífilis tardia (latente e terciária): Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, 1 vez por semana, 3 semanas (dose total de 7.200.000UI). Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os casos de Sífilis Adquirida para tratamento precoce. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle Observar a ......
...ocumento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obje......
...cação compulsória nacional, a notificação das síndromes e condições clínicas pelo SINAN, utilizando-se os códigos apresentados no (Anexo IV) e as definições abaixo: Síndrome da Úlcera Genital (Excluído Herpes Genital) Presença de lesão anogenital ulcerada, de origem não traumática, excluída a evidência clínica ou antecedente de pequenas lesões vesiculosas, em homem ou mulher, associada ou não......
... de pacientes e de coelhos e foi identificado histológica ou imunoquimicamente em humor aquoso após a terapia à base de penicilina que resultou na resolução clínica e sorológica. Há registros de recidivas (em especial, de neurossífilis) depois de tratamentos aparentemente adequados com penicilina em pacientes infectados pelo HIV e com sífilis primária. Gerenciamento de Parceiros Sexuais e de S......
...SÕES ELEMENTARES Figura 1: Acromia. Figura 2: Hipocromia. Figura 3: Hipercromia. Figura 4: Eritema. Figura 5: Pápulas. Figura 6: Nódulo. Figura 7: Verrucosidade. Figura 8: Vegetação. Figura 9: Vesículas. Figura 10: Bolhas. Figura 11: Pústula. Figura 12: Escama. Figura 13: Erosão. F......
...s, e parte pelos programas governamentais de pré-natal) aumenta a chance de diagnóstico, por outro lado mostra outros problemas. O primeiro é que a prática de sexo desprotegido ainda é uma realidade. Talvez a diminuição das campanhas contra a AIDS (pelo menos de forma intensa como ocorrido no passado), e uma mudança do comportamento sexual entre os jovens tenha levado a maior chance de doenças se......
...só tem seu papel na identificação da soroprevalência ou confirmação de soroconversão, porém não se aplica na rotina. A dor pode ser aliviada com analgésicos e anti-inflamatórios. O tratamento local consiste em: solução fisiológica ou água boricada a 3%, para limpeza das lesões. Não existe tratamento que proporcione a cura definitiva do herpes genital, mas os antivirais são eficientes em reduzir a......
... Chin J. El control de las enfermedades transmisibles. 17th ed. Washington: OPS, 2001. Publicación Científica y Técnica nº 58. Chur J, editor. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 17ª ed. Washington: OPS; 1992. Clemenhagen C, Champagne F. Quality assurance as part of program evaluation. Guidelines for managers and clinical department heads. Quality Review Bulletin 1986;12(......
...ECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 2, 4, 7 e 8 – D. A. Whiting e F. L. Howsden: Color Atlas of Differential Diagnosis of Hair Loss, rev. Canfield Publishing, Fairfield, New Jersey, 1998. Utilizado com permissão. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Eucl......
...ucopenia com linfocitose e possível atipia linfocitária pode ser encontrada. A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa (PCR) não costumam estar elevadas. Exames de transaminases podem estar levemente alterados. Na toxoplasmose congênita, podem ocorrer pancitopenia e alterações no líquido céfalo-raquidiano. O exame de líquido céfalo-raquidiano é de pouca utilidade nesses casos, incl......
...ngramento ou quadros mais graves para unidades com ginecologista. Atividades do Nível 2 • Realizar todas as atividades do nível elementar, além do diagnóstico e tratamento clínico-epidemiológico, dentro da competência das especialidades disponíveis. • Realizar tratamento sindrômico e/ou clínico-epidemiológico dos corrimentos genitais femininos. • Realizar coleta de material c......
... lesões elevadas em platô, de superfície lisa, nas mucosas (placas mucosas). Outra lesão cutânea que pode ocorrer é o condiloma lata ou plano, que é uma lesão papilomatosa cinza encontrada nas regiões intertriginosas. Como a região anal é extremamente úmida, as lesões sofrem maceração de sua superfície, com formação de pápulas hipertróficas também ricas em treponemas. Os sintomas sistêmicos incl......
...mioterapia pode ser recomendada, às vezes seguida de radioterapia e, ainda que raramente, de cirurgia. 71 Outra neuropatia óptica que pode ter manifestação insidiosa na infância é a atrofia óptica predominantemente hereditária. 39 A acuidade subnormal pode ser descoberta por acaso, durante um exame de visão de triagem. Estes pacientes tipicamente exibem uma aparência discal impressionante, com pa......
...eal (<1%) – refluxo mucoso. t Hemorragia pulmonar. Neonatos que desenvolveram hemorragia pulmonar moderada ou grave, depois da terapia com agente tensoativo pulmonar, apresentam um aumento de risco de morte ou morbidade a curto-prazo. Mudanças hemodinâmicas associadas com terapia tensoativa pulmonar ou consequente hemorragia pulmonar pode predispor crianças prematuras à hemorragia intracranian......
...ão tratadas em gestantes (Gutman 1999). Entre homens, a clamídia também pode causar infertilidade (Karinen et al., 2004, Mardh 2004, Elley et al., 2005). Outras conseqüências associadas ao HPV incluem carcinoma de colo uterino, de pênis e de ânus. Apesar disso, as DST só voltaram a readquirir importância como problema de saúde pública após a epidemia de Aids. Estudos mostraram que pessoas com DST......
...cardíaca, síndrome de Kasabach-Merritt, síndrome de Maffuci Nevus flammeus (mancha em porto de vinho) Síndrome de Sturge-Weber Ptose Idade, paralisia ou regeneração aberrante de NCIII, síndrome de Horner, miastenia gravis, distrofia miotônica, miopatia Retração palpebral Tireoidopatia, síndrome de Parinaud, hidrocefalia, síndrome de Down, uremia Estrabismo Sistema ......
...o Microscopia Tricograma (70% ou mais dos cabelos anágenos frouxos) Pode melhorar com a idade Síndrome dos cabelos impenteáveis Cabelos secos e ásperos. Afeta crianças e jovens com cabelos abundantes e de difícil manuseio Clínico. Microscopia eletrônica Melhora com a idade Displasias Pilosas Adquiridas Tabela 2: Displasias pilosas adquiridas Doença Característi......
...Internet]. Birmingham: University of Birmingham; 2009 [capturado em 24 out. 2010]. Disponível em: http://etheses.bham.ac.uk/461/1/ Rhodes09MPhil.pdf. 13. Brasil. Ministério da Saúde. Vigilância alimentar e nutricional Sisvan: orientações básicas para a coleta, processamento, análise de dados e informação em serviços de saúde. Brasília; 2004. 14. Zugaib M. Obstetrícia. Barueri: Manole; 20......
...Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Benzatina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão......
...nção à anatomia e à anatomia patológica, bem como aprimorar seus conhecimentos de idiomas (grande parte da literatura radiológica está escrita em inglês) e de informática, passando por um curso de digitação (todos os equipamentos exigem digitação e se você for rápido, economizará muitas horas, podendo aproveitar esse tempo extra para fazer outros exames ou estudar). Quantos anos terei que estu......
...otencialmente prejudicial à vida, deve ser ativamente excluída como causa de tontura em pacientes com quadro clínico compatível, sobretudo aqueles que apresentam fatores de risco cerebrovasculares, como hipertensão e diabetes. A imagem por ressonância magnética (IRM) do cérebro é útil na procura de evidências de lesões na fossa posterior sugestivas de AVC. A angiografia por ressonância magnética d......
...r de próstata, seria necessário que 1.055 homens fossem submetidos à triagem para que 37 casos adicionais de câncer de próstata fossem detectados pela triagem e uma morte por câncer de próstata fosse evitada ao longo de 11 anos. A mortalidade por causas diversas, entretanto, não diminuiu no grupo de triagem. O recém-concluído Prostate Cancer Intervention versus Observation Trial (PIVOT) comparou a......
...31:48. 101. Watanabe T, Kawamura T, Jacob SE, et al. Pityriasis rosea is associated with systemic active infection with human herpesvirus-7 and human herpesvirus-6. J Invest Dermatol 2002;119:793. 102. Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, et al. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi’s sarcoma. Science 1994;266:1865. 103. Moore PS, Chang Y. Detectio......
...alguma infecção bacteriana secundária. Os eventuais panarícios recorrentes estão associados a neuralgias locais graves. Complicação neurológica. O HSV-1 também foi envolvido como agente etiológico na paralisia de Bell11 e em casos raros de meningite autolimitada recorrente (meningite de Mollaret).12 A Figura 3 mostra como os panarícios herpéticos nos dedos costumam ser diagnosticados erroneament......
...ção da artéria pulmonar seja necessária para controlar o sangramento. Aneurismas proximais têm sido reparados por uma variedade de técnicas cirúrgicas, incluindo bandagem da artéria pulmonar ou excisão do aneurisma, lobectomia, pneumectomia e aneurismorrafia. Os stents e os enxertos inseridos endovascularmente podem substituir a cirurgia cardíaca aberta em alguns casos. As ressecções cirúrgicas r......
...disease. JAMA 275:1657, 1996 23. Montoya JG, Liesenfeld O: Toxoplasmosis. Lancet 363:1965, 2004 24. McCabe RE, Brooks RG, Dorfman RF, et al: Clinical spectrum in 107 cases of toxoplasmic lymphadenopathy. Rev Infect Dis 9:754, 1987 25. Mawhorter SD, Effron D, Blinkhorn R, et al: Cutaneous manifestations of toxoplasmosis. Clin Infect Dis 14:1084, 1992 26. ......
... estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementan......
...ênica, sífilis secundaria, condiloma acuminado, carcinoma espinocelular, leishmaniose e paracoccidioidomicose. Tratamento Doxiciclina, 100 mg, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica (no mínimo por 3 semanas), ou Sulfametoxazol + Trimetoprim, 160 mg e 800 mg, respectivamente, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica (no mínimo por 3 semanas); ou Ciprofloxacino, 750 mg, VO, de 12/12 horas, ate a ......
...s de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Rubéola Congênita CID-10: A33.0 DESCRIÇÃO DA RUBÉOLA CONGÊNITA A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) geralmente é grave e pode acometer 40 a 60% dos recém-nascidos (RN) cuj......
...ras. neurossífilis: via intravenosa, 2.000.000 a 4.000.000 UI a cada 4 horas, durante 10 a 14 dias. pericardite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 a 30.000.000 UI por dia, durante 4 a 6 semanas. leptospirose: via intramuscular ou intravenosa, 1.500.000 UI a cada 6 horas. doença de Lyme: via intravenosa, 20.000.000 a 24.000.000 UI por dia, durante 2 a 3 semanas. Limite d......
...mentos contendo potássio; suplementos de potássio. • pode aumentar o risco de alteração da agregação plaquetária e dos testes de coagulação com: anticoagulantes orais. • pode ter sua concentração diminuída por: colestipol (se necessário administrar a penicilina G potássica 1 hora antes ou 4 horas depois do colestipol). Penicilina G Potássica Penicilina G Potássica P Medicamentos Injet......
... a natureza confidencial de suas informações; • a possibilidade de parceiros sem sintomas estarem infectados; • a possibilidade de reinfecção se um parceiro permanece infectado; • as conseqüências para o parceiro, se não tratado; • as conseqüências para outros contatos do parceiro, se esse não for tratado; • formas de transmissão e risco da infecção; • a nec......
... de DI central, por ser secundário à diminuição do AVP, mas, pela fisiopatologia extremamente diferente, classificamos em separado. A polidipsia primária é classificada por alguns autores como outra forma de DI. Por alteração do mecanismo da sede ou alterações psiquiátricas, os pacientes aumentam excessivamente o consumo de água, apresentando poliúria com urina diluída. Causas descritas são psico......
...anças, as unhas crescem rápido, são finas, maleáveis e transparentes; já nos idosos, têm crescimento lento, são grossas, duras e amareladas. Desta maneira, uma unha fina e frágil em um adulto pode ser um indício de hipertireoidismo, enquanto uma unha grossa em uma criança pode ser sinal de psoríase. 2. Casos semelhantes na história familiar: deve ser questionado o grau de parentesco dos pais......
...os agudos, deve-se realizar investigação epidemiológica e entomológica na busca de novos casos. · Amazônia legal e áreas indenes – Porque ainda não foram identificados vetores colonizando o domicilio, devem-se concentrar esforços na vigilância de casos e surtos. Na Amazônia Legal, a vigilância tem base na realização de exames hemoscópicos para Malária em pessoas febris. A partir de informaçõe......
...gos, entre outros animais silvestres. As aves, os répteis e os anfíbios são refratários à infecção pelo T. cruzi. Modo de Transmissão A forma vetorial ocorre pela passagem do protozoário das excretas dos triatomíneos através da pele lesada ou de mucosas do ser humano, durante ou logo apos o repasto sanguíneo. A transmissão oral ocorre a partir da ingestão de alimentos contaminados com T. cr......
...%) atingidas na faixa etária de 1 a 11 anos, entre os anos de 1992 a 2000. Entre o periodo de 2006 e 2007, foram confirmados 20 casos de SRC, em decorrência de surtos de Rubéola ocorridos no país. Com o objetivo de eliminar a ocorrência desta síndrome no país, foi realizada, em 2008, campanha de vacinação em massa (vacina dupla viral - VD), para a faixa etária de 12 a 39 anos de idade. Vigilân......
...ra a Rubéola. A sorologia é realizada através da detecção de IgM no recém-nascido ou pelo acompanhamento dos níveis de IgG, durante um periodo mais prolongado (de alguns meses a até 2 anos de idade). O achado de níveis de IgG estáveis ou elevados confirma o diagnostico. A queda de anticorpos IgG sugere a presença de anticorpos maternos em declínio. Identificação do Vírus Pode ser realizada a......
...e condução as de maior automatismo dentro do tecido miocárdico, o que as torna responsáveis por toda despolarização das células cardíacas em situações de normalidade. O conjunto de células que define o nó sinoatrial (ou sinusal) é encontrado na junção do átrio direito com a veia cava superior, e em condições normais assume a função de marca-passo cardíaco, gerando o impulso elétrico que comanda ......
...om hemácias com VCM mais de duas vezes superior a das hemácias normais. O esfregaço de sangue periférico pode mostrar hemácias em aglutinação, ou hemácias em “rouleaux”. Os pacientes usualmente apresentam reticulocitose. Os pacientes podem apresentar leucocitose leve a moderada durante a hemólise ativa, a contagem de plaquetas é normal e hiperbilirrubinemia leve às custas de bilirrubina indireta......
...ia em 30 a 50%, mas esses agentes podem levar a mais complicações dedoenças renais, como lesão renal aguda, e complicações não renais (sangramentogastrintestinal e agravamento da doença cardíaca), especialmente em pacientescom insuficiência renal. Uma variedade de agentes imunossupressores pode reduzir aproteinúria para GNM. Um estudo mostrou que um curso de 2 a 3 meses deprednisona em dias altern......
...o ciclofosfamida ourituximab. Um esquema popular faz cursos de 6 meses de tratamento usandoprednisona VO (0,5 mg/kg/dia) ou metilprednisolona EV (0,4 g/g por 3 dias) em meses1, 3 e 5 e ciclofosfamida EV na dose de 2 a 2,5 mg/kg em meses 2, 4 e 6. Umaalternativa é usar a ciclofosfamida por via oral. Outra opção é o uso deciclosporina associada a doses baixas de prednisona (até 10 mg). 3- Proteinúri......
...pla densidade da aorta, sugerindo canais verdadeiros e falsos, características da DA do registro internacional da dissecção da aorta aguda (n = 464), irregularidades localizadas no sistema vascular ao longo de um contorno aórtico normalmente liso, disparidade no calibre entre a aorta descendente e ascendente, obliteração do botão aórtico e deslocamento da traqueia ou tubo nasogástrico à direita pe......
...tro vezes, com 30% dos pacientes morrendo dentro de um mês de infecção e outros 30% dentro de um ano. As causas mais frequentemente diagnosticadas incluem peritonite bacteriana espontânea, infecções do tracto urinário, pneumonia e infecções de pele. A incidência e mortalidade das infecções aumentam com o agravamento da função hepática. Diminuição da motilidade intestinal, crescimento bacteriano e......
...ras que elevam a resistência vascular periférica (p. ex., exercício isométrico) e reduz com manobras que diminuem a pressão arterial sistólica (p. ex., inalação de nitrato de amila). •Sopro musical sugere eversão ou perfuração de uma cúspide aórtica. •Sopro sistólico ejetivo (aumento do volume sistólico). •Sopro de Austin-Flint (ocorre devido a um refluxo aórtico sobre o folheto anterior da val......
... dérmicas, perda de gordura subcutânea, ? sudorese Hiper ou hipotermia Secreção sebácea e sudorípora ? produção de sebo, ? número e função das glândulas sudoríparas, ? rede vascular perianexial ? sudorese, hipertermia Produção de vitamina D ? nível epidérmico de 7-desidrocolesterol, dieta pobre em vitamina D, exposição solar insuficiente Osteoporose, osteomalácia, fraturas......
...emissão. No seu controle, é discutível a vantagem do uso de dietas pobres em gorduras. Ultimamente, tem diminuído a restrição que se fazia ao emprego de estatinas em crianças, apesar de não existirem ainda estudos sobre efeitos adversos a curto e a longo prazos, especialmente sobre o crescimento. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A apresentação clínica clássica da SN por LHM caracteriza-se por edema sem......